治療真性紅細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗檢查

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1、http://www.qiuyi.cn/治療真性紅細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗檢查　　真性紅細(xì)胞增多癥簡稱真紅，是以紅細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。以皮膚、黏膜呈紅紫色、酒醉面容為特點，尤以頸、頰、唇、耳、鼻、四肢遠(yuǎn)端為甚，還有頭痛頭脹、眩暈耳鳴、神疲乏力、肢體麻木等?！　?1)紅細(xì)胞(RBC)指標(biāo)測定:紅細(xì)胞增多，達(dá)(7～10)×1012/升，紅細(xì)胞比容大于50%，全身紅細(xì)胞容量增加，達(dá)120～200毫升/千克體重(ml/kg)(正常值為65～90毫升/千克體重)，網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)正常或偏高。血紅蛋白(H

2、b)可達(dá)180～240克/升(g/L)?！　?2)白細(xì)胞(WBC)及血小板(PLT)測定:白細(xì)胞升高，并伴有中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象;血小板增高可達(dá)(400×1000)×109/升。　　(3)骨髓象檢查:增生明顯活躍，粒與幼紅細(xì)胞比例下降;鐵染色顯示，骨髓內(nèi)貯存鐵減少?！　?4)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分測定:無感染時，大多數(shù)升高，可超過100?！　?5)動脈血氧飽和度測定:可高于0.92(92%)。真性紅細(xì)胞增多癥檢查項:1.白細(xì)胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化3.紅細(xì)胞(RBC或BLC)4.血紅蛋白(Hb或H

3、GB)5.紅細(xì)胞比容(壓積)(HCT)6.網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC或RET)7.血小板(PLT)8.嗜中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)9.鐵染色10.骨髓象分析11.血氧飽和度(SAT)白細(xì)胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)5http://www.qiuyi.cn/【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4.0～10.0)×109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為(15.0～20.0)×109/升;6個月～2歲為(11.0～12.0)×109/升;4～14歲為8.0×109/升左右?！九R床意義】(1)增多:常見于急性

4、細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(%)【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細(xì)胞(如晚幼粒、桿狀核)，應(yīng)為0.01～0.05(1%～5%)，中性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉，為0.50～0.70(50%～70%)?！九R床意義】(1)核左移:幼稚中性粒細(xì)胞超過正常中性粒細(xì)胞的5%，表示中性粒細(xì)胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病煳者。中度感染時，白細(xì)胞(WBC)數(shù)

5、超過10×109/升時，中性桿狀粒細(xì)胞大于6%，為輕度左移;大于10%，為中度左移;大于25%，為重度左移。(2)核右移:為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4～5葉或更綢(甚者15葉)。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移(5葉核白細(xì)胞大于3%)，則為疾病的危險預(yù)兆，預(yù)后不良。紅細(xì)胞(RBC或BLC)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)【正常值】成年男性為(4.0～5.5)×1012/升，成年女性為(3.5～5.0)×1012/升，新生兒為(6.0～7.0)×1012/升，嬰兒為(3.0～4.5

6、)×1012/升，兒童為(4.0～5.3)×1012/升?！九R床意義】(1)增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致)，絕對增多(真性紅細(xì)胞增多癥等)，代償性增多(缺氧等)。(2)減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。血紅蛋白(Hb或HGB)(正常值及其臨床意義)【單位】5http://www.qiuyi.cn/克/升(g/L)【正常值】成年男性為120～160克/升，成年女性為110～150克/升，新生兒為170～200克/升，嬰兒為100～140克/升，兒童為120～140克/升

7、?！九R床意義】同紅細(xì)胞(RBC)紅細(xì)胞比容(壓積)(HCT)(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(%)【正常值】男性為0.40～0.50(40%～50%)，女性為0.37～0.48(37%～48%)，新生兒為0.49～0.60(49%～60%)?！九R床意義】同紅細(xì)胞(RBC)網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC或RET)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)或百分?jǐn)?shù)(%)【正常值】成人絕對數(shù)為(24～84)X109/升，百分?jǐn)?shù)為0.005～0.015(0.5%～1.5%)；新生兒絕對數(shù)為(144～336)×109/升，百分?jǐn)?shù)為0.02～

8、0.06(2%～6%)?！九R床意義】(1)增多:常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。(2)減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等。血小板(PLT)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)【正常值】(100～300)×109/升(舊制單位:10萬～30萬/mm3)【臨床意義】(1)增多