醫(yī)護工作站百問解答

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1、天健源達技術(shù)中心醫(yī)護工作站百問解答北京天健源達科技有限公司1、新病人入院的流程是什么？答：首先在住院處做入院登記，然后到病區(qū)護理站入科，最后醫(yī)生站新建病歷。這樣新入院病人就成為一個正常住院的在院病人。2、護理站如何為病人辦理入科？答：方法一，單擊菜單【病人】【新入】打開“病人入科處理”窗口，雙擊要入科的病人姓名，然后輸入床號，分配主管醫(yī)生，根據(jù)需要輸入病人的其他信息，最后點擊【確定】。方法二：在空床上單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇彈出菜單的【入科】，彈出“病人入科處理窗口”，除了不需要再輸入床號之外，其他操作和“方法一”完全相同。3、護理站為病人辦理入科時見不到待入科的病

2、人怎么辦?答：首先在“病人入科處理”窗口中選中“顯示全院待入科病人”，查看是否有該病人（可能登記錯了入院科室了），如果有則強制入科即可。如果“全院待入科病人”中還是沒有該病人，請電話聯(lián)系住院處，請住院處查詢該病人現(xiàn)在所在的科室（可能被其他科室強制入科），如果病人在其他科室請聯(lián)系相關(guān)科室做轉(zhuǎn)出，然后本科室轉(zhuǎn)入就可以了。4、病人轉(zhuǎn)科的流程是什么？29/29頁天健源達技術(shù)中心答：首先在原科室醫(yī)生站停止病人所有的長期醫(yī)囑，檢查處方是否已經(jīng)發(fā)藥，查看檢查、化驗申請是否已經(jīng)確認(rèn)，如果有沒有發(fā)藥的處方請立即取藥或者毀方，檢查/化驗申請沒有確認(rèn)則必須刪除或及時確認(rèn)。然后醫(yī)生站

3、辦理“移出”，接著護士站對病人做轉(zhuǎn)科補劃價、檢查病人費用，對費用進行多退少補，如果費用沒有問題，做轉(zhuǎn)出操作。最后，接收科室的護理站做“轉(zhuǎn)入”操作，然后接收科室的醫(yī)生站做“移入”操作，病人就到了接收科室了。4、醫(yī)生站如何‘移出’病人？答：當(dāng)病人的主管醫(yī)生發(fā)生變化或者轉(zhuǎn)科時需要把病人‘移出’，只有移出之后另外的醫(yī)生才能‘移入’，把該病人放到自己名下。操作方法：點擊欲轉(zhuǎn)出的病人選中變藍，然后右擊該病人，在彈出的菜單上選擇【移出】，輸入用戶名和口令即可。5、護理站如何“轉(zhuǎn)出”病人？答：在欲傳出病人的床卡上點擊右鍵，選擇【轉(zhuǎn)出】，在“轉(zhuǎn)出”窗口中選擇輸入欲轉(zhuǎn)往的科室，最

4、后點擊‘確定’即可。6、護理站如何“轉(zhuǎn)入”病人?答：點擊菜單【病人】【轉(zhuǎn)入】或者在空床卡上點擊右鍵選擇【轉(zhuǎn)入】，打開‘病人轉(zhuǎn)入處理’窗口，然后雙擊欲轉(zhuǎn)入的病人，然后輸入床號和主管醫(yī)生，最后點擊【確定】。7、醫(yī)生站如何‘移入’病人？答：當(dāng)病人的主管醫(yī)生發(fā)生變化或者轉(zhuǎn)科時需要把病人‘移入’29/29頁天健源達技術(shù)中心，病人新的主管醫(yī)生通過該操作達到把其他醫(yī)生的病人轉(zhuǎn)到自己名下的目的。操作方法：點擊菜單【病歷】【移入】打開‘移入’窗口，選擇‘在院病歷’，左側(cè)會顯示已經(jīng)移出的病人，選擇需要的病人然后點擊‘確定’即可。1、醫(yī)生站如何提交病歷?答：病人出院后醫(yī)生站看到的病

5、人床號是0，這樣的病人需要在一定的時間內(nèi)把病歷提交（具體時間請同病案室協(xié)商），提交后的病歷將不在醫(yī)生站的窗口顯示。病歷提交后不能再做任何修改。需要注意的是提交后的病人不能在作召回處理，即便能召回到護理站也不能再回到醫(yī)生站中，也就是說提交的病人可以再取消出院收退費用（藥費除外），但不能再回到醫(yī)生站中做任何處理。另外請注意：出院病人需要及時進行病案首頁填寫，如果病案室進行了編目，那么即便病歷不提交也不能再更改病歷首頁了。操作方法：在出院病人名字上點擊右鍵，選擇【提交】，輸入用戶名和口令，確認(rèn)即可。2、病人的出院流程是什么？答：醫(yī)生站首先停止所有長期醫(yī)囑à沒有取藥的

6、處方到藥房取藥或者毀方à沒有完成的檢查/檢驗項目刪除或及時確認(rèn)à醫(yī)生站下達出院通知à護理站做出院補劃價à檢查病人費用à費用多退少補à護理站做出院處理à住院處結(jié)算à醫(yī)生站在規(guī)定的時間內(nèi)完善病歷并提交。29/29頁天健源達技術(shù)中心注意：如果使用了LIS、PACS接口或使用檢查、檢驗申請機制，出院前醫(yī)生需要注意檢查、化驗申請是否已經(jīng)執(zhí)行，對沒有執(zhí)行的申請請首先作廢，然后才能下出院通知。(不做出院通知病人無法結(jié)算)1、醫(yī)生站如何查看已經(jīng)提交的病歷？答：方法一：點擊【工具】【病案檢索】查找到歷史病歷，然后單擊選中需要的病歷（變成藍色，可以一次選擇多個病人），最后點擊【學(xué)

7、習(xí)】，這些病人就會到您的病人列表中。方法二：點擊【工具】【學(xué)習(xí)病歷】輸入需要查看的病人ID然后回車，在彈出的窗口中單擊診斷。最后點擊【保存】，病人就會到您的病人列表中。學(xué)習(xí)病歷只可以查看不能做任何修改。學(xué)習(xí)病歷的床號位置是“**”。7、醫(yī)生站如何結(jié)束學(xué)習(xí)病歷？答：對于其他醫(yī)生建立的學(xué)習(xí)病歷，結(jié)束學(xué)習(xí)之后【移出】就可以了，對于自己建立的學(xué)習(xí)病歷需要在【移出】之后刪除，刪除的方是單擊【工具】【學(xué)習(xí)病歷】選中病人單擊【刪除】然后【保存】。注意：學(xué)習(xí)病歷需要注意的是誰建立了學(xué)習(xí)病歷誰負(fù)責(zé)最后刪除，一個人建立了學(xué)習(xí)病歷其他醫(yī)生也可以移入查看。8、醫(yī)生站如何下出院通知？答

8、：點擊【工具】【出院通知】打開“預(yù)出院