低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)事故研究及應(yīng)對(duì)

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1、低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)事故研究及應(yīng)對(duì)[摘要]　針對(duì)低年資護(hù)士容易出現(xiàn)處理差錯(cuò)事故原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策[關(guān)鍵詞]　低年資護(hù)士；護(hù)理差錯(cuò)；事故分析；應(yīng)對(duì)[中圖分類號(hào)]R471　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007－8517(2011)13－0010－02低年資護(hù)士是指工作時(shí)間<5年的護(hù)士，由于工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，而將其界定為低年資護(hù)士。護(hù)理差錯(cuò)是凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事和技術(shù)水平低而發(fā)生的，對(duì)患者直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者稱為差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)：一般差錯(cuò)是指未

2、對(duì)患者造成影響，或?qū)颊哂休p影響、但未造成不良后果者；嚴(yán)重差錯(cuò)是指因護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失給患者造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間的差錯(cuò)。多年來(lái)國(guó)內(nèi)外僅憑護(hù)理不當(dāng)給病人帶來(lái)的精神上傷害、生理上損害和生命死亡不計(jì)其數(shù)。一個(gè)普遍結(jié)論是：在臨床護(hù)理工作中，任何一個(gè)，即使是最謹(jǐn)慎的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)出錯(cuò)。即使不讓所有出錯(cuò)的人從事醫(yī)療活動(dòng)，也不能防止以后不發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)。低年資護(hù)士出入社會(huì)由于其工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足等原因，使其更容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。1、護(hù)理差錯(cuò)事故分析111.1　自身原因1.1.1　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)不全隨著

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)，新知識(shí)，新項(xiàng)目的開(kāi)展，各種診療儀器設(shè)備的不斷更新，以往的各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)操作流程，在實(shí)際應(yīng)用中還有一定的差距，對(duì)容易發(fā)生問(wèn)題的流程和環(huán)節(jié)沒(méi)有及時(shí)制定各種防范措施。特別是低年資護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？萍夹g(shù)水平不熟練，對(duì)藥物的劑量、用法、藥理作用不清楚，缺乏思考，盲目執(zhí)行醫(yī)囑。所以，低年資護(hù)士更應(yīng)該提高自己的專業(yè)素質(zhì)和能力。1.1.2　工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)病情發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性低年資護(hù)士不能及時(shí)觀察患者病情變化并做出判斷，導(dǎo)致延誤病情，對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。1.1.3　定向思維導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)

4、11定向思維心理是指人們?cè)谶^(guò)去經(jīng)驗(yàn)的影響下，心理活動(dòng)的一種準(zhǔn)備狀態(tài)，它可使后繼的心理活動(dòng)產(chǎn)生一定的傾向性，并在人們思維過(guò)程中起消極作用，在條件不變的情況下，它使人利用已有的處理問(wèn)題的模式去行動(dòng)，而條件發(fā)生變化會(huì)引導(dǎo)人們按老習(xí)慣處理問(wèn)題，從而妨礙了人們對(duì)問(wèn)題的解決而導(dǎo)致失敗。低年資護(hù)士未嚴(yán)格三查七對(duì)制度，工作不認(rèn)真執(zhí)行操作常規(guī)，即按照定向思維方式，給患者進(jìn)行治療，護(hù)理，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)較為常見(jiàn)。1.1.4　法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)薄弱低年資護(hù)士工作年限不長(zhǎng)，社會(huì)閱歷尚淺，往往不能體會(huì)到發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的嚴(yán)重性，對(duì)一些日常醫(yī)療行為

5、，或與其相關(guān)行為可能引發(fā)的糾紛認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中不注意自我保護(hù)，而產(chǎn)生許多潛在的法律問(wèn)題。1.1.5　責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意低年資護(hù)士對(duì)自己所扮演角色不了解，有的甚至對(duì)自己從學(xué)生到護(hù)理工作者角色改變還不能適應(yīng)，不能完全勝任護(hù)士的重要角色，如：護(hù)理者、計(jì)劃者、管理者、教育者、協(xié)調(diào)者、咨詢者、維護(hù)者、研究者和改革者，從而導(dǎo)致疏忽對(duì)患者某些方面的護(hù)理。再加上護(hù)理工作比較機(jī)械，護(hù)理人員在工作中注意力不集中，平時(shí)認(rèn)為不會(huì)有事，而掉以輕心，粗心大意，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，就可能在工作中出現(xiàn)疏漏，造成護(hù)理差錯(cuò)。2、外界原因2.1職業(yè)壓力

6、2.1.1　理想與現(xiàn)實(shí)差距11低年資護(hù)士有著更強(qiáng)烈的實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值意識(shí)，她們特別希望自己的工作得到社會(huì)普遍的尊重和認(rèn)同。但是現(xiàn)在社會(huì)上的“重醫(yī)輕護(hù)”，護(hù)理被更多的定義為純粹的服務(wù)行業(yè)，患者及家屬認(rèn)為護(hù)士無(wú)非就是打針發(fā)藥，甚至有一些患者及家屬把對(duì)醫(yī)生對(duì)社會(huì)的不滿遷怒于護(hù)士，尤其是低年資護(hù)士理想與現(xiàn)實(shí)的差距。2.1.2　心理壓力加重現(xiàn)有大量的研究也表明職業(yè)壓力是護(hù)士的一種嚴(yán)重的職業(yè)性危害護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)，使護(hù)士經(jīng)常要面對(duì)危重病人，面對(duì)死亡。自身工作中的很小的失誤或差錯(cuò)，即會(huì)導(dǎo)致患者死亡，在這種心理狀態(tài)下更易發(fā)生差錯(cuò)事故。護(hù)理人員數(shù)量不足

7、，患者對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，護(hù)士人力的增加與工作量的增加不匹配。2.1.3　復(fù)雜的人際關(guān)系護(hù)士不但要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系，還要處理好與領(lǐng)導(dǎo)、管理者的關(guān)系等。低年資護(hù)士剛經(jīng)歷了從學(xué)校到社會(huì)，從家庭到工作單位的環(huán)境轉(zhuǎn)變，告別了相對(duì)單純的人際關(guān)系群體，對(duì)于醫(yī)院里面復(fù)雜的人際關(guān)系有些不適應(yīng)。2.1.4　醫(yī)院考核，檢查過(guò)于頻繁特別是針對(duì)低年資護(hù)士隔三差五考核、教育、培訓(xùn)、考試是必要的，但過(guò)于頻繁會(huì)給護(hù)士帶來(lái)很大心理壓力。2.2　護(hù)理管理制度不完善2.2.1　護(hù)理管理制度不健全或落實(shí)不到位11質(zhì)量管理是護(hù)理安全管理的核心，

8、質(zhì)量管理不到位，護(hù)理管理制度不完善，或者有制度而落實(shí)不到位，監(jiān)控管理不嚴(yán)格。2.2.2　護(hù)士編制不足護(hù)理人員缺編也是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的重要原因，護(hù)理人員配備不足，工作量大，護(hù)士忙于操作，沒(méi)有時(shí)間了解病情，溝通患者而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高。護(hù)士本身緊張度高，生理機(jī)能處于半抑