資源描述：
《腹膜后帶蒂脾移植在嚴(yán)重脾外傷保脾手術(shù)中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腹膜后帶蒂脾移植在嚴(yán)重脾外傷保脾手術(shù)中的應(yīng)用第25卷第2期(第51頁)2008矩Journalof湖北民族學(xué)院?醫(yī)學(xué)版HubeiUniversityforNationalities?MedicalEditionVo1.25No.2P.512oo8腹膜后帶蒂脾移植在嚴(yán)重脾外傷保脾手術(shù)中的應(yīng)用張家耀,吳泉峰,彭世軍,王開權(quán),胡興榮,張勇,李靖恩施自治州中心醫(yī)院(湖北恩施445000)【摘要】目的探討自體腹膜后帶蒂脾移植在嚴(yán)重脾外傷保脾手術(shù)中應(yīng)用的可行性及價(jià)值.方法對(duì)9例嚴(yán)重脾外傷病人保留脾上下極帶血管蒂的脾片(或脾塊),就近腹膜后
2、造穴植入.以患者術(shù)前的情況為對(duì)照,在術(shù)后3～12個(gè)月觀察移植脾彩超,核素掃描,血常規(guī),血小板及IgM,IsG,補(bǔ)體c,水平.結(jié)果9例病人術(shù)后彩超,同位素掃描(‰锝)隨訪觀察,移植的脾組織顯像清晰,血常規(guī),~I14,板及IsM,IsG,補(bǔ)體C,均維持正常水平.結(jié)論腹膜后自體帶蒂脾移植能夠長期存活并能維持一定的免疫功能,在臨床上推廣應(yīng)用是可行的.【關(guān)鍵詞】脾外傷;脾移植;腹膜后【中圖分類號(hào)】R657.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008—8164(2008)02—0051—02ClinicalApplicationofRetr
3、operitonealSplenicAutotransplantationinTreatmentofSevereSplenicInjuryZHANGJia—yao,WUQuan—feng,PENGShi—jan,eta1.(TheCentralHospitalofEnshiAutonomousP咖cture,Enshi445000,China)【Abstract]ObjectiveToevaluatethefeasibilityandclinicalresultsofretroperitonealsplenicauItotra
4、nsplantationintreatmentofseveresplenicinjury.Method9Patientswithseveresplenicin—juryweretransplantedwithpedicledautosplenictissueinretroperitonealcavityformedbyoper-ation.Ultrasoundand帥Tcscanningofthetransplantedsplenictissue?,bloodroutine,platelet,serumIgM,IgGandco
5、mplementC3levelsinpatientswereobserved3to12monthsafterOl3-eration,andcomparedwiththosebeforeoperation.ResultsColor—ultrasnographyand99mTcscanningshowedthattheremnantsplenictissuewaswellvisualizedinretroperitoneum.Meanwhile,bloodroutine,platelet,immunoglobulin(IgM,Ig
6、G)andC3weremeasuredintheperipheralblood,andmaintainednormallevelsaspreoperation.ConclusionRetroperitonealpedicledsplenicautograftscouldbealiveforalongtimeandmaintainthebasicimmunefunc—tionofspleen.【Keywords]Traumaofspleen;Splenictransplantation;Retroperitoneum脾臟是腹部內(nèi)
7、臟中最容易受損的器官,外傷性脾破裂在腹部閉合性損傷中占20%～40%l1】,是普外科常見的急腹癥之一.以往在脾破裂手術(shù)時(shí),如脾臟破損較重,出血嚴(yán)重,估計(jì)經(jīng)修補(bǔ)無法止血而保留脾臟者,多行脾切除或附加自體脾片網(wǎng)膜內(nèi)移植手術(shù).此類手術(shù)后病人的免疫功能受到不同程度的損害或脾組織有缺血壞死的可能.我院自2004年1月至2007年6月對(duì)收治的9例嚴(yán)重脾外傷病人采用自體腹膜后帶蒂脾移植的保脾方法,并對(duì)手術(shù)療效及術(shù)后免疫功能進(jìn)行了觀察,旨在探索保留性脾手術(shù)的新方法.現(xiàn)報(bào)告如下.1臨床資料與方法1.1病例資料本組患者9例,男6例,女3例,年齡1
8、8～45歲,平均32歲.按姜洪池等提出的四級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)J,Ⅲ級(jí)5例,Ⅳ級(jí)4例.本組患者均經(jīng)檢查未合并其它內(nèi)科疾病.1.2手術(shù)方法進(jìn)腹后迅速鈍性分離脾周韌帶并迅速控制脾門,同時(shí)注意保護(hù)避免過度牽拉脾門上下脾胃韌帶和脾結(jié)腸韌帶,保護(hù)胃短血管,胃網(wǎng)膜左作者簡介張家耀(1968一),男
