較少成本投入獲取服務(wù)論文

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1、較少成本投入獲取服務(wù)論文較少成本投入獲取服務(wù)論文較少成本投入獲取服務(wù)論文較少成本投入獲取服務(wù)論文　　編者按：本文主要從醫(yī)院成本核算與管理現(xiàn)狀；醫(yī)院成本管理的必然性及意義；如何切實做好醫(yī)院成本核算工作進行論述。其中，主要包括：醫(yī)院成本核算與管理實際上是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的理論和方法在醫(yī)院管理中的實際應(yīng)用、醫(yī)療服務(wù)低成本收費,國家補償不足、重復(fù)購置大中型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備購置不考慮成本效率、醫(yī)院私收費、私賣藥,收取回扣等待業(yè)不正之風(fēng)及財務(wù)管理不善、醫(yī)院開展成本核算和加強成本管理是醫(yī)療場發(fā)展的必然規(guī)律、醫(yī)院成本核算的意義、先行調(diào)研,制定政策、領(lǐng)導(dǎo)重視,統(tǒng)籌安排、廣泛宣傳,強化培

2、訓(xùn)、統(tǒng)一規(guī)劃,分步實施、針對問題,不斷改進等。具體請詳見?！　　菊考訌娽t(yī)院成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的根本要求。本文針對醫(yī)院成本意識淡薄,成本管理弱化,衛(wèi)生資源利用效率不高的問題做了分析,闡述了只有加強成本管理實行成本核算,才能有效地促使醫(yī)院以較少的成本投入,取得較好的醫(yī)療服務(wù)效果,達(dá)到社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合,走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路?！　　娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院成本核算管理　　醫(yī)院成本核算與管理實際上是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的理論和方法在醫(yī)院管理中的實際應(yīng)用。加強醫(yī)院成本核算與管理,是社會主義市場經(jīng)濟的根本要求。財政部、衛(wèi)生部按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生區(qū)域

3、性與發(fā)展的決定》中明確的醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì),根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)音準(zhǔn)會計制度》,結(jié)合醫(yī)院的特點,于1998年11月頒布了《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計》,新制度明確了醫(yī)院實行:“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結(jié)余留用的預(yù)算管理辦法”,新的《醫(yī)院財務(wù)制度》明確醫(yī)院實行成本核算。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,加強醫(yī)院經(jīng)濟管理已成為當(dāng)務(wù)之急?！　?醫(yī)院成本核算與管理現(xiàn)狀　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在改革開放以來,由于醫(yī)院注重經(jīng)濟管理,得到了長足發(fā)展,初步解決了住院難、看病難、手術(shù)難三大問題,醫(yī)院的辦院條件也得到改善。但同時也出現(xiàn)了一些新情況和新問題,由于醫(yī)院成本意識淡薄

4、,成本管理弱化,衛(wèi)生資源利用效率不高,加之材料物資價格的上漲,物耗升高,一些醫(yī)院為了經(jīng)濟效益,出現(xiàn)了多收費,亂收費、多開藥等不良行為,使社會醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)過重,超出了國家、單位和個人的承受能力。目前,我國醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀可以綜合歸納如下:①醫(yī)療服務(wù)低成本收費,國家補償不足,其他補償渠道不暢,醫(yī)院等靠要思想嚴(yán)重。②醫(yī)院管理者和職工受傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟思想影響,對醫(yī)院加強成本管理的主要意義認(rèn)識不足,沒有充分認(rèn)識市場經(jīng)濟體制下加強成本管理的重要性,醫(yī)院成本費用意識淡薄,衛(wèi)生資源不足和利用效率不高,浪費情況嚴(yán)重。③醫(yī)院經(jīng)濟核算責(zé)任制與成本管理不能有效結(jié)合,成本核算不

5、實,信息失真,醫(yī)院潛虧嚴(yán)重。④重復(fù)購置大中型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備購置不考慮成本效率,致使衛(wèi)生資源利用率較低,使醫(yī)院成本加大。⑤醫(yī)院自有資金不足,補償不到位,依賴負(fù)債經(jīng)營,集資、借貸負(fù)擔(dān)的利息支出增加,加大成本費用。⑥醫(yī)院私收費、私賣藥,收取回扣等待業(yè)不正之風(fēng)及財務(wù)管理不善,使醫(yī)院收入流失,造成成本費用增加。⑦院長負(fù)責(zé)制不夠完善,短期行為嚴(yán)重,只負(fù)盈,不負(fù)虧,只注重經(jīng)濟收入和醫(yī)療質(zhì)量考核而忽視成本考核。⑧醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降,人員膨脹,人浮于事,醫(yī)務(wù)人員有效工作時間減少,人員經(jīng)營支出連年攀升,獎金居高不下,導(dǎo)致人員費用支出增加,醫(yī)院成本加大。⑨先進的科技在醫(yī)療中的廣泛運用,

6、一次性用品材料的普遍使用,以及大量進口藥品及新特藥品,以及新技術(shù)新設(shè)備在醫(yī)院臨床的使用,使醫(yī)療服務(wù)成本費用增加。住院條件、就診條件、醫(yī)院環(huán)境美化等使醫(yī)療服務(wù)成本增加。因此,只有深化醫(yī)院改革,加強成本的核算與管理,找出成本管理的關(guān)鍵點,才是提高醫(yī)療效益的關(guān)鍵?！　?醫(yī)院成本管理的必然性及意義　　醫(yī)院開展成本核算和加強成本管理是醫(yī)療場發(fā)展的必然規(guī)律　　隨著我國醫(yī)療市場的開放,民營、合資、外資等不同形式的醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入醫(yī)療市場,現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)倍受沖擊。誰不降低運行成本,誰必將被市場淘汰。有文章指出政府對醫(yī)院投入不足,是醫(yī)院運行困難的原因,同時據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所調(diào)查

7、結(jié)果表明,同級醫(yī)院闌尾炎手術(shù)的醫(yī)療成本相差數(shù)倍。因此,醫(yī)療市場引進競爭機制,加強成本核算和管理,優(yōu)勝劣汰勢在必行。只有加強成本核算,才能區(qū)分是政府投入不足造成的政策性虧損還是醫(yī)院管理不善造成的經(jīng)營性虧損,使醫(yī)院真正走上健康發(fā)展之路。　　控制和審核費用支出,提供經(jīng)營決策依據(jù)。醫(yī)院開展醫(yī)療活動,必須消耗人力、物力、財力,醫(yī)療成本支出是否合理,對醫(yī)院的管理和發(fā)展有著重要的影響。通過成本核算,加強審核力度,規(guī)范支出管理,降低成本費用。在安排支出時,能夠保證重點,尤其是要使直接費用與間接費用支出保持合理比例,使醫(yī)院的支出趨于科學(xué)化、合理化,減少資源浪費。并可根據(jù)全面成本

8、核算,進行經(jīng)濟效益分析,使決策者了解到