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《荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌的療效分析[摘要]目的比較荊花胃康膠丸與常規(guī)三聯(lián)方案聯(lián)用根除幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎及消化性潰瘍者的療效及安全性。方法選擇64例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，經(jīng)胃鏡胃竇部黏膜活檢及尿素酶檢查證實為hp陽性，治療組服用荊花胃康膠丸+三聯(lián)療法，對照組使用三聯(lián)療法，停藥4周后觀察幽門螺桿菌根除率。結(jié)果使用荊花胃康膠丸組根除率為90%，常規(guī)三聯(lián)組根除率為73%，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）。結(jié)論荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)方案根除幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎及消化性潰瘍者療效確切、安全，值得臨
2、床推廣。[關(guān)鍵詞]荊花胃康膠丸；ppi三聯(lián)療法；幽門螺桿菌；療效[中圖分類號]r573.3[文獻標識碼]b[文章編號]2095-0616（2011）22-93-01幽門螺桿菌（hp）是長期種植于胃黏膜的微需氧螺旋桿菌，是慢性胃炎、消化性潰瘍及其他胃相關(guān)疾病的致病因素，根除幽門螺桿菌可加速潰瘍愈合，而且能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。近年來隨著抗菌素的耐藥，ppi三聯(lián)療法的根治率下降，荊花胃康膠丸聯(lián)合常規(guī)三聯(lián)（蘭索拉唑+克拉霉素+替硝唑，療程7d）根除hp陽性的消化性潰瘍，療效顯著，同時可以消除患者飽脹、腹痛、噯氣、反酸等
3、癥狀，具有良好的安全性，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2008年5月～2009年6月經(jīng)筆者所在科室門診篩選治療組與對照組各46例患者，病程均6～12個月患者，經(jīng)胃鏡于胃竇部黏膜取活檢、同時快速尿素酶試驗均呈強陽性，并經(jīng)胃竇部黏膜組織學檢查證實有幽門螺桿菌感染hp（+），14c-尿素呼氣試驗陽性的患者，其中治療組患者46例，男25例，女21例，年齡16～65歲，平均（37.00±0.54）歲；對照組患者46例中，男21例，女25例，年齡16～70歲，平均（38.00±0.37）歲。兩組選取條件均具有統(tǒng)計學
4、意義，分別治療1周后，停藥1個月，經(jīng)14c-尿素呼氣試驗（14c-ubt）評估幽門螺桿菌是否根除。1.2給藥方法①治療組：荊花胃康膠丸（天津天士力制藥有限公司，z10970067）160mg，3次/d+三聯(lián)療法組[蘭索拉唑（湖北潛龍藥業(yè)有限公司，h2006619）30mg，qd+克拉霉素（宜昌長江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，h20046345）500mg，bid+替硝唑（山西津華暉星制藥有限公司，h20023791）500mg，bid，療程7d]。第1～7天荊花胃康膠丸和三聯(lián)療法同時應(yīng)用，第8～28天僅服用荊花胃康膠丸。
5、②對照組：蘭索拉唑30mg，qd+克拉霉素mg，bid+替硝唑500mg，bid，療程7d。1.3觀察方法囑患者記錄每日癥狀反應(yīng)情況及藥物不良反應(yīng)，每周門診復(fù)診4次，治療前及治療4周后停藥，行快速尿素酶試驗，統(tǒng)計兩組的療效及hp的根除率。1.4療效及根除率標準停藥4周后行快速尿素酶試驗14c-尿素呼氣試驗，若陽性為無效，陰性為有效。1.5安全性評估囑患者每日記錄每日癥狀反應(yīng)情況及藥物不良反應(yīng)，1周內(nèi)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查，用藥過程記錄所有不良事件的發(fā)生情況，并進行藥物相關(guān)分析。1.6統(tǒng)計學處理應(yīng)用sps
6、s13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用x2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1hp根除情況治療組根除率達90%，對照組根除率為73%，經(jīng)x2檢驗，自由度為1，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）。2.2臨床安全性評估兩組患者對藥物耐受性良好，治療組出現(xiàn)1例惡心現(xiàn)象，停藥后自行緩解。不影響臨床療效觀察；其他患者未見明顯不良反應(yīng)，經(jīng)復(fù)查血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查后均未見異常。3討論幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍等胃相關(guān)性疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的重要致病因子，提高hp感染的根除率，可以降低這些疾病的發(fā)
7、生率。由于抗菌素的耐藥，我國有關(guān)根除hp的共識意見（2007廬山共識）推薦的一線治療方案療效差。中藥主要從肝脾胃辨證論治[6]，hp相關(guān)胃病屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，有研究認為hp感染率胃病實證、熱癥患者高于虛證、寒癥患者，故健脾益氣、燥濕化痰，清熱、利濕等治療為治療hp的基本原則。荊花胃康膠丸[1]是從植物土荊芥和水團花中提取的揮發(fā)油，按一定比例組成的復(fù)方制劑，土荊芥具有健胃止痛作用，水團花有清熱利濕、消瘀定痛的功效[3]，對治療消化性潰瘍和慢性胃炎有很好的療效[4-5，7]，荊花胃康膠丸能增加表皮生長因子（e
8、gf）、前列腺素（pge2），從而抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，刺激胃黏膜和碳酸氫根的分泌，進而促進上皮修復(fù)[2，8]，增加胃黏膜屏障的作用[1]，故有強烈抑制幽門螺桿菌的作用。荊花胃康膠丸對上腹痛、惡心、上腹飽脹、反酸等癥狀均有較好療效，其中對上腹飽脹的療效優(yōu)于根除幽門螺桿菌三聯(lián)治療[3]。未發(fā)現(xiàn)其有明顯的臨床不良反應(yīng)，提示荊花胃康膠丸有很好的安全性?？傊G花胃康膠丸具有較好的根
