資源描述：
《【精品】犬尿石癥臨床癥狀及治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、犬尿石癥（Canineurolithiasis）是指尿路中有機鹽類或無機鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和阻塞的一種泌尿器官疾病。其臨床癥狀為尿頻尿急，排尿時努責(zé)，出現(xiàn)血尿等。根據(jù)結(jié)石位置的不同有不同的名字，如膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石，腎結(jié)石。種類根據(jù)化學(xué)成分不同分為：磷酸鹽結(jié)石（主要為磷酸鞍鎂鹽結(jié)石，又稱鳥糞石）草酸鹽結(jié)石（主要為草酸鈣結(jié)石）尿酸鹽結(jié)石胱氨酸結(jié)右碳酸鹽結(jié)右硅酸鹽結(jié)右圖1鳥糞石圖2草酸鹽結(jié)石3尿醴鹽結(jié)石囹4胱氨擁結(jié)石■?5硅酸鹽結(jié)石不同成分結(jié)石在病例屮所占比例磷酸鹽結(jié)石胱氨酸結(jié)
2、石碳酸鹽結(jié)石尿酸鹽結(jié)石草酸鹽結(jié)石Brown對438例尿結(jié)石癥回歸性分析70.1%22%0.1%5%4%Houston對1998~2003年16647例犬尿石癥分析統(tǒng)計43.8%40.1%Kim對270例犬結(jié)石癥分析54.1%30.4%周國平對56例犬結(jié)石分析67.9%3.6%5.4%12.5%可知，不同化學(xué)成分的結(jié)右中最常見的是磷酸鹽，其次為草酸鹽。結(jié)石的定性分析洗凈結(jié)石血污、殘尿，在濾紙上室溫干燥后研成粉末，以備分析。準備好標(biāo)準試劑盒、試管架、磁滴板等用物。取l-2mg結(jié)石粉末4份分別放置于磁滴板
3、孔內(nèi)，按順序加入（1）尿酸:加尿酸試劑，呈藍色為陽性。（2）磷酸鹽：加磷酸試劑，漸生黃色沉淀附于凹孔壁上為陽性。（3）鞍鹽：加鞍試劑，橘黃色沉淀為陽性。（4）胱氨酸：加試劑漸生藍色為陽性。（5）碳酸鹽：將結(jié)石粉末放置于小試管內(nèi)，沿壁加入3N鹽酸約0.5ml,有氣泡為陽性，振動后放置。（6）草酸鹽：仍用上一試管，加入少許草酸試劑粉末，有氣泡為陽性。（7）鈣：將結(jié)石粉末放置于小試管內(nèi)，加3“鹽酸0.5ml加熱溶解，冷卻后加入等量20%氫氧化鈉，白色沉淀示有鈣或鎂。（8）鎂:加鎂試劑2滴，液面間有藍色環(huán)為
4、陽性。診斷病犬精神沉郁，飲欲、食欲下降；排尿困難，尿頻、尿淋漓、尿中帶血，嚴重者尿閉；拱背縮腹，行走困難，腹圍逐漸增大；后期表現(xiàn)為吠叫、狂躁不安等不同程度的神經(jīng)癥狀。腹部觸診檢查：將兩母指按壓腰椎，其余手指從腹部由下而上進行觸診，腹壁緊張，膀胱處感覺有堅硬物。觸診時病犬疼痛不安，躲閃，呻吟。此病的確診常常借助于X射線檢查和B超檢查圖I手術(shù)甫倒住栓查X-my(09.02.02)田2手術(shù)打吸甘位枚查X-my(09.02.02)腎結(jié)石形成的可能原因為犬腎臟受到細菌的下行性或上行性感染，以致腎上皮細胞脫離，
5、形成核心，再由鈣、磷、鎂等離子的沉積形成結(jié)石。腎結(jié)石對犬貓來說并不常見，發(fā)生率約為4%。而在腎結(jié)石的成分中，草酸鈣的發(fā)*率為39%,鳥糞石為35%,尿酸鹽結(jié)石8%,磷酸鈣結(jié)石4%,還有其他成分的結(jié)石。手術(shù)治療：對該病犬完成必要的麻醉前生理功能檢查，并進行呼吸麻醉。①被皮消毒.由腹正中線切開皮膚至腹膜。②壓迫膀胱發(fā)現(xiàn)尿中夾雜血絲，切開膀胱。取出結(jié)右。③找到左腎，發(fā)現(xiàn)其腫大、變形，腎被膜血管增生。④本次手術(shù)方式選擇腎臟切開術(shù)，經(jīng)細心檢查先將腎臟動脈和靜脈束縛，控制手術(shù)出血量，行腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)切開術(shù)，由左
6、腎的背側(cè)作切口，切開腎盂取出結(jié)石和血塊，檢查同側(cè)輸尿管，再以犬專用導(dǎo)管由開口部經(jīng)腎盂進入輸尿管以溫的滅菌生理鹽水灌洗，并慢慢使導(dǎo)管深入輸尿管，發(fā)現(xiàn)灌洗的液體較順暢的經(jīng)輸尿管進入膀胱端，并以生理鹽水將殘余血塊沖洗干凈。發(fā)現(xiàn)左腎皮質(zhì)已變得很薄。推測腎功能已受損，將其結(jié)節(jié)縫合，為了控制腎臟出血量，橫穿腎臟作一減張縫合。⑤檢查膀胱，以溫的滅菌生理鹽水灌洗殘留結(jié)石，沖洗干凈，縫合。腹腔沖洗，常規(guī)閉合腹腔。膀胱結(jié)石治療尿結(jié)石治療方法很多，大體可以分為保守治療和手術(shù)治療。對于臨床癥狀不嚴重，能夠排尿的患病動物，可
7、考慮進行保守治療，通過藥物促進結(jié)石的溶解和排出，也可以針對尿石癥特別設(shè)計的處方食品進行食療。對于已發(fā)生排尿障礙的犬，可以通過尿道插管將結(jié)石推進膀胱，或用超生波碎石后推進膀胱，再進行藥物治療。這在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用還不廣泛，對于大多數(shù)排尿障礙的病例，主要還是通過手術(shù)治療。藥物治療：采用利右素、右淋通、排右飲液等藥物，使尿液中成結(jié)石物質(zhì)的溶解度呈不飽和狀態(tài)，進行化石排石。應(yīng)用利尿酸、醋酸鉀、氨茶堿等利尿藥物增加尿量，促使結(jié)石溶解和懸浮。用改變尿液pH的藥物，創(chuàng)造不利于結(jié)石形成的環(huán)境尿道沖洗法：發(fā)生隱性小結(jié)
8、石阻塞的病犬，隨病程延長均有尿痛、尿淋漓等癥狀，對其可進行尿道沖洗。經(jīng)導(dǎo)尿管向尿道內(nèi)注入生理鹽水，使尿道擴張，尿道的遠端用手握緊，然后迅速松開解除尿道壓力，結(jié)石常隨液體射出體外，如此重復(fù)數(shù)次，直至尿液清亮無阻塞為止。超聲碎石：用超聲波和碎石振蕩波體外擊碎腎和輸尿管結(jié)石，再行藥物療法。中醫(yī)治療排除尿路小結(jié)石有良好效果，對大的結(jié)石無明顯作用。手術(shù)治療手術(shù)前須評估崽犬是否有結(jié)石造成的代謝異常，可以利用血液生化法，如血清的肌酊和尿素氮來評估腎功能。以X線片確定結(jié)石在泌尿道的位
