中藥學第49講消食藥：萊菔子、雞內金、雞矢藤 驅蟲藥概述

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1、中藥學第49講消食藥：萊菔子、雞內金、雞矢藤驅蟲藥概述第四十九講　　消食藥：萊菔子、雞內金、雞矢藤驅蟲藥概述　　驅蟲藥：使君子、苦楝皮、南瓜子　下面介紹另一味消食藥，萊菔子。萊菔子就是我們疏菜當中蘿卜的成熟的種子，不管那個蘿卜的表皮是什么顏色？有白的、有綠的，或者有紫色的，成熟的種子都可以。大家注意蘿卜就是一般所說的白蘿卜，不是胡蘿卜，作疏菜吃的那種，種子是那種不規(guī)則的那種類似于圓球狀的，直徑可能二三毫米那樣大的一個成熟的種子?！　∪R菔子作為一個消食藥，功效也是消食化積。這個藥作為消食藥，它什么消化酶都沒有?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它主要是增強胃腸的運動，有利于飲食的消化

2、。從這個角度來講，它也是什么飲食積滯都是可以用的，而且作用還比較的強。這個藥物作為消食藥的最大的優(yōu)點，它兼有行氣消脹的作用。它既能幫助飲食的消化，又能夠消除因為飲食積滯引起的脘腹脹滿。一般的飲食積滯，都會有脾胃的氣機阻滯，脘腹脹滿。所以從這個角度來講萊菔子，凡是飲食積滯證，它都可以使用。因為它兩者兼顧，這是它的優(yōu)點，也是它（的）優(yōu)勢。另外，這個藥在消食藥當中，臨床醫(yī)家認為它不足的地方是，因為它是一個行氣藥，就有耗氣的作用，而且耗氣還比較明顯，如果過用，容易耗傷正氣，耗傷脾胃之氣。從理論上來講，它主要是用于飲食積滯的實證，由（于）脾虛，消化功能（則）降低，就

3、不能很好的腐熟食物、不能很好的運化水谷精微，這樣的患者他出現(xiàn)的飲食積滯就不是很適合，所以它主要用于實證。虛證引起的容易進一步的耗傷正氣，但是由虛證引起的同樣有氣滯脹滿，它在這里面也有比較好的針對性，所以就通過配伍來解決這個矛盾。實際上它不分虛實，都在使用。只不過對于實證，它主要配伍的是消食行氣藥；對于虛證，它主要配伍的是補脾的藥，補氣健脾，它配伍人參、黨參、白術這一類的藥，同樣可以用，對虛證它并不完全忌用，這樣子實際上是一種攻補兼施的方法。萊菔子實際上也是廣泛用于飲食積滯，只不過同學們要把握它的一個特征，就是（與）它的兼有功效有關，它能夠行氣消脹，最適合（

4、于）飲食積滯而兼有氣滯脹滿者，這是最重要的一個內容。如果單獨地用它的行氣功效，它止痛作用不明顯，主要在消脹，而且主要是在中焦脾胃，當然大腸有的也可以用。比如說氣滯后重也有用萊菔子的，但更多是用于脾胃的。脾胃其他原因，不是飲食積滯，其他原因引起的腹部脹滿、胃脘脹滿也可以用。比如說在一度有的治療那種腸梗阻的那種脹滿，比如說在承氣湯這一類方里面，重用萊菔子，也是為了用它來行氣消脹，也就說其他原因引起的脘腹脹滿，它同樣可以作為普通的一個行氣消脹藥來使用。　　另外，這個藥祛痰，用于咳喘痰多。那最有名的就是今后方劑里面的三子養(yǎng)親湯。三種種子類的藥材，治療老年性的咳喘痰

5、多，其中的一子就是萊菔子。不管寒熱虛實，作相應的配伍?！　≈皇窃谟梅ㄉ弦⒁?，萊菔子作為一個祛痰的藥，一般應當生用。因為生用的時候，萊菔子可以引起輕微的惡心，惡心剛好有利于祛痰，今后大家學西藥的《藥理學》，惡心性的祛痰藥它反射性的引起呼吸道的分泌增加，呼吸道的痰濁就容易咯出。作為一個消食藥，它比較適合于炒用。炒用沒有這種引起輕微惡心的不良反應，而且消食的作用也會增強。所以在用法里面，就談到了這樣一點，生用和炒用?！　×硗猓谑褂米⒁猱斨?，談到了人參和萊菔子的相惡的一些傳統(tǒng)的說法。嚴格地講，應該在人參的使用注意當中提。如果人參用于益氣救脫的這樣一些急重的氣虛

6、證，不宜和萊菔子使用。在萊菔子下面用不著強調不能和人參同用，因為用萊菔子來治療脾虛的飲食積滯，剛好可以配伍人參，對人參雖然可能它的補氣作用會有所降低、會有所牽制，但（是）萊菔子對患者的病情那有好處。就是我上次講的《本草新編》陳士鐸在萊菔子這個藥下面講，“萊菔子得人參，其功更神”。而只是在人參后面，提了人參忌萊菔子。所以我們要和陳士鐸那個思想一樣，其實萊菔子用不著忌人參，所以在這個藥后面強調它不和人參同用，沒有多大的意思。要在人參那個藥當中強調，沒有必要的時候不要配伍萊菔子，這個不能把它等同起來，反過去、反過來它并不相等，這個是關于使用注意一點說明?！　∽詈?/p>

7、一個消食藥雞內金，大綱上要求的。這個（藥）就是雞的沙囊里面的黃色的角質狀的內壁，“金”就是指它的顏色，“雞內”就是沙囊內的金黃色的角質狀的內壁。這個是鳥類的一個特殊的器官，但是在我們有的書上就講，雞內金為什么會幫助消化呢？是說的“以胃健胃、以胃養(yǎng)胃”。這個就犯了一個錯誤，沙囊不是胃，沙囊絕不是胃。胃的基本功能它能分泌消化液，能夠分泌消化酶。鳥類的沙囊沒有任何分泌功能，它和胃完全不一樣，不屬于胃，特殊的一個器官。學了以后，大家把它的部位叫什么名稱？就是沙囊。因為鳥類，大家（對）雞就很熟悉了，沒有牙齒，食物都是整個一塊吞下去，就在這沙囊里面它要吞進很多沙粒這一

8、類相互利用它的收縮、蠕動，把它磨碎，然后再進入到胃里面去進行消化，