小兒腹股溝斜疝癥狀

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1、小兒腹股溝斜疝癥狀凡疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊者稱為腹股溝斜疝。斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的90%，或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù)，右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病病因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮]，后者的發(fā)病病因除了腹股溝部有先天性缺損外，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致，新生兒期即可發(fā)病，是一種先天性疾病。男性多見，右側(cè)較左側(cè)多2～3倍，雙側(cè)者少見，約占5%～10%，為小兒外科常見的疾病之一。多數(shù)在2歲以內(nèi)發(fā)

2、病，一般在生后數(shù)月出現(xiàn)，生后1月內(nèi)甚至在出生后第1次啼哭時(shí)即發(fā)病者并非鮮見。最初主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可還納性包塊，當(dāng)哭鬧或其他病因致使腹內(nèi)壓增高時(shí)，包塊可明顯增大，安靜、平臥、睡眠后包塊可縮小或完全消失一般不妨礙活動(dòng)，不影響小兒正常發(fā)育。除非發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓，很少有痛苦不適。年長兒可自述有墜脹感。小兒腹股溝斜疝診斷局部可見橢圓形包塊，包塊有蒂柄通向腹腔，且容易還納入腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)處包塊不能再膨出，小兒咳嗽或哭鬧時(shí)可覺察沖動(dòng)感等。對小兒有腹股溝區(qū)包塊突出史、腹股溝區(qū)暫時(shí)查不到包塊者，嬰幼兒可刺激其哭鬧或?qū)Ω共考訅耗觊L兒可令其咳嗽、屏氣、鼓腹、跑跳后再檢查多能查到包塊并明確診

3、斷。嵌頓性斜疝嵌頓性斜疝常發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有劇烈疼痛。平躺或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。嵌頓的疝容物如果為大網(wǎng)膜，局部疼痛常較輕微;如為小腸，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的癥狀。疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會較小;多數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時(shí)處理，將會演變成為絞窄性疝。若持續(xù)易出現(xiàn)嵌頓，只能急診手術(shù)。小兒腹股溝斜疝治療小兒斜疝隨著年齡的增長疝塊可增大，并可發(fā)生嵌頓、絞窄，故應(yīng)早期手術(shù)治療。小兒腹股溝疝氣原則上講任何時(shí)候都可以手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)機(jī)取決于疝氣

4、是否經(jīng)常嵌頓，如果反復(fù)嵌頓，建議早做手術(shù)好。疝氣什么時(shí)候手術(shù)比較好，外科醫(yī)生的觀點(diǎn)可能會有所不同，但對于疝氣能否自愈兒外科醫(yī)生沒有什么爭議：疝氣自愈的可能性非常小?，F(xiàn)在有微創(chuàng)疝氣手術(shù)，其特點(diǎn)是創(chuàng)口小、手術(shù)快、術(shù)后無需住院、對身體傷害相對較小。疝氣帶不適用于小兒，?？蓧簜つw，并有發(fā)生疝帶下嵌閉的危險(xiǎn)。當(dāng)小兒發(fā)生嵌頓時(shí)，應(yīng)立即到小兒外科就診。更多精彩內(nèi)容請上媽淘網(wǎng)查看：www.matao.com