治療真性紅細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查)

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1、治療真性紅細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查真性紅細(xì)胞增多癥簡(jiǎn)稱真紅，是以紅細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞異常增殖為主的i種慢性骨髓增殖性疾病。以皮膚、黏膜呈紅紫色、酒醉面容為特點(diǎn)，尤以頸、頰、唇、耳、鼻?、四肢遠(yuǎn)端為甚，還冇頭痛頭脹、眩暈耳鳴、神疲乏力、肢體麻木等。⑴紅細(xì)胞(RBC)指標(biāo)測(cè)定:紅細(xì)胞增多，達(dá)(7?10)X1012/升，紅細(xì)胞比容大于50%,全身紅細(xì)胞容量增加，達(dá)120?200毫升/千克體重(ml/kg)(正常值為65?90毫升/千克體重)，網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)正?；蚱?。血紅蛋白(Hb)可達(dá)180?240克/升(g/L)。(2

2、)白細(xì)胞(WBC)及血小板(PLT)測(cè)定：白細(xì)胞升高,并伴有中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象;血小板增高可達(dá)(400X1000)XI0°/升。(3)骨髓象檢查:增牛.明顯活躍，粒與幼紅細(xì)胞比例下降;鐵染色顯示，骨髓內(nèi)貯存鐵減少。(4)屮性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分測(cè)定:無(wú)感染時(shí)，人多數(shù)升高，可超過100。(5)動(dòng)脈血氧飽和度測(cè)定:可高于0.92(92%)o真性紅細(xì)胞增多癥檢查項(xiàng)：1.白細(xì)胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化3.紅細(xì)胞(RBC或BLC)4.血紅蛋口(Hb或HGB)5.紅細(xì)胞比容(壓積)(HCT)6.網(wǎng)織紅細(xì)胞

3、(RC或RET)7.血小板(PLT)&嗜屮性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)9.鐵染色10.骨髓象分析11.血氧飽和度(SAT)白細(xì)胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位】個(gè)/升(個(gè)/L)【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為（4.0?10.0）X10“/升。兒童隨年齡而異，新生兒為（15.0?20.0）X10°/升;6個(gè)月?2歲為（11.0?12.0）X訶/升;4?］4歲為8.0X107升左右?！九R床意義】（1）增多:常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、人出血、屮毒和白血病等。（2）減少:常見于某些病毒感染、.血液病、物理

4、及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。嗜中性粒細(xì)胞（N）核象變化（止常值及其臨床意義）【單位】百分比（%）【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細(xì)胞（如晚幼粒、桿狀核）,應(yīng)為0.01?0.05（1%?5%）,中性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉,為0.50?0.70（50%?70%）?！九R床意義】（1）核左移:幼稚中性粒細(xì)胞超過正常中性粒細(xì)胞的5%,表示中性粒細(xì)胞牛長(zhǎng)旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病制者。屮度感染時(shí)，白細(xì)胞（WBC）數(shù)超過10X10?/升時(shí)，屮性桿狀粒細(xì)胞人于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于

5、25%,為重度左移。⑵核右移:為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4?5葉或更綢（甚者15葉）。表示衰老口細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移（5葉核口細(xì)胞人于3%）,則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆，預(yù)后不良。紅細(xì)胞（RBC或BLC）（正常值及其臨床意義）【單位】個(gè)/升（個(gè)/L）【正常值】成年男性為（4.0?5.5）X10^/升,成年女性為（3.5?5.0）Xl（y2/升,新生兒為（6.0?7.0）X10^/升，嬰兒為（3.0?4.5）X10“/升,兒童為（4.0?5.3）X10”/升?！九R床意義】（1）增多:分為相對(duì)增多

6、（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致）,絕對(duì)增多（真性紅細(xì)胞增多癥等）,代償性增多（缺氧等）。（2）減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。血紅蛋白（Hb或HGB）（正常值及其臨床意義）【單位】克/升（g/L）【正常值】成年男性為120?160克/升,成年女性為110?150克/升,新生兒為170?200克/升，嬰兒為100?140克/升,兒童為120?140克/升?！九R床意義】同紅細(xì)胞（RBC）紅細(xì)胞比容（壓積）（HCT）（正常值及其臨床意義）【單位】百分比（%）【正常值】男性為0.40?0

7、.50（40%?50%）,女性為0.37?0.48（37%?48%）,新生兒為0.49?0.60（49%?60%）?！九R床意義】同紅細(xì)胞（RBC）網(wǎng)織紅細(xì)胞（RC或RET）（正常值及其臨床意義）【單位】個(gè)/升（個(gè)/L）或百分?jǐn)?shù)（%）【正常值】成人絕對(duì)數(shù)為（24?84）X107升，百分?jǐn)?shù)為0.005?0.015（0.5%?1.5%）；新生兒絕對(duì)數(shù)為（144?336）X10?升，百分?jǐn)?shù)為0.02?0.06（2%?6%）?！九R床意義】（1）增多：常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、人出血。（2）減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等

8、。血小板（PLT）（正常值及其臨床意義）【單位】個(gè)/升（個(gè)/L）【正常值】（100?300）X"/升（舊制單位：10萬(wàn)?30萬(wàn)/mm'）【臨床意義】（1）增多:常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。（2）減少:常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫瘢、脾功能亢