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《總是,去慰籍。 to cure sometimes》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、從薩拉納克湖畔的銘文談腫瘤的預防與早診中國抗癌協(xié)會劉端祺2012.11.天津幾乎所有門戶網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)記者電視臺預約采訪24小時瀏覽量32000余人絕大多數(shù)跟帖同意文中的觀點走在結(jié)核病治療和研究領(lǐng)域的前沿的結(jié)核病專家——E.L.TRUDEAUE在美國首次分離出結(jié)核桿菌創(chuàng)建美國第一家專門的結(jié)核病療養(yǎng)院“村舍療養(yǎng)院”創(chuàng)辦第一所結(jié)核病大學,對病人的自然、心理照料法沿用至今特魯多醫(yī)生生平1833年 生于美國1857年 在醫(yī)學院學習時確診肺結(jié)核,只身到人煙稀少的撒拉納克湖畔“等待死亡”1876年 全家遷居到撒拉納克湖畔1884年 用朋友捐贈的400多美元,創(chuàng)建美國第一家
2、結(jié)核病“村舍療養(yǎng)院”19世紀末期 創(chuàng)辦“結(jié)核病大學”1915年 死于結(jié)核病——比當時許多結(jié)核病人活得長久薩拉納克湖畔的銘文有時,能治愈;常常,在緩解;總是,去慰籍。TOCURESOMETIMES;TORELIEVEOFTEN;TOCOMFORTALWAYS.E.L.TRUDEAUE行醫(yī)是一種人性和情感的表達,是一種以科學為基礎的藝術(shù)。人文精神是醫(yī)學的靈魂,醫(yī)學離不開人文,醫(yī)學需要人文。技術(shù)至上導致了醫(yī)學離人越來越遠,我們應該著重發(fā)展適宜醫(yī)學技術(shù),醫(yī)學應該回歸人的醫(yī)學。-------韓啟德院士醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)乃人術(shù)能夠成功的做出診斷和說明,被看做是醫(yī)生的勝利……我
3、們雖然繁忙的對疾病進行分析,其實無法改變它們大多數(shù)的進程,表面看來很有學問的醫(yī)療行業(yè),實際是個十分無知的行業(yè)。托馬斯●路易斯現(xiàn)代心臟病學的先驅(qū)者《最年輕的科學》醫(yī)學以人為研究、服務對象,人體充滿變數(shù),人的復雜性、不確定性、多變性,決定了醫(yī)學同樣的性質(zhì),它是一門向著完美前進、無限接近但永遠達不到完美的科學發(fā)達國家臨床誤診率在30%左右做為疑難大癥的腫瘤更是撲朔迷離,其規(guī)律遠未被人類所認識,首診確診率不足30%一部醫(yī)學史,就是無數(shù)失敗演繹的歷史。醫(yī)學的每一點進步,都是有代價的。醫(yī)學是永遠不完美的科學“醫(yī)學確實已經(jīng)征服了許多嚴重疾病,緩解了疼痛,但它的目標已經(jīng)不再
4、如此清楚,它的授權(quán)已變得混亂。它的目的是什么?它在哪里停止?它的主要責任是無論在什么情況下都盡可能地維持人們活著嗎?它的變化已經(jīng)使人們更健康地生活嗎?醫(yī)學有時似乎由主要發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英所領(lǐng)導,而他們很少考慮醫(yī)學本身的目的和價值,甚至個體的痛苦。”《醫(yī)學與文化:美國、英國、聯(lián)邦德國和法國不同的醫(yī)療方法》琳恩·貝厄英國人的正常血壓到美國可能被視為高血壓,到了德國,醫(yī)生便催促患者立即治療美國人最愛做手術(shù):人均接受手術(shù)量為英國人的2倍,乳房切除術(shù)是英國人的3倍,冠狀動脈手術(shù)則是6倍四個國家醫(yī)師處方藥量差別可達10-20倍歐洲的抗菌素用量遠低于美國4個國家
5、的人均止痛藥的用量和品種也有很大不同“比較”醫(yī)學揭示——“標準化、規(guī)范化、可重復性”在哪里癌生物學和癌癥治療的研究今天還是一個雜合了細胞生物學、遺傳學、組織病理學、生物化學、免疫學和藥物學的“百衲衣”。我們期望有一天,它將變成具有完整的觀念結(jié)構(gòu)和邏輯連貫的、可與當代化學和物理學相媲美的完美的科學。癌生物學和癌癥治療的研究““一件百衲衣”HanahanD,WeinbergRA.Thehallmarksofcancer[J].Cell,2000,100(1):57-70.醫(yī)學承受不起之重SscienceTtechnologyMmedicine問:為什么如此分類
6、?答:這是常識!西方學術(shù)STM分類科學生物學醫(yī)學醫(yī)學的位置對嗎?自然科學社會科學人文科學玄學醫(yī)學醫(yī)學是科學嗎?玄學人文科學社會科學現(xiàn)代醫(yī)學自然科學中醫(yī)學不可知中醫(yī)學是……醫(yī)學是……自然科學中最具人文色彩的社會科學中最具科學性的進入20世紀后,以磺胺及抗生素為代表的新藥廣泛使用,人類在與傳染病的戰(zhàn)爭中打了個大勝仗免疫學取得巨大進步,一個疾病已被徹底消滅電子及電腦技術(shù)進入醫(yī)學診斷領(lǐng)域各種生殖輔助技術(shù)可以使人“無中生有”;各種臟器移植技術(shù)幾乎可以“組裝”出一個人醫(yī)學開始丟了“魂”,要害是“丟了人”“組裝”了人,但也“丟了人”當前醫(yī)學技術(shù)的過度發(fā)展,帶來了很多負面的
7、影響,高新醫(yī)療技術(shù)應用導致醫(yī)療費用大幅提高;“技術(shù)至上”盛行,導致醫(yī)學離人漸行漸遠。20年前,胃癌診斷只需440元,而現(xiàn)在基礎診斷需要2830元,如果運用最高端診斷技術(shù)所需的花費則上升至8千到1萬元;胃癌的化療從20年前的每人次平均100元提高到現(xiàn)在的15050元。雖然診斷的精度提高了,化療的副作用減輕了,但調(diào)查顯示,胃癌5年生存率并沒有顯著提高。2010年4月美國FDA正式批準的一種腫瘤生物治療藥物,臨床應用的統(tǒng)計學結(jié)果顯示,該藥物只能延長病人4.1個月的生存壽命,卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價?!n啟德院士(2010.11)被科學和市場“綁架”了
8、的醫(yī)學現(xiàn)代人存活的是“醫(yī)療壽命”,按自然規(guī)律很多人早