推拿治療常用手法

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1、推拿治療常用手法手法的概念：用手或肢體其它部分，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表進(jìn)行操作的方法，稱推拿手法。手法形式有多種，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢體其它部位，直接在患者體表進(jìn)行操作，通過功力的“深透”而產(chǎn)生治療作用。因主要以手進(jìn)行操作，故通稱為手法。人們在日常生活中也常有推、拿、壓、按、擦、捏等動(dòng)作，這些僅是簡單的隨意動(dòng)作，它沒有一定的技術(shù)要求，不必講究動(dòng)作規(guī)范，所以不能與推拿手法相提并論?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也?！薄皞休p重……手法各有所宜，其痊可之遲速及遺留殘疾與否，皆關(guān)乎手法之所

2、施得宜?！被疽螅撼志谩⒂辛?、均勻、柔和——深透。這是推拿前輩經(jīng)過長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的概括。持久——手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，要保持動(dòng)作和力量的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。有力——手法必須具有一定的力量，這種力量不是固定不變的，而應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)、病證、部位等不同情況而增減。均勻——指手法動(dòng)作的節(jié)奏性和用力的平穩(wěn)性。動(dòng)作不能時(shí)快時(shí)慢，用力不能時(shí)輕時(shí)重。柔和——指手法動(dòng)作的穩(wěn)柔靈活及力量的緩和。手法要輕而不浮，重而不滯，用力不是軟弱無力，也不是生硬粗暴或用蠻力，變換動(dòng)作要自然。以上各點(diǎn)是有機(jī)聯(lián)系著的，四者相輔相成，互相滲透。持久能使手法逐漸深

3、透有力，均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作能使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力，又柔和。這就是通常所說的“剛?cè)嵯酀?jì)”，冰凍三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均勻柔和，達(dá)到剛中有柔，柔中有剛，剛?cè)嵯酀?jì)，熟練掌握各種手法并能在臨床上靈活運(yùn)用，必須經(jīng)過一定時(shí)期的手法練習(xí)和臨床實(shí)踐才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。達(dá)到如《醫(yī)宗金鑒》所說：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法隨手出?！钡木辰?。一、扌袞法：扌袞法是滾法推拿學(xué)術(shù)流派的主要手法，由丁季峰所創(chuàng)。1、動(dòng)作要領(lǐng)（1）沉肩，垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)屈曲120—140度。（2）

4、小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，小魚際掌背側(cè)著力于治療部位上（掌背側(cè)中、無名、小指部位）。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。2、操作要求：（1）手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動(dòng)、輾動(dòng)或跳動(dòng)。（2）壓力、頻率、擺幅度要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（3）手法頻率120—160次/分。3、與滾法的區(qū)別滾法：是一指禪推拿流派中的輔助手法之一。操作時(shí)，腕部懸屈，掌握空拳，食中無名小四指的第一指間關(guān)節(jié)為著力點(diǎn)，腕部作往返均勻的擺動(dòng)，隨著腕部的擺動(dòng)，四指的第一指間關(guān)節(jié)在施術(shù)部位上作緩慢移動(dòng)，壓力均勻，動(dòng)作靈活，速度160次

5、/分。4、臨床應(yīng)用：本法由于腕關(guān)節(jié)伸屈幅度較大，所以接觸面較廣，壓力較大，掌背尺側(cè)面著力柔和而舒適，故適用于肩背腰臀及四肢等肌肉較豐厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉韌帶活動(dòng)功能，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用?？捎糜谟行┥窠?jīng)系統(tǒng)疾患，軟組織損傷和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患。二、按法有指按法和掌按法兩種。按法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一，在《內(nèi)經(jīng)》多處提到按法的使用。由于本法動(dòng)作較為簡單，便于掌握，在臨床運(yùn)用中又有很好的治療效果，因此，至今仍為各種推拿流派中的常用手法。1、動(dòng)作要領(lǐng)用指端或指腹或用單掌或雙掌，或雙手

6、重疊按壓體表。2、操作要求：（1）著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)。（2）用力要由輕到重，不可用暴力猛然按壓。3、臨床應(yīng)用：本法常與揉法結(jié)合使用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，開通閉塞，活血止痛等作用，常用于頭痛，胃脘痛，腰痛，肢體痠痛麻木等癥。三、揉法：吸附于一定部位或穴，作輕柔緩和回旋揉動(dòng)，帶動(dòng)該處的皮下組織，稱為揉法。揉法分為掌揉，指揉兩種。1、動(dòng)作要領(lǐng)：（1）用手掌大魚際或手指羅紋面或掌跟吸定于一定部位或穴位上。（2）腕部放松。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕做輕

7、柔回旋揉動(dòng)。2、操作要求：（1）壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（2）頻率120次/分。3、臨床運(yùn)用：本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部，老幼皆宜。有寬胸理氣，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。常用于治療脘腹脹痛，胸悶脅痛，便秘泄瀉等胃腸道疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。四、搓法：1、動(dòng)作要領(lǐng)：用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)，揉搓法。2、操作要求：雙手用力要對稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。3、臨床應(yīng)用：搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，一般作為推拿治療的結(jié)束手法，具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)的

8、作用。放松肌肉。五、抖法1、動(dòng)作要領(lǐng)：用雙手或單手（一般都是雙手）握住患肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)。2、操作要求：顫動(dòng)幅度要小，頻率要高。3、臨床應(yīng)用：本法可用于四肢部，以上肢部最為多用，具有疏松