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1、烏斯他丁對大鼠門靜脈阻斷后腸粘膜屏障影響的實(shí)驗(yàn)研究作者：徐敬何建平鄭南楊福鄔明沈驊 【摘要】目的：探討阻斷大鼠門靜脈對腸屏障功能的影響以及烏斯他丁對其損害的保護(hù)作用，為臨床門靜脈阻斷后腸屏障功能的保護(hù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：SD大鼠70只，隨機(jī)分為對照組（n=10）、手術(shù)組（n=30）、手術(shù)+藥物組（n=30）。手術(shù)組及手術(shù)+藥物組門靜脈阻斷時間為40min，門靜脈復(fù)流4h。70只動物均于手術(shù)后4h40min在無菌條件下取門靜脈血2ml檢測內(nèi)毒素：取回盲部腸系膜淋巴結(jié)作細(xì)菌培養(yǎng)；距回盲部2cm處取小腸腸壁組織1cm，作病理學(xué)檢查，
2、觀察腸粘膜通透性及其形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)改變。結(jié)果：對照組與手術(shù)組比較，大鼠門靜脈阻斷后其門靜脈血內(nèi)毒素水平明顯上升；腸系膜淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)陽性率增加；小腸壁形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)亦發(fā)生明顯改變。手術(shù)+藥物組與手術(shù)組比較，上述指標(biāo)均有改善。結(jié)論：大鼠門靜脈阻斷后可導(dǎo)致其腸屏障功能的損害，烏斯他丁對上述損害具有保護(hù)作用?！娟P(guān)鍵詞】門靜脈阻斷・腸粘膜屏障・烏斯他丁・大鼠Effectsofulinastatinonintestinalmucosalbarrierafterocclusionofportalveini
3、nrats11【ABSTRACT】Objective:Tostudytheeffectofportalveinocclusiononintestinalmucosalbarrierinratsandtheprotectionofulinastatintotheinjury,topresenttheexperimentaldatafortheclinicalsurgery.Methods:70SpragueDawleyratswererandomlydividedintocontrolledgroup(n=10),operati
4、ongroup(n=30)andoperation+medicationgroup(n=30).Theportalveinwereocclused40minintheoperationgroupsandoperation+medicationgroups.2mlbloodfromportalvein,lymphnodesaroundappendix,1cmsmallintestinewallweretakenforendotoxinlevels,bacterialtranslocationandpathiologyexamin
5、ationsintheallrats280minsafteroperation.Themocusalbarrierandmicroscopicstructureofintestinewereobserved.Results:Comparedbetweenthecontrolgroupandtheoperationgroup,endotoxinlevels,bacterialtranslocationratesrisegreatlyandgutstructurechangeobviouslyinthelatter.Compare
6、dbetweentheoperationgroupandoperation+medicationgroup,theformerchangesisalsoobvious.Conclusion:Theocclusionofportalveincanleadsthedecreaseofintestinemocusalbarrierandtheincreaseofitspermeability.Ulinastatinhasagoodprotectiveeffectonthedamagesabove.11【KEYWORDS】Occlus
7、ionofportalvein・Intestinalmocusalbarrier・Ulinastatin・Rats門靜脈血流阻斷（portalveinocclusion,PVO）技術(shù)是肝膽外科及胰腺外科常用的手術(shù)操作方法。然而，門靜脈阻斷可導(dǎo)致肝臟及肝外器官的損傷［1］，其中腸屏障功能損害是其主要并發(fā)癥之一。預(yù)防和治療腸屏障功能障礙是基礎(chǔ)研究和臨床研究的重點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)通過建立大鼠門靜脈阻斷動物模型，術(shù)中靜脈使用烏斯他丁，觀察其對腸屏障功能的保護(hù)作用，以期為圍手術(shù)期臨床防治腸屏障功能障礙提
8、供動物實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1材料和方法1.1材料健康成年SD大鼠70只（由昆明醫(yī)學(xué)院動物中心提供），體重（250±50）g，雌雄各半。主要實(shí)驗(yàn)儀器：日本產(chǎn)Olympus顯微鏡，Mias200型圖像分析系統(tǒng)，日本產(chǎn)UA160A紫外分光光度計(jì)。主要試劑：鱟試劑、營養(yǎng)瓊脂和營養(yǎng)肉湯。1.2方
