腹部 體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

《腹部 體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、2012年“醫(yī)師技能比武大賽”實(shí)踐技能比賽體格檢查評(píng)分表（腹部）姓名：得分：評(píng)委：檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)具體分值扣分情況正確暴露腹部4請(qǐng)受檢者屈膝、放松腹肌，雙上肢置于軀干兩側(cè)平靜呼吸4觀察腹部外形、對(duì)稱(chēng)性、皮膚、臍及腹式呼吸等有無(wú)腸型及蠕動(dòng)波；有無(wú)皮疹、疝等4聽(tīng)診腸鳴聽(tīng)診器置于臍附近，聽(tīng)診時(shí)間至少1分鐘，若聽(tīng)不到應(yīng)延長(zhǎng)至聽(tīng)到腸鳴音或5分鐘4聽(tīng)診腹部有無(wú)血管雜音聽(tīng)取雙側(cè)上腹腎動(dòng)脈、中腹髂動(dòng)脈、下腹股動(dòng)脈有無(wú)血管雜音4叩診全腹一般自左下開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较蜻翟\全腹4叩診肝上界在右鎖骨中線上，從肺部清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)為肝上界6叩診肝下界從臍平面開(kāi)始向上叩診，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)為肝下界6檢查肝臟有無(wú)叩擊痛4檢

2、查移動(dòng)性濁音延期水平先向左側(cè)叩，出現(xiàn)濁音時(shí)固定扳指，囑受檢者右側(cè)臥再叩時(shí)如呈鼓音，表明濁音移動(dòng)，繼續(xù)向右叩直至濁音區(qū)固定扳指囑受檢者左側(cè)臥再叩時(shí)如濁音變?yōu)楣囊?，證實(shí)濁音卻有移動(dòng)6淺觸診全腹部經(jīng)受檢者為張口做腹式呼吸，右手四指并攏平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深4深觸診全腹部檢查者右手通過(guò)掌指關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端手指掌面深壓腹壁2cm以上，同時(shí)前后滑動(dòng)順序檢查全腹4訓(xùn)練患者作加深的腹式呼吸2～3次4在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟在右鎖骨中線上右手四指并攏平放于受檢者右側(cè)腹壁，食指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣，自右髂骨上棘水平開(kāi)始逐漸向上移動(dòng)觸診，6在前正中線上雙手法觸診肝臟右手的觸診法同單手法，左手托住受檢者

3、右腰部，拇指張開(kāi)置于右季肋部，在前正中線上雙手法6檢查肝頸靜脈反流征檢查者將手放在受檢者右上腹，用力壓10秒或更長(zhǎng)4檢查膽囊點(diǎn)有無(wú)壓痛以左手掌面平放于受檢者右胸下分，拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處6雙手法觸診脾臟左手掌置于其左胸下第9至第11肋處，右手平放于腹部，指尖方向大致于左肋弓垂直迎觸脾臟，如未能觸及脾臟囑受檢者右側(cè)臥位再觸診脾臟，常用左手從后方托起左右后腰部并向前推6雙手法觸診雙側(cè)腎臟右手平放于左右腰部，并隨受檢者深呼吸，向后上做深部觸診腎臟5檢查腹部觸覺(jué)（或痛覺(jué)）請(qǐng)受檢者閉眼，對(duì)稱(chēng)的用牙簽輕刺腹壁上、中、下各部皮膚，令受檢者做出反應(yīng)，注意雙側(cè)及上下比較4檢查腹壁反射用鈍頭竹簽按

4、上、中、下三個(gè)部位，自外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚5是否自我介紹□查體是否有序□開(kāi)始檢查前是否清點(diǎn)設(shè)備□