犬貓尿石癥的研究進(jìn)展

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1、內(nèi)蒙古民族大學(xué)本科生畢業(yè)論文犬、貓尿石癥是近幾年寵物比較常見(jiàn)的疾病之一。根據(jù)楊萬(wàn)蓮［１］的報(bào)道，在2001年中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院接診犬尿石癥病例為120例。李俊生等［２］也有調(diào)查，在2004至2006年西安市寵物醫(yī)院門診確診犬貓尿石癥病例95例。犬貓尿石癥是犬貓機(jī)體礦物質(zhì)代謝紊亂，尿液中析出的鹽類結(jié)晶以脫落的上皮細(xì)胞等異物為核心而產(chǎn)生的礦物質(zhì)凝結(jié)物，積滯于尿路并且刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和阻塞的一種泌尿系統(tǒng)疾病，它是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石的總稱。患病犬、貓常常因?yàn)槟蚴w粒增大引發(fā)尿路損傷性炎癥或阻塞，臨床上尿石癥表現(xiàn)為食欲不振或廢絕、排尿困難、尿淋漓、少尿、血尿、腹痛、嘔吐、口

2、腔粘膜潰瘍?yōu)樘卣鳎匕Y犬貓?bào)w溫下降、尿閉，有的犬嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)行走困難、后肢癱瘓的體征。1　結(jié)石類型尿結(jié)石分為尿酸銨結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、混合性結(jié)石。孫衛(wèi)東等［3］通過(guò)對(duì)尿結(jié)石的電鏡觀察及能譜分析得出，磷酸銨鎂型尿結(jié)石自然斷面有的呈明顯的層狀結(jié)構(gòu),能譜分析顯示其主要元素為磷和鎂。二水草酸鈣尿結(jié)石有的呈現(xiàn)明顯的錐狀晶體結(jié)構(gòu)，其主要能譜分析元素為鈣。尿酸鹽結(jié)石為小球狀結(jié)構(gòu)，經(jīng)紅外光譜分析其主要成分為尿酸銨。磷酸鈣結(jié)石為板塊狀，能譜分析顯示主要元素是磷、鈣。據(jù)彭勃等［4］在2004年報(bào)道，尿酸銨結(jié)石占貓尿結(jié)石總發(fā)病率的6.3%。主要發(fā)病部位在膀胱，而尿

3、道和輸尿管則較少發(fā)病。草酸鈣結(jié)石占了總比例的40%。膀胱為草酸鈣結(jié)石的主要發(fā)病部位，如腎臟，輸尿管，尿道等泌尿系統(tǒng)其他部位則較少發(fā)病。磷酸鈣結(jié)石約占貓尿石癥的1%。膀胱為磷酸鈣結(jié)石主要發(fā)生的部位。貓胱氨酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石常發(fā)生的部位也在膀胱?；旌闲越Y(jié)石的核心成分為一種礦物質(zhì)，外殼為另一種類型的礦物質(zhì)，它的發(fā)病率大約為2%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，犬尿石癥以磷酸鹽結(jié)石的發(fā)生率最高(60%以上)，其次是草酸鹽結(jié)石和碳酸鹽結(jié)石(3%~30%)，尿酸鹽結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的發(fā)生率最低［５］。2發(fā)病機(jī)理尿結(jié)石的形成機(jī)理復(fù)雜，目前關(guān)于尿石的成因說(shuō)法不一。據(jù)夏洪禹［６］對(duì)50多個(gè)臨床病例進(jìn)行探討，總結(jié)發(fā)病機(jī)理

4、如下：2.1結(jié)石的組成結(jié)構(gòu)14內(nèi)蒙古民族大學(xué)本科生畢業(yè)論文尿結(jié)石分為兩部分，中央為核心物質(zhì)，多為粘液、血凝塊、上皮細(xì)胞、尿圓柱、凝血塊、膿汁、纖維蛋白以及壞死組織等，稱為基質(zhì)；外周為鹽類結(jié)晶，如碳酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、草酸鹽和尿酸鹽，以及膠體物質(zhì)，如粘蛋白、核酸和粘多糖等，稱為實(shí)體。其中鹽類結(jié)晶約占97%～98%，膠體物質(zhì)約占2%～3%。一般認(rèn)為，尿結(jié)石的形成需要具備三個(gè)方面的因素，即：結(jié)石核心的存在；尿中保護(hù)性膠體環(huán)境的破壞；尿中鹽類結(jié)晶物質(zhì)逐漸析出并凝結(jié)。2.2結(jié)石的形成尿結(jié)石形成的原始部位是腎小管、腎盞和腎盂，然后隨尿液轉(zhuǎn)移到膀胱，并在膀胱中繼續(xù)增大、增多，從而導(dǎo)致出血性

5、膀胱炎。輸尿管和尿道是尿路中的狹小部位，也是尿液通過(guò)但不蓄積的通道，只有當(dāng)尿結(jié)石體積超過(guò)這些通道路時(shí)，或是大量細(xì)粒尿石積聚時(shí)，才會(huì)發(fā)生阻塞。尿石阻塞常見(jiàn)于尿道，但也可能由于大量細(xì)粒(砂礫)尿石積聚而形成尿路阻塞。細(xì)粒尿結(jié)石呈細(xì)的砂粒狀或粉末狀，堆積和凝結(jié)，中獸醫(yī)稱為“砂石淋”。目前，普遍認(rèn)為尿結(jié)石的形成不是一種簡(jiǎn)單的礦物質(zhì)的堆積和阻塞，而是伴有泌尿器官病理狀態(tài)的全身礦物質(zhì)代謝紊亂的結(jié)果，是多種因素的綜合。3病因在日常飼養(yǎng)管理、氣候或疾病等各種外界因素影響下機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生相對(duì)變化，導(dǎo)致正常尿液中的鹽類晶體、膠體物質(zhì)的相對(duì)平衡被破壞，鹽類晶體的析出使形成結(jié)石的核心物質(zhì)不斷生成，礦物

6、質(zhì)及保護(hù)性膠體物質(zhì)環(huán)繞凝結(jié)，周而復(fù)始，形成大小不一的結(jié)石。尿結(jié)石形成的機(jī)理復(fù)雜，其形成的原因至今尚不完全清楚。目前普遍認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果。常見(jiàn)的原因主要有以下幾種:3.1飼喂不當(dāng)據(jù)趙中興等［７］報(bào)道，飼料中鈣磷比值升高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿結(jié)石發(fā)病率升高。臨床上的尿石癥多發(fā)于長(zhǎng)期飼喂高蛋白、高鈣且鈣磷比例不當(dāng)?shù)碾u肝、鴨肝或豬肝等，可使犬貓經(jīng)尿路排出的磷量增加，另外飼料中的平均鎂量也較高，勢(shì)必會(huì)倒致腎臟的排出鎂的含量增加。誘因動(dòng)物肝臟中的蛋白質(zhì)特別豐富，含氮化合物最后降解成氨離子。處于尿液中的磷酸根離子、鎂離子、氨離子在增高至一定濃度時(shí)，不溶性的磷酸胺鎂就會(huì)析出沉淀，促進(jìn)尿石的生

7、成［７］。而根據(jù)王寶杰［８］報(bào)道，日糧中VA或胡蘿卜素不足或缺乏，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，導(dǎo)致鹽類調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，引起腎及尿路上皮角化或脫落，亦可導(dǎo)致尿結(jié)石的核心物質(zhì)增多而誘發(fā)結(jié)石。3.2泌尿系統(tǒng)感染尿中如葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等細(xì)菌可損傷尿道上皮，促使上皮細(xì)胞脫落，從而成為尿結(jié)石形成的核心異物。細(xì)菌分泌尿素酶促使尿素分解產(chǎn)生氨而使尿呈堿性，促使磷酸鈣、磷酸銨鎂等溶解度大大下降而析出結(jié)石［８］。3.3尿道狹窄14內(nèi)蒙古民族大學(xué)本科生畢業(yè)論文尿道狹窄是產(chǎn)生尿石癥的重要原因之一。一些老齡