pbl教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》中的應(yīng)用探索(1)

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1、PBL教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》中的應(yīng)用探索??????????????作者：劉燕平，黃岑漢，唐亞平，祝美珍，章瑩，王飛，賈微【摘要】?　　對(duì)PBL教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索，體會(huì)到該方法形式新穎，內(nèi)容活潑，操作性強(qiáng)，效果顯著，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。適合在《中醫(yī)診斷學(xué)》課程中推廣，為《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)改革積累了經(jīng)驗(yàn)?！娟P(guān)鍵詞】?PBL；中醫(yī)診斷學(xué)；教學(xué)改革　　PBL（Problem-BasedLearning）是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式［1］。自1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)

2、后［2］，經(jīng)過(guò)三十多年的完善和發(fā)展，已成為國(guó)際流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式近幾年來(lái)在國(guó)內(nèi)中、西醫(yī)院校中均有嘗試［3～5］。為探索適合《中醫(yī)診斷學(xué)》課程特點(diǎn)的教學(xué)模式，我們?cè)诮虒W(xué)中開(kāi)展了PBL教學(xué)改革的嘗試。教學(xué)實(shí)踐證明，PBL總體教學(xué)效果良好，學(xué)生反響熱烈?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。　　1?資料與方法　　1.1?對(duì)象　　　選擇學(xué)分制本科班2大班99人作為研究對(duì)象，該班有2005級(jí)對(duì)外中醫(yī)專業(yè)學(xué)生44人；2006級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生52人；外國(guó)留學(xué)生3人。分為9組，每組11人?！　?.2方法　　　圍繞《中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證》內(nèi)容開(kāi)展PBL教學(xué)，共用15個(gè)學(xué)時(shí)，占課堂教學(xué)的19

3、.23%。教學(xué)方法組織如下?！　?.2.1?提出問(wèn)題考慮到教學(xué)對(duì)象為一二年級(jí)新生，前期只學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論一門中醫(yī)課程，中醫(yī)知識(shí)的含量不足，故課前由教師按臟腑辨證章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)布置問(wèn)題。教研室組織授課教師集體討論，根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)目標(biāo)把臟腑辨證內(nèi)容分成了“氣虛類證、血虛類證、陰虛類證、陽(yáng)虛類證、濕熱證類”等九大類，按照教學(xué)要求針對(duì)每類證候的特點(diǎn)提出相應(yīng)的問(wèn)題，形成以問(wèn)題為線索的教學(xué)提綱。將所有問(wèn)題連同所學(xué)內(nèi)容打印成活頁(yè)，在上課前2周提前發(fā)放給每一位學(xué)生?！　?.2.2?分組討論①將學(xué)生按學(xué)號(hào)分成9個(gè)學(xué)習(xí)小組（允許學(xué)生互相調(diào)換），由組員推選出一位組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)分工合

4、作，主持小組討論等。②為各小組指定指導(dǎo)教師，由本教研室教師以及碩士研究生擔(dān)任。③每組從上述九大類證候教學(xué)內(nèi)容和問(wèn)題中選擇一類比較感興趣的內(nèi)容，作為本組的研究學(xué)習(xí)課題。④發(fā)放上網(wǎng)查詢資料的時(shí)間安排表，并提供相關(guān)網(wǎng)站的網(wǎng)址，學(xué)生免費(fèi)按規(guī)定時(shí)間上網(wǎng)查資料。⑤提供各種中醫(yī)學(xué)期刊及相關(guān)的參考書(shū)目錄。⑥請(qǐng)各組學(xué)生利用課余時(shí)間針對(duì)所選內(nèi)容及問(wèn)題將查閱的相關(guān)資料進(jìn)行整理，設(shè)計(jì)解決問(wèn)題的方案。⑦小組集中討論，提出論據(jù)，各抒己見(jiàn)。討論2次，共6學(xué)時(shí)。⑧指導(dǎo)老師始終參與其中，與學(xué)生共同探討，起到引導(dǎo)作用。⑨通過(guò)學(xué)習(xí)討論，形成對(duì)問(wèn)題的解決方案。⑩全組學(xué)生課余共同完成PPT幻燈片課件，各組選派一

5、名代表參加全班交流?！　?.2.3?課堂交流整個(gè)大班集中進(jìn)行，全體師生參加，每次3學(xué)時(shí)，共進(jìn)行3次。交流的方式是由各組推選出的代表，將本組的觀點(diǎn)和解決問(wèn)題的方案用PPT幻燈片進(jìn)行演講。各組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果并提出討論中的疑難問(wèn)題，同時(shí)將本組負(fù)責(zé)的這類證型進(jìn)行課堂分析講解，其他小組成員可隨后作補(bǔ)充或質(zhì)疑提問(wèn)。老師則扮演主持人角色，適當(dāng)引導(dǎo)，對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題及時(shí)提示，引導(dǎo)學(xué)生思考。各組發(fā)言之后任課教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，重在表?yè)P(yáng)學(xué)生取得的成績(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓他們體會(huì)到成功的快樂(lè)，增強(qiáng)自我成就感。同時(shí)進(jìn)一步解釋難點(diǎn)疑點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該掌握的重點(diǎn)，介紹有關(guān)該病證的最新進(jìn)展，提出一些

6、需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題，讓學(xué)生再次去學(xué)習(xí)和研究?！　?.2.4?考核考查教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，由學(xué)生與教師分別進(jìn)行評(píng)分。按照原始資料為20%，小組討論情況為20%，PPT幻燈質(zhì)量為15%，交流發(fā)言水平為30%，互助協(xié)作能力為15%的比例進(jìn)行綜合評(píng)定，學(xué)生要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果加以自我評(píng)價(jià)，反思在知識(shí)、技能、小組成員協(xié)作關(guān)系和認(rèn)知策略方面有何收獲，填寫綜合評(píng)定表。教師評(píng)議組除對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)外，尚需對(duì)自己所參加的學(xué)習(xí)小組學(xué)生進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，并填寫綜合評(píng)定表。????????　　2?調(diào)查與結(jié)果　　2.1?調(diào)查?　　課程結(jié)束后，立即對(duì)試驗(yàn)班99名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)

7、查，3d后收回。共發(fā)放反饋意見(jiàn)調(diào)查表99份,回收95份,合格91份,有效回收率為91.2%?！　?.2?結(jié)果　　見(jiàn)表1～2。表1?PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（略）表2?PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（略）　　3?效果與評(píng)價(jià)??PBL教學(xué)實(shí)踐結(jié)果表明，在講授理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合PBL教學(xué)，受到絕大多數(shù)學(xué)生的歡迎和響應(yīng)，能取得較好的教學(xué)效果?！　?.1??教師評(píng)價(jià)　　3.1.1?充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用指導(dǎo)老師的責(zé)任在于讓學(xué)生清楚的知道解決該問(wèn)題需要哪些方面的知識(shí)，指明學(xué)習(xí)的方向和范圍，目的是“授人以漁”。學(xué)生為解決這些問(wèn)