骨與關(guān)節(jié)感染(答案)

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1、骨與關(guān)節(jié)感染1、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是【C】　　A、機(jī)體抵抗力低　　B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大　　C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)　　D、局部血運(yùn)不好　　E、肢體活動(dòng)過早　　2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】　　A、白色葡萄球菌　　B、霉菌　　C、金黃色葡萄球菌　　D、大腸桿菌　　E、肺炎雙球菌　　3、慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是【B】　　A、竇道的形成　　B、死骨的殘留　　C、瘢痕組織增生　　D、機(jī)體抵抗力低　　E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)　　4、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是【B】　　A、骨膜血管斷裂　　B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞　　C、膿

2、腫直接破壞骨組織　　D、病理骨折　　E、身體抵抗力差　　5、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因，是【E】　　A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)　　B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用　　C、膿腫容易局限和吸收　　D、膿腫容易向軟組織潰破　　E、干骺端的骺板起屏障作用　　6、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是【C】　　A、脛骨上端　　B、脛骨下端　　C、股骨上端　　D、股骨下端　　E、肱骨上端　　7、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】　　A、血行感染　　B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)　　C、膿腫穿破干骺端骨

3、皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)　　D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)　　E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)　　8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是【D】　　A、多次抽膿并注入抗生素　　B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥　　C、聯(lián)合使用大量抗生素　　D、局部引流　　E、局部固定防止病理性骨折　　9、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取哪種治療方法【E】　　A、單純竇道刮除術(shù)　　B、單純死骨摘除術(shù)　　C、切開引流術(shù)　　D、大量抗生素應(yīng)用　　E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)　　10、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是【D】　　A、有死骨、

4、死腔骨包殼薄弱　　B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔　　C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨　　D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔　　E、死骨分界不清，有死腔與竇道　11、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】　　A、應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道　　B、應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行　　C、臨床診斷——經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)　　D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行　　E、待全身中毒癥狀改善后再施行　　12、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價(jià)值的檢查是【E】　　A、X線照片　　B、血沉　　C、血培養(yǎng)　　D、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類　　E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液

5、檢查　　13、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)，在于【C】　　A、粘稠度　　B、臭味　　C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例　　D、積液量的多少　　E、紅細(xì)胞量的多少　　14、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)【E】　　A、調(diào)整抗生素種類　　B、調(diào)整并加大抗生素全身用量　　C、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)　　D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量　　E、切開引流　　15、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ恰綝】　　A、避免負(fù)重　　B、加強(qiáng)活動(dòng)　　C、固定于功能位　　D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)　　E、物理療法　　16、化膿性

6、關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無價(jià)值【D】　　A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)　　B、局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高　　C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度　　D、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性　　E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽(yáng)性球菌　　17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】　　A、一次穿入骨髓腔　　B、一次穿入骨膜下　　C、逐層穿刺　　D、不可穿入骨髓內(nèi)　　E、僅刺入軟組織即可　　18、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是【B】　　A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)　　B、脊柱椎體　　C、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)　　D、負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)　　E、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)　

7、　19、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值【B】　　A、局部疼痛腫脹　　B、X線攝片　　C、穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)　　D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振　　E、結(jié)核菌素試驗(yàn)　　20、X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)，是【D】　　A、椎體的破壞程度　　B、是否有死骨形成　　C、椎旁軟組織陰影　　D、椎間隙是否狹窄或消失　　E、椎體骨質(zhì)疏松的程度21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況，不適于手術(shù)治療【D】　　A、有明顯死骨，較大膿腫　　B、經(jīng)久不愈的竇道　　C、脊柱結(jié)核合并截癱　　D、全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血　　E、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能　　2

8、2、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是【D】　　A、有低熱，盜汗史