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《門診藥房麻醉藥品管理使用體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、門診藥房麻醉藥品管理使用體會(huì)【摘要】根據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況建立門診藥房麻醉藥品管理、使用、控制體系。在規(guī)范麻醉藥品臨床使用，滿足癌痛患者及其他疼痛患者用藥的同時(shí)，杜絕濫用和流弊的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房；麻醉藥品；管理作者單位：350003福州，福建省第二人民醫(yī)院麻醉藥品是指連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性、能成癮癖的藥品。一方面它們作為一種特殊藥品,臨床上合理的使用,能大大提高患者的生活質(zhì)量;另一方面,不規(guī)范地連續(xù)使用又易產(chǎn)生依賴性,若流入非法渠道則成為毒品,造
2、成嚴(yán)重的社會(huì)危害。新版《處方管理辦法》和各種法規(guī)條例的頒布對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)水平、藥品管理水平提出了更高的要求，對(duì)麻醉藥品的管理亦越趨嚴(yán)格。但同時(shí)對(duì)于確需使用麻醉藥品的患者的要求卻相對(duì)放開，正確運(yùn)用麻醉藥品達(dá)到“使癌癥患者不痛”的目標(biāo),又要求我們不能盲目的從嚴(yán)。筆者就我院門診藥房麻醉藥品管理的做法和體會(huì)與大家交流。1認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī),加強(qiáng)藥師專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)51.1由于我院為一所綜合性中醫(yī)院，為規(guī)范麻醉藥品的使用醫(yī)院下發(fā)了《麻醉藥品、第一類精神藥品分級(jí)管理制度》，將全院科室分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類。比如
3、非限制使用科室的醫(yī)師經(jīng)考核后可以使用麻醉藥品、第一類精神藥品，而限制使用的科室初級(jí)職稱醫(yī)師原則上不得獨(dú)立開具該類藥品，如果要用上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在處方上簽字同意并在病程記錄。以此規(guī)范醫(yī)師對(duì)麻醉藥品的使用。1.2以2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》為主要工作指南,參照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),藥劑科制定了門診藥房麻醉藥品管理制度,對(duì)麻醉藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、調(diào)配、空安瓿或空貼的回收、銷毀以及“五?！惫芾碜髁司唧w規(guī)定。成立了由藥房負(fù)責(zé)人及麻醉藥品專職管理人員組成的2人管理小組,負(fù)責(zé)麻醉藥品的日常管理工作及組織藥
4、師學(xué)習(xí)麻醉藥品使用的相關(guān)知識(shí)。藥劑科對(duì)麻醉藥品調(diào)劑人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,合格后方可取得麻醉處方調(diào)配權(quán)。1.3每年門診藥房對(duì)藥師進(jìn)行《處方管理辦法》及麻醉藥品用藥知識(shí)的培訓(xùn)、考核。在對(duì)醫(yī)師用藥宣傳方面,臨床藥學(xué)室在院內(nèi)網(wǎng)公布藥學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)及《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和麻醉藥品使用說明書等有關(guān)信息,以方便臨床醫(yī)師查詢相關(guān)知識(shí)。2認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品“五?！惫芾?，注意門診藥房麻醉藥品管理的各項(xiàng)環(huán)節(jié)2.1專人負(fù)責(zé)按要求指定具有藥師資格,5業(yè)務(wù)熟悉,工作責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)人員,具體負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理。2.2專柜加鎖為確保儲(chǔ)存安全,
5、防范失竊事件的發(fā)生,麻醉藥品存放于專用的保險(xiǎn)柜中,實(shí)行雙人雙鎖,并在存放區(qū)加裝攝像頭。門診藥房麻醉藥品實(shí)行基數(shù)管理，庫存基數(shù)高限為2周使用的最大量。日常用藥主要從加鎖周轉(zhuǎn)柜中發(fā)放，周轉(zhuǎn)柜基數(shù)高限為3d使用的最大量。對(duì)周轉(zhuǎn)柜中的藥品每天進(jìn)行交接、清點(diǎn)，藥品消耗一定數(shù)量后補(bǔ)充不超過上限的量。2.3專用帳冊在麻醉藥品專用賬冊中,記錄麻醉藥品名稱、規(guī)格、效期、儲(chǔ)存數(shù)量、日使用量等信息。對(duì)藥品入、出藥房逐日進(jìn)行登記,做到賬目與藥品相符。專用帳冊的保存期限為自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2.4專用處方開具麻醉藥品必須使用紙張顏
6、色為淡紅色,右上角標(biāo)有“麻”字樣的專用處方。單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。對(duì)于每日的麻醉藥品處方(包括手寫處方及電腦打印處方)麻醉藥品管理人員按年月日逐日編制順序號(hào)，并與打印的電腦中當(dāng)日麻醉藥品消耗清單一同裝訂，每月將麻醉藥品處方裝訂成冊并統(tǒng)計(jì)處方數(shù)量。麻醉藥品處方保存3年。52.5專冊登記藥師在發(fā)放麻醉藥品時(shí)還應(yīng)對(duì)其消耗量進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。如患者使用的是麻醉藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，還應(yīng)當(dāng)核對(duì)患者交回的空安瓿或者用過的廢貼劑的批號(hào)和數(shù)量，并進(jìn)行記錄。專冊保存
7、期限為3年。2.6需長期用藥的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，要求醫(yī)師親自診查患者并要求其簽署《知情同意書》。患者持相關(guān)材料到門診部備案后建立專用病歷。按我院相關(guān)規(guī)定長期使用麻精藥品患者每3月要求復(fù)診，復(fù)診時(shí)更換1次疾病診斷證明，并粘貼在專用病歷中。2.7調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，在發(fā)放此類藥品時(shí)藥師還應(yīng)核對(duì)①手工處方上醫(yī)師簽名是否與打印處方上醫(yī)生姓名一致、處方上醫(yī)師簽名與醫(yī)師簽字留樣是否相符。②處方內(nèi)容是否書寫完整，內(nèi)容與病歷是否一致,麻醉藥品開具天數(shù)、用量是否符合規(guī)定③核對(duì)專用病歷是否符合要求。發(fā)藥后
8、收回專用病歷。門診部定期到西藥房回收病歷并登記保管。52.8建立有效的剩余藥品回收機(jī)制依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》“患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量”，“患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)
