肌肉萎縮護(hù)理常規(guī)

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1、文件名稱：肌肉萎縮護(hù)理常規(guī)制訂日期：修訂日期：2012年10月修訂次數(shù)：3修訂摘要：包括范圍：一、定義：是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。包括：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無(wú)力而長(zhǎng)期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。二、評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者的性別、年齡、一般情況、心理狀況、既往史，有無(wú)腦血管、脊髓、肌肉疾病等合并癥。2.評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)呼吸困難、吞

2、咽困難、意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱、壓瘡等癥狀。3.了解肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、誘發(fā)電位等檢查結(jié)果。三、護(hù)理要點(diǎn)1.病情觀察充分評(píng)估患者肌肉萎縮的基礎(chǔ)上，注意原發(fā)病的觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常及時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。2.心理護(hù)理　多于病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解肌肉萎縮的原因，發(fā)展和預(yù)后的一般情況，保持平靜的心態(tài)，避免情緒低落，多于大家交流，減輕精神壓力，主動(dòng)配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。進(jìn)行針對(duì)性心理治療（解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證）。3.康復(fù)訓(xùn)練肌肉萎縮引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練

3、可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥。1）制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)萎縮的肌肉的肌力、收縮協(xié)調(diào)性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2）對(duì)肢體活動(dòng)障礙患者，保持肢體功能位；病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)早活動(dòng)，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)。教會(huì)患者使用各種輔助訓(xùn)練用具，知道患者進(jìn)行各種日常生活功能訓(xùn)練；3）訓(xùn)練患者生活自理，如進(jìn)食、穿衣、入廁等，有計(jì)劃的進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心。4.飲食肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長(zhǎng)肌肉。早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微

4、量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。適當(dāng)增加粗纖維素、水果的攝入，預(yù)防便秘，鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防泌尿系感染。如有吞咽困難、飲水嗆咳，可給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì)飲食。中晚期患者，以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡5.危險(xiǎn)因素的防范及時(shí)進(jìn)行患者病情護(hù)理評(píng)估，患者由于肌肉萎縮、肌無(wú)力而長(zhǎng)期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果懸掛警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)安全措施，并做好

5、健康指導(dǎo)。6.環(huán)境為患者提供安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，控制探視，避免不良的聲、光刺激。7.并發(fā)癥護(hù)理及時(shí)完成患者的各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)防壓瘡、肺部感染及泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)處理，保證患者安全。8.健康教育做好患者和家屬的健康宣教，指導(dǎo)患者出院后做好各種功能鍛煉和疾病預(yù)防，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，定期復(fù)查。四、并發(fā)癥1.肺部感染2.尿路感染3.壓瘡4.癱瘓