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《預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、緒論第一節(jié)概述第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式與健康觀第三節(jié)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)和三級(jí)預(yù)防策略第四節(jié)疾病自然史第五節(jié)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)意義主要內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大學(xué)科預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventivemedicine）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（basicmedicine）臨床醫(yī)學(xué)（clinicalmedicine）第一節(jié)概述一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概念二、預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容三、預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)四、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概念預(yù)防醫(yī)學(xué)是在預(yù)防為主理念指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)學(xué)工作在個(gè)體、社區(qū)和群體水平進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和防止勞動(dòng)力過(guò)早喪失醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一門獨(dú)立醫(yī)學(xué)學(xué)科以人群為研究對(duì)象應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社
2、會(huì)醫(yī)學(xué)的理論宏觀與微觀相結(jié)合的方法研究疾病的發(fā)生與分布規(guī)律以及健康影響因素制訂預(yù)防對(duì)策和措施達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量的目的二、預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容預(yù)防醫(yī)學(xué)主要涵蓋流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、少兒衛(wèi)生學(xué)、健康教育學(xué)和衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)等學(xué)科內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)模式與健康觀衛(wèi)生策略與三級(jí)預(yù)防群體健康及其影響因素環(huán)境因素與健康飲食因素與健康常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法疾病預(yù)防與控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究對(duì)象包括個(gè)體和群體主要著眼于健康人和無(wú)癥狀患
3、者研究重點(diǎn)為健康影響因素與人群健康水平的關(guān)系采取策略措施更具積極意義，具有較臨床醫(yī)學(xué)更大臨床健康效應(yīng)研究方法更注重微觀與宏觀結(jié)合三、預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)四、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史（一）環(huán)境衛(wèi)生階段（二）個(gè)人預(yù)防階段（三）社會(huì)預(yù)防階段（四）社區(qū)預(yù)防階段（一）環(huán)境衛(wèi)生階段19世紀(jì)下半葉，工業(yè)和城市化發(fā)展迅速，人類改造自然的能力大為提高，迫切需要改善生存環(huán)境在城市規(guī)劃中首先考慮環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，新建、改建城市的自來(lái)水、下水道和住宅，為居民區(qū)提供衛(wèi)生設(shè)施工作重點(diǎn)是進(jìn)行城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（二）個(gè)人預(yù)防階段20紀(jì)上半葉，當(dāng)時(shí)認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展是因?yàn)槠?/p>
4、壞了宿主、環(huán)境和疾病三者間的平衡，要求在改善環(huán)境的同時(shí)，保護(hù)宿主，控制病因廣泛實(shí)施預(yù)防接種、疫源地消毒、消滅病媒昆蟲(chóng)、傳染病人隔離等措施，降低傳染病的發(fā)病率和死亡率定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷疾病。降低了各種疾病和營(yíng)養(yǎng)不良的病死率上述兩個(gè)階段，被稱為預(yù)防醫(yī)學(xué)史上的第一次公共衛(wèi)生革命，其主要目標(biāo)是防治急、慢性傳染病和寄生蟲(chóng)病第一次公共衛(wèi)生革命的重點(diǎn)在環(huán)境管理與傳染病的預(yù)防與控制，有賴于政府干預(yù)（三）社會(huì)預(yù)防階段20世紀(jì)50年代，疾病譜改變，慢性非傳染性疾病和意外傷亡（車禍、自殺等）成為威脅健康主要死因慢性非傳染性疾病特點(diǎn)是不
5、可逆轉(zhuǎn)、多因引起、病程較長(zhǎng)、不易根治。主要是飲食、行為習(xí)慣和社會(huì)環(huán)境不良所致，單純生物醫(yī)學(xué)手段難以解決，必須用社會(huì)心理和行為等措施、動(dòng)員社會(huì)各種力量才能有效防治預(yù)防重點(diǎn)從醫(yī)學(xué)（生物）預(yù)防進(jìn)入社會(huì)預(yù)防階段預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)移，是預(yù)防醫(yī)學(xué)史上的第二次公共衛(wèi)生革命的標(biāo)志實(shí)踐證明，有效地預(yù)防控制措施主要靠社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和環(huán)境醫(yī)學(xué)第二次公共衛(wèi)生革命重點(diǎn)在慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制，有賴于個(gè)人觀念和行為的改變，需要社會(huì)和政府支持（四）社區(qū)預(yù)防階段WHO1975年提出“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)關(guān)
6、鍵在于基層保健，重點(diǎn)在預(yù)防20世紀(jì)70年代，不少國(guó)家以社區(qū)的“健康中心”為基地，研究居民健康狀況，開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)，把預(yù)防醫(yī)學(xué)提高到社區(qū)預(yù)防新階段1999年，美國(guó)Breslow教授在美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（JAMA）撰文提出第三次公共衛(wèi)生革命概念第三次公共衛(wèi)生革命是采用社會(huì)生態(tài)學(xué)模式的綜合預(yù)防與控制措施保護(hù)和促進(jìn)人群健康、提高生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式與健康觀一、醫(yī)學(xué)模式 二、健康觀一、醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式（medicinemodel）是人類對(duì)健康觀、疾病觀及死亡觀等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概括醫(yī)學(xué)模式是臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想
7、和理論框架醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)整體的思維方法，即解釋和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的方式一、醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式發(fā)展五個(gè)階段神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疾病譜的改變，其他醫(yī)學(xué)模式已不能充分解釋現(xiàn)代衛(wèi)生保健實(shí)踐中的一系列問(wèn)題1979年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾指出導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會(huì)多方面的，因此也應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)尋找對(duì)抗和治療疾病的方法生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式意義為醫(yī)學(xué)發(fā)展指出更明確方向，拓寬醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，從生物、心理、社會(huì)因素出發(fā)，對(duì)健康和疾病進(jìn)
8、行綜合研究；揭示醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性二、健康觀健康觀即人們對(duì)健康的看法1.消極健康觀消極的健康觀認(rèn)為：“無(wú)病就是健康?！贝硕x缺陷是僅從表面觀察，它忽視了生理、病理和心理方面更復(fù)雜的過(guò)程，屬于生物醫(yī)學(xué)模式2.積極健康觀WHO憲章中對(duì)健康定義“是整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完
