護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素分析與應(yīng)對(duì)策略

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1、護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素分析與應(yīng)對(duì)策略李鑫然(遼寧省阜新市太平醫(yī)院遼寧阜新123000)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)50-0326-02【摘要】木文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)牛的相關(guān)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故的相應(yīng)措施?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素應(yīng)對(duì)策略隨著社會(huì)的發(fā)展，保證護(hù)理安全關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，人們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。因此，護(hù)士應(yīng)遵守職業(yè)道德，敬業(yè)愛(ài)崗，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)致，加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)護(hù)士必須以高

2、度的責(zé)任心，以扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，以規(guī)范的、精湛的技術(shù)水平，在工作中游刃有余，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能把護(hù)理差錯(cuò)減少到最低限度，也才能控制護(hù)理糾紛的發(fā)牛。1護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素1.1主觀因素1.1.1對(duì)病人缺乏高度的責(zé)任心，未認(rèn)真查對(duì)，不遵守規(guī)章制度、思想上存在僥幸心理。1.1.2對(duì)護(hù)理安全認(rèn)識(shí)不足，安全意識(shí)淡薄。法制觀念不強(qiáng)，不能約束和規(guī)范自己的護(hù)理行為。1.1.3缺乏慎獨(dú)精神，憑印象，自以為是。心理定勢(shì)差，存在盲從心理。1丄4因交接班不嚴(yán)，不能按時(shí)巡視病房，觀察病情不細(xì)致等，病情突變不知。

3、1.1.5I作中帶著私人情緒，不能很好地調(diào)整自己。1.1.6隨著護(hù)理科學(xué)的進(jìn)步，資歷老的護(hù)士在新知識(shí)新業(yè)務(wù)的接受比較慢，容易發(fā)牛由于新的知識(shí)匱乏導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)事故。年輕護(hù)士由于工作時(shí)間短,受工作經(jīng)驗(yàn)少、操作不熟練、思維活躍等因素影響，發(fā)牛差錯(cuò)事故的幾率較大。1.2客觀因素1.2.1由于臨床-?線護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，工作壓力過(guò)大，工作繁忙、使身心疲憊。有研究表明：過(guò)度緊張使護(hù)士身心、免疫系統(tǒng)受到影響，工作質(zhì)量降低，發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率增加。1.2.2藥物使用普遍，輸液量多。1

4、.2.3病室設(shè)置簡(jiǎn)單，床位緊張，常有加床，打亂了病室原有的布局。2應(yīng)對(duì)策略2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)責(zé)任心。由于護(hù)理工作的神圣性和護(hù)理操作的獨(dú)立性，要求護(hù)士必須有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，這不僅是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件，也是防范護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的先決條件，因此加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育是尤為重要的。加強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯(cuò)、事故及糾紛的關(guān)鍵，只有具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，才會(huì)盡職盡責(zé)認(rèn)真細(xì)致的做好各項(xiàng)工作。護(hù)士要高度樹(shù)立對(duì)患者負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé)的思想,愛(ài)崗敬業(yè)，做到一切為了患者，自覺(jué)履行各種職責(zé)及執(zhí)

5、行各種制度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)工作作風(fēng)和慎獨(dú)的職業(yè)素質(zhì)。2.2提高護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)和操作技能定期進(jìn)行護(hù)理技能考評(píng)與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化年輕護(hù)士的培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作，鼓勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理科研，養(yǎng)成分析護(hù)理問(wèn)題、解決護(hù)理問(wèn)題的能力；嚴(yán)格訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，考察基礎(chǔ)理論知識(shí)，嚴(yán)格完善、落實(shí)護(hù)理規(guī)章；定期對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行理論及專業(yè)技術(shù)考核，以提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。2.3重視嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，“三查

6、七對(duì)”是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯(cuò)的一個(gè)重要環(huán)節(jié).它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。護(hù)士應(yīng)牢記“三查七對(duì)”，并嚴(yán)格執(zhí)行，工作時(shí)不要粗心大意。嚴(yán)禁操作吋在患者面前接聽(tīng)手機(jī)或中斷操作接聽(tīng)電話。嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，做到誠(chéng)心、精心、細(xì)心、有心、耐心。嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理，合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運(yùn)行。2.3.1防止“三?！眳伎坛霾铄e(cuò)：①危險(xiǎn)吋刻：人員少工作忙，節(jié)假日、周末、交接班；②危險(xiǎn)人員：新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士；③危險(xiǎn)治療：注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。2.3.2嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)

7、行“三交”（書(shū)面交班、口頭交班、床頭交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書(shū)面寫(xiě)清、床頭看清）。2.3.3護(hù)理操作做到：“五不可冬①不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；②不可忽視每一查每一對(duì)；③不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事；④不可忽視操作中的病情變化；⑤不可放手對(duì)新上崗無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作。2.4多與醫(yī)生溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士拿到醫(yī)囑，經(jīng)仔細(xì)核對(duì)，確信無(wú)誤吋，就應(yīng)及吋執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑要多動(dòng)腦筋，學(xué)會(huì)識(shí)別正確與否。護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，注意力要集中，認(rèn)真細(xì)致地對(duì)待

8、每項(xiàng)醫(yī)囑，如果對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生詢問(wèn)以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。另外，緊急情況或特殊治療吋，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦-?遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。執(zhí)行后，還應(yīng)加以復(fù)核。2.5嚴(yán)肅對(duì)待差錯(cuò)事故。差錯(cuò)和事故一旦發(fā)生，護(hù)士必須有忠誠(chéng)老實(shí)的心態(tài)和無(wú)私的精神，正視問(wèn)題、解決問(wèn)題。以患者的健康利益為主，主動(dòng)協(xié)助有關(guān)人員查找和分析錯(cuò)誤減少損失挽冋影響。做到問(wèn)題不查清不放過(guò)，本人得不到教育不放過(guò)，沒(méi)有改進(jìn)措施不放過(guò)。3討論綜上所述，護(hù)理差錯(cuò)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵就是訃護(hù)士提高認(rèn)識(shí)，