中藥學(xué)第49講消食藥：萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤 驅(qū)蟲藥概述

《中藥學(xué)第49講消食藥：萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤 驅(qū)蟲藥概述》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、中藥學(xué)第49講消食藥：萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤驅(qū)蟲藥概述第四十九講　　消食藥：萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤驅(qū)蟲藥概述　　驅(qū)蟲藥：使君子、苦楝皮、南瓜子　下面介紹另一味消食藥，萊菔子。萊菔子就是我們疏菜當(dāng)中蘿卜的成熟的種子，不管那個(gè)蘿卜的表皮是什么顏色？有白的、有綠的，或者有紫色的，成熟的種子都可以。大家注意蘿卜就是一般所說(shuō)的白蘿卜，不是胡蘿卜，作疏菜吃的那種，種子是那種不規(guī)則的那種類似于圓球狀的，直徑可能二三毫米那樣大的一個(gè)成熟的種子。　　萊菔子作為一個(gè)消食藥，功效也是消食化積。這個(gè)藥作為消食藥，它什么消化酶都沒(méi)有?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它主要是增強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng)，有利于飲食的消化。從這個(gè)角度來(lái)講，它也是什么飲

2、食積滯都是可以用的，而且作用還比較的強(qiáng)。這個(gè)藥物作為消食藥的最大的優(yōu)點(diǎn)，它兼有行氣消脹的作用。它既能幫助飲食的消化，又能夠消除因?yàn)轱嬍撤e滯引起的脘腹脹滿。一般的飲食積滯，都會(huì)有脾胃的氣機(jī)阻滯，脘腹脹滿。所以從這個(gè)角度來(lái)講萊菔子，凡是飲食積滯證，它都可以使用。因?yàn)樗鼉烧呒骖?，這是它的優(yōu)點(diǎn)，也是它（的）優(yōu)勢(shì)。另外，這個(gè)藥在消食藥當(dāng)中，臨床醫(yī)家認(rèn)為它不足的地方是，因?yàn)樗且粋€(gè)行氣藥，就有耗氣的作用，而且耗氣還比較明顯，如果過(guò)用，容易耗傷正氣，耗傷脾胃之氣。從理論上來(lái)講，它主要是用于飲食積滯的實(shí)證，由（于）脾虛，消化功能（則）降低，就不能很好的腐熟食物、不能很好的運(yùn)化水谷精微，這樣的患者他出現(xiàn)

3、的飲食積滯就不是很適合，所以它主要用于實(shí)證。虛證引起的容易進(jìn)一步的耗傷正氣，但是由虛證引起的同樣有氣滯脹滿，它在這里面也有比較好的針對(duì)性，所以就通過(guò)配伍來(lái)解決這個(gè)矛盾。實(shí)際上它不分虛實(shí)，都在使用。只不過(guò)對(duì)于實(shí)證，它主要配伍的是消食行氣藥；對(duì)于虛證，它主要配伍的是補(bǔ)脾的藥，補(bǔ)氣健脾，它配伍人參、黨參、白術(shù)這一類的藥，同樣可以用，對(duì)虛證它并不完全忌用，這樣子實(shí)際上是一種攻補(bǔ)兼施的方法。萊菔子實(shí)際上也是廣泛用于飲食積滯，只不過(guò)同學(xué)們要把握它的一個(gè)特征，就是（與）它的兼有功效有關(guān)，它能夠行氣消脹，最適合（于）飲食積滯而兼有氣滯脹滿者，這是最重要的一個(gè)內(nèi)容。如果單獨(dú)地用它的行氣功效，它止痛作用不

4、明顯，主要在消脹，而且主要是在中焦脾胃，當(dāng)然大腸有的也可以用。比如說(shuō)氣滯后重也有用萊菔子的，但更多是用于脾胃的。脾胃其他原因，不是飲食積滯，其他原因引起的腹部脹滿、胃脘脹滿也可以用。比如說(shuō)在一度有的治療那種腸梗阻的那種脹滿，比如說(shuō)在承氣湯這一類方里面，重用萊菔子，也是為了用它來(lái)行氣消脹，也就說(shuō)其他原因引起的脘腹脹滿，它同樣可以作為普通的一個(gè)行氣消脹藥來(lái)使用?！　×硗?，這個(gè)藥?kù)钐担糜诳却刀?。那最有名的就是今后方劑里面的三子養(yǎng)親湯。三種種子類的藥材，治療老年性的咳喘痰多，其中的一子就是萊菔子。不管寒熱虛實(shí)，作相應(yīng)的配伍?！　≈皇窃谟梅ㄉ弦⒁猓R菔子作為一個(gè)祛痰的藥，一般應(yīng)當(dāng)生用。因?yàn)?/p>

5、生用的時(shí)候，萊菔子可以引起輕微的惡心，惡心剛好有利于祛痰，今后大家學(xué)西藥的《藥理學(xué)》，惡心性的祛痰藥它反射性的引起呼吸道的分泌增加，呼吸道的痰濁就容易咯出。作為一個(gè)消食藥，它比較適合于炒用。炒用沒(méi)有這種引起輕微惡心的不良反應(yīng)，而且消食的作用也會(huì)增強(qiáng)。所以在用法里面，就談到了這樣一點(diǎn)，生用和炒用?！　×硗猓谑褂米⒁猱?dāng)中，談到了人參和萊菔子的相惡的一些傳統(tǒng)的說(shuō)法。嚴(yán)格地講，應(yīng)該在人參的使用注意當(dāng)中提。如果人參用于益氣救脫的這樣一些急重的氣虛證，不宜和萊菔子使用。在萊菔子下面用不著強(qiáng)調(diào)不能和人參同用，因?yàn)橛萌R菔子來(lái)治療脾虛的飲食積滯，剛好可以配伍人參，對(duì)人參雖然可能它的補(bǔ)氣作用會(huì)有所降低、

6、會(huì)有所牽制，但（是）萊菔子對(duì)患者的病情那有好處。就是我上次講的《本草新編》陳士鐸在萊菔子這個(gè)藥下面講，“萊菔子得人參，其功更神”。而只是在人參后面，提了人參忌萊菔子。所以我們要和陳士鐸那個(gè)思想一樣，其實(shí)萊菔子用不著忌人參，所以在這個(gè)藥后面強(qiáng)調(diào)它不和人參同用，沒(méi)有多大的意思。要在人參那個(gè)藥當(dāng)中強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有必要的時(shí)候不要配伍萊菔子，這個(gè)不能把它等同起來(lái)，反過(guò)去、反過(guò)來(lái)它并不相等，這個(gè)是關(guān)于使用注意一點(diǎn)說(shuō)明?！　∽詈笠粋€(gè)消食藥雞內(nèi)金，大綱上要求的。這個(gè)（藥）就是雞的沙囊里面的黃色的角質(zhì)狀的內(nèi)壁，“金”就是指它的顏色，“雞內(nèi)”就是沙囊內(nèi)的金黃色的角質(zhì)狀的內(nèi)壁。這個(gè)是鳥類的一個(gè)特殊的器官，但是在我

7、們有的書上就講，雞內(nèi)金為什么會(huì)幫助消化呢？是說(shuō)的“以胃健胃、以胃養(yǎng)胃”。這個(gè)就犯了一個(gè)錯(cuò)誤，沙囊不是胃，沙囊絕不是胃。胃的基本功能它能分泌消化液，能夠分泌消化酶。鳥類的沙囊沒(méi)有任何分泌功能，它和胃完全不一樣，不屬于胃，特殊的一個(gè)器官。學(xué)了以后，大家把它的部位叫什么名稱？就是沙囊。因?yàn)轼B類，大家（對(duì)）雞就很熟悉了，沒(méi)有牙齒，食物都是整個(gè)一塊吞下去，就在這沙囊里面它要吞進(jìn)很多沙粒這一類相互利用它的收縮、蠕動(dòng)，把它磨碎，然后再進(jìn)入到胃里面去進(jìn)行消化，