pbl教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》中的應(yīng)用探索(2)

pbl教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》中的應(yīng)用探索(2)

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1、PBL教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》中的應(yīng)用探索作者:劉燕平,黃岑漢,唐亞平,祝美珍,章瑩,王飛,賈微【摘要】??  對PBL教學(xué)模式在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索,體會到該方法形式新穎,內(nèi)容活潑,操作性強(qiáng),效果顯著,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。適合在《中醫(yī)診斷學(xué)》課程中推廣,為《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)改革積累了經(jīng)驗?!娟P(guān)鍵詞】??PBL;中醫(yī)診斷學(xué);教學(xué)改革  PBL(Problem-BasedLearning)是一種以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式[1]。自1969年由美國神經(jīng)病學(xué)

2、教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)后[2],經(jīng)過三十多年的完善和發(fā)展,已成為國際流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式近幾年來在國內(nèi)中、西醫(yī)院校中均有嘗試[3~5]。為探索適合《中醫(yī)診斷學(xué)》課程特點的教學(xué)模式,我們在教學(xué)中開展了PBL教學(xué)改革的嘗試。教學(xué)實踐證明,PBL總體教學(xué)效果良好,學(xué)生反響熱烈?,F(xiàn)將體會報告如下?! ?資料與方法  1.1對象   選擇學(xué)分制本科班2大班99人作為研究對象,該班有2005級對外中醫(yī)專業(yè)學(xué)生44人;2006級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生52人;外國留學(xué)生3人。分為9組,每

3、組11人?! ?.2方法   圍繞《中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證》內(nèi)容開展PBL教學(xué),共用15個學(xué)時,占課堂教學(xué)的19.23%。教學(xué)方法組織如下?! ?.2.1提出問題考慮到教學(xué)對象為一二年級新生,前期只學(xué)習(xí)過中醫(yī)基礎(chǔ)理論一門中醫(yī)課程,中醫(yī)知識的含量不足,故課前由教師按臟腑辨證章節(jié)的知識點布置問題。教研室組織授課教師集體討論,根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)目標(biāo)把臟腑辨證內(nèi)容分成了“氣虛類證、血虛類證、陰虛類證、陽虛類證、濕熱證類”等九大類,按照教學(xué)要求針對每類證候的特點提出相應(yīng)的問題,形成以問題為線索的教學(xué)提綱。將所

4、有問題連同所學(xué)內(nèi)容打印成活頁,在上課前2周提前發(fā)放給每一位學(xué)生?! ?.2.2分組討論①將學(xué)生按學(xué)號分成9個學(xué)習(xí)小組(允許學(xué)生互相調(diào)換),由組員推選出一位組長,組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)分工合作,主持小組討論等。②為各小組指定指導(dǎo)教師,由本教研室教師以及碩士研究生擔(dān)任。③每組從上述九大類證候教學(xué)內(nèi)容和問題中選擇一類比較感興趣的內(nèi)容,作為本組的研究學(xué)習(xí)課題。④發(fā)放上網(wǎng)查詢資料的時間安排表,并提供相關(guān)網(wǎng)站的網(wǎng)址,學(xué)生免費按規(guī)定時間上網(wǎng)查資料。⑤提供各種中醫(yī)學(xué)期刊及相關(guān)的參考書目錄。⑥請各組學(xué)生利用課余時間針對所選內(nèi)容及

5、問題將查閱的相關(guān)資料進(jìn)行整理,設(shè)計解決問題的方案。⑦小組集中討論,提出論據(jù),各抒己見。討論2次,共6學(xué)時。⑧指導(dǎo)老師始終參與其中,與學(xué)生共同探討,起到引導(dǎo)作用。⑨通過學(xué)習(xí)討論,形成對問題的解決方案。⑩全組學(xué)生課余共同完成PPT幻燈片課件,各組選派一名代表參加全班交流。  1.2.3課堂交流整個大班集中進(jìn)行,全體師生參加,每次3學(xué)時,共進(jìn)行3次。交流的方式是由各組推選出的代表,將本組的觀點和解決問題的方案用PPT幻燈片進(jìn)行演講。各組代表匯報本組討論結(jié)果并提出討論中的疑難問題,同時將本組負(fù)責(zé)的這類證型進(jìn)行

6、課堂分析講解,其他小組成員可隨后作補充或質(zhì)疑提問。老師則扮演主持人角色,適當(dāng)引導(dǎo),對關(guān)鍵問題及時提示,引導(dǎo)學(xué)生思考。各組發(fā)言之后任課教師進(jìn)行點評和總結(jié),重在表揚學(xué)生取得的成績,鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,讓他們體會到成功的快樂,增強(qiáng)自我成就感。同時進(jìn)一步解釋難點疑點,強(qiáng)調(diào)應(yīng)該掌握的重點,介紹有關(guān)該病證的最新進(jìn)展,提出一些需要進(jìn)一步解決的問題,讓學(xué)生再次去學(xué)習(xí)和研究。  1.2.4考核考查教學(xué)活動結(jié)束后,由學(xué)生與教師分別進(jìn)行評分。按照原始資料為20%,小組討論情況為20%,PPT幻燈質(zhì)量為15%,交流發(fā)言水平

7、為30%,互助協(xié)作能力為15%的比例進(jìn)行綜合評定,學(xué)生要對自己的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果加以自我評價,反思在知識、技能、小組成員協(xié)作關(guān)系和認(rèn)知策略方面有何收獲,填寫綜合評定表。教師評議組除對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點評外,尚需對自己所參加的學(xué)習(xí)小組學(xué)生進(jìn)行客觀的評價,并填寫綜合評定表。  2調(diào)查與結(jié)果  2.1調(diào)查  課程結(jié)束后,立即對試驗班99名學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查,3d后收回。共發(fā)放反饋意見調(diào)查表99份,回收95份,合格91份,有效回收率為91.2%?! ?.2結(jié)果  見表1~2。表1PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方

8、法比較的問卷調(diào)查結(jié)果(略)表2PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較的問卷調(diào)查結(jié)果(略)  3效果與評價PBL教學(xué)實踐結(jié)果表明,在講授理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合PBL教學(xué),受到絕大多數(shù)學(xué)生的歡迎和響應(yīng),能取得較好的教學(xué)效果?! ?.1教師評價  3.1.1充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用指導(dǎo)老師的責(zé)任在于讓學(xué)生清楚的知道解決該問題需要哪些方面的知識,指明學(xué)習(xí)的方向和范圍,目的是“授人以漁”。學(xué)生為解決這些問題除了需要歸納、整理所學(xué)的知識外,還必須增加有關(guān)的新知識。因此,學(xué)生對“臟腑

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