腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則

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1、腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則1．鏡視軸樞原則：以腹腔鏡、靶目標(biāo)和監(jiān)視器構(gòu)成整臺(tái)手術(shù)的中軸線。人員站位和穿刺孔均應(yīng)圍繞著該中軸線設(shè)計(jì)、實(shí)施。2．平肘站位原則：調(diào)節(jié)手術(shù)臺(tái)使病人造氣腹后前腹壁的高度與術(shù)者90度屈肘持平，可最大限度地減輕術(shù)者操作時(shí)的疲勞程度，最符合人體工程學(xué)基本原理。3．上肢等長(zhǎng)原則：手術(shù)臺(tái)上的各種纜線（沖吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等）固定點(diǎn)以上的長(zhǎng)度與術(shù)者上肢等長(zhǎng)，大致等于術(shù)者身高減去100厘米。4．三角分布原則：腹腔鏡與術(shù)者左右手操作孔盡可能地分布成倒的平面等邊三角形，其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據(jù)手術(shù)需要靈活布孔

2、。5．60度交角原則：指術(shù)者左右手器械在靶目標(biāo)內(nèi)配合操作時(shí)的交角越接近60度就越符合人體工程學(xué)原理。6．自下而上原則：由于腹腔鏡手術(shù)的視覺(jué)入路與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的視角中心發(fā)生90度的轉(zhuǎn)移，因此，腹腔鏡手術(shù)多從靶目標(biāo)的正下方開(kāi)始向其前下和后下方解剖游離，而開(kāi)腹手術(shù)則多自靶目標(biāo)的正前方開(kāi)始向其前下和前上方分離解剖。7．梯度凝固原則：使用電刀、超聲刀等電外科設(shè)備凝切管狀組織結(jié)構(gòu)時(shí)采用6-8-10的凝切手法可使其斷端形成較長(zhǎng)的蛋白凝固梯度，盡可能地減少術(shù)中和術(shù)后因管腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致的斷端凝痂脫落而發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則

3、1．鏡視軸樞原則：以腹腔鏡、靶目標(biāo)和監(jiān)視器構(gòu)成整臺(tái)手術(shù)的中軸線。人員站位和穿刺孔均應(yīng)圍繞著該中軸線設(shè)計(jì)、實(shí)施。2．平肘站位原則：調(diào)節(jié)手術(shù)臺(tái)使病人造氣腹后前腹壁的高度與術(shù)者90度屈肘持平，可最大限度地減輕術(shù)者操作時(shí)的疲勞程度，最符合人體工程學(xué)基本原理。3．上肢等長(zhǎng)原則：手術(shù)臺(tái)上的各種纜線（沖吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等）固定點(diǎn)以上的長(zhǎng)度與術(shù)者上肢等長(zhǎng)，大致等于術(shù)者身高減去100厘米。4．三角分布原則：腹腔鏡與術(shù)者左右手操作孔盡可能地分布成倒的平面等邊三角形，其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據(jù)手術(shù)需要靈活布孔。5．60度交角原則：指

4、術(shù)者左右手器械在靶目標(biāo)內(nèi)配合操作時(shí)的交角越接近60度就越符合人體工程學(xué)原理。6．自下而上原則：由于腹腔鏡手術(shù)的視覺(jué)入路與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的視角中心發(fā)生90度的轉(zhuǎn)移，因此，腹腔鏡手術(shù)多從靶目標(biāo)的正下方開(kāi)始向其前下和后下方解剖游離，而開(kāi)腹手術(shù)則多自靶目標(biāo)的正前方開(kāi)始向其前下和前上方分離解剖。7．梯度凝固原則：使用電刀、超聲刀等電外科設(shè)備凝切管狀組織結(jié)構(gòu)時(shí)采用6-8-10的凝切手法可使其斷端形成較長(zhǎng)的蛋白凝固梯度，盡可能地減少術(shù)中和術(shù)后因管腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致的斷端凝痂脫落而發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則1．鏡視軸樞原則：以腹腔

5、鏡、靶目標(biāo)和監(jiān)視器構(gòu)成整臺(tái)手術(shù)的中軸線。人員站位和穿刺孔均應(yīng)圍繞著該中軸線設(shè)計(jì)、實(shí)施。2．平肘站位原則：調(diào)節(jié)手術(shù)臺(tái)使病人造氣腹后前腹壁的高度與術(shù)者90度屈肘持平，可最大限度地減輕術(shù)者操作時(shí)的疲勞程度，最符合人體工程學(xué)基本原理。3．上肢等長(zhǎng)原則：手術(shù)臺(tái)上的各種纜線（沖吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等）固定點(diǎn)以上的長(zhǎng)度與術(shù)者上肢等長(zhǎng)，大致等于術(shù)者身高減去100厘米。4．三角分布原則：腹腔鏡與術(shù)者左右手操作孔盡可能地分布成倒的平面等邊三角形，其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據(jù)手術(shù)需要靈活布孔。5．60度交角原則：指術(shù)者左右手器械在靶目標(biāo)內(nèi)

6、配合操作時(shí)的交角越接近60度就越符合人體工程學(xué)原理。6．自下而上原則：由于腹腔鏡手術(shù)的視覺(jué)入路與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的視角中心發(fā)生90度的轉(zhuǎn)移，因此，腹腔鏡手術(shù)多從靶目標(biāo)的正下方開(kāi)始向其前下和后下方解剖游離，而開(kāi)腹手術(shù)則多自靶目標(biāo)的正前方開(kāi)始向其前下和前上方分離解剖。7．梯度凝固原則：使用電刀、超聲刀等電外科設(shè)備凝切管狀組織結(jié)構(gòu)時(shí)采用6-8-10的凝切手法可使其斷端形成較長(zhǎng)的蛋白凝固梯度，盡可能地減少術(shù)中和術(shù)后因管腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致的斷端凝痂脫落而發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則1．鏡視軸樞原則：以腹腔鏡、靶目標(biāo)和監(jiān)視器構(gòu)成整

7、臺(tái)手術(shù)的中軸線。人員站位和穿刺孔均應(yīng)圍繞著該中軸線設(shè)計(jì)、實(shí)施。2．平肘站位原則：調(diào)節(jié)手術(shù)臺(tái)使病人造氣腹后前腹壁的高度與術(shù)者90度屈肘持平，可最大限度地減輕術(shù)者操作時(shí)的疲勞程度，最符合人體工程學(xué)基本原理。3．上肢等長(zhǎng)原則：手術(shù)臺(tái)上的各種纜線（沖吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等）固定點(diǎn)以上的長(zhǎng)度與術(shù)者上肢等長(zhǎng)，大致等于術(shù)者身高減去100厘米。4．三角分布原則：腹腔鏡與術(shù)者左右手操作孔盡可能地分布成倒的平面等邊三角形，其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據(jù)手術(shù)需要靈活布孔。5．60度交角原則：指術(shù)者左右手器械在靶目標(biāo)內(nèi)配合操作時(shí)的交角越接近6

8、0度就越符合人體工程學(xué)原理。6．自下而上原則：由于腹腔鏡手術(shù)的視覺(jué)入路與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的視角中心發(fā)生90度的轉(zhuǎn)移，因此，腹腔鏡手術(shù)多從靶目標(biāo)的正下方開(kāi)始向其前下和后下方解剖游離，而開(kāi)腹手術(shù)則多自靶目標(biāo)的正前方開(kāi)始向其前下和前上方分離解剖