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1、z慢性肝衰竭腹脹患者的中醫(yī)特色護理【摘要】目的觀察施以中醫(yī)特色護理對慢性肝衰竭腹脹患者的臨床療效。方法隨機將患者分為辨證施護組21例和對照護理組19例，辨證施護組將腹脹原因進行分類，針對性施以中醫(yī)技術(shù)干預，如針灸、貼敷、灌腸、按摩等。結(jié)果辨證施護組有效率為81％，對照護理組有效率為42.1％;辨證施護組優(yōu)于對照組。結(jié)論中醫(yī)護理技術(shù)對減輕慢性肝衰竭所致的腹脹療效明顯。【關鍵詞】中醫(yī)護理技術(shù)慢性肝衰竭腹脹EffectonTCMnursingcareforchronichepaticfailurepatientswi
2、thabdominaldistensionLVPing.XinhuaHospital,Hangzhou310005,China［Abstract］ObjectiveToobservethecurativeeffectofnursingcarewithTCMfeatureonchronichepaticfailurepatientswithabdominaldistension.MethodsThepatientswererandomlydividedintodialecticalnursinggroupof21
3、casesandthecontrolgroupof19cases.Thedialecticalnursinggroupwereclassifiedbycausesoftheabdominaldistension.Accordingto8differentdialecticalresults,thepatientsweregivenChinesemedicalimposetargetedinterventions,suchasacupuncture,application,enema,massageandsoon
4、.ResultsTheeffectiveratesofdialecticalnursingefficiencygroupandthecontrolgroupwere81%and42.1%respectively.Theformergroupwasbetterthanthelattergroup.ConclusionNursingtechniquewithTCMfeaturehasasignificanteffectonreducingabdominaldistensioncausedbychronichepat
5、icfailure.［Keywords］NursingtechniquewithTCMfeature;chronichepaticfailure;abdominaldistension各種原因所致的慢性肝衰竭，預后差，病死率極高。臨床上多以難治性腹脹為主癥而嚴重影響患者的生存質(zhì)量，并可導致病情進一步加重及死亡，是機體多器官功能衰竭的發(fā)動機［1］。據(jù)調(diào)查腹脹出現(xiàn)頻率占慢性肝衰竭所有癥狀中的86.6％，也是肝病治療和護理的一大難題［2］。我院感染科自2004年6月~2006年8月對21例接受辨證施護的慢性肝衰竭患者
6、，進行腹脹歸類，針對性施以中醫(yī)特色護理技術(shù)，取得滿意的療效?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料840例均為2004年6月~2006年8月浙江杭州新華醫(yī)院住院病例，符合《全國病毒性肝炎防治方案》診斷標準。隨機分為兩組，辨證施護組21例，男19例，女2例，年齡21~63歲;對照護理組19例，男17例，女2例，年齡22~56歲，兩組病例除具有慢性肝衰竭一般癥狀和體征外，均有不同程度的腹脹，均以腹脹為主要臨床表現(xiàn)，其中重度（腹脹堅滿，滴水難進，喘息不能平臥）11例，中度腹脹（脘腹脹滿，偶可進食，食后加重）7例。2護理方法2.1對照
7、護理組按肝科護理常規(guī)護理。加強心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；嚴密觀察神志、血壓、體溫、尿量、腹圍、體重；飲食以低鹽或無鹽飲食或流質(zhì)為主，勿攝過熱過涼，禁食粗糙類食物，禁煙酒；預防上做好消化道出血、肝性腦病、腎衰、休克等并發(fā)癥的護理。2.2辨證施護組2.2.1氣滯血瘀型8腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色黝黑，口燥便黑，舌紫紅或淤斑，脈細澀。護治原則以活血化瘀，行氣利水為主。護理上應多食行氣活血食品，如橘子、山楂、桃仁、蘿卜等；中藥湯劑宜飯后溫服；雙手掌在臍周先逆時針旋轉(zhuǎn)摩腹200下，再順時針摩腹200下
8、，使腹內(nèi)溫熱感，促進腸蠕動，每日1次，7次為一療程［3］；腹脹明顯者，用654-2針足三里穴位注射，也可用艾條灸關元、氣海、天樞等穴；注意觀察有無嘔血、黑便等消化道出血癥狀。中醫(yī)認為“怒傷肝”，應做好情志護理。2.2.2濕熱蘊結(jié)型腹大堅滿，脘腹繃急，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌邊尖紅，苔黃膩或灰黑，脈弦數(shù)。護治法則：清熱利濕，攻下逐水。護理上，病室宜干
