產(chǎn)后出血90例臨床分析 產(chǎn)后出血90例臨床分析

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1、產(chǎn)后出血90例臨床分析產(chǎn)后出血90例臨床分析【摘要】　　　目的：探討產(chǎn)后出血的原因及高危因素，并采用綜合干預及預防措施，提高產(chǎn)科質(zhì)量及救治水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率。方法：對我院2008年11月～2009年11月收治的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床資料進行回顧性分析。結果：本組資料中，產(chǎn)后出血發(fā)生率經(jīng)產(chǎn)婦明顯高于初產(chǎn)婦（P<0.05);有剖宮產(chǎn)術、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)史及產(chǎn)程延長者均高于無上述高危因素者，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。產(chǎn)后出血原因位于前3位的為：宮縮乏力60例（66.67%

2、)；產(chǎn)程延長26例（28.29%);胎盤因素17例（18.89%）。出血量500～1000mL者67例（74.44%)；1000～2000mL者16例（17.78%），出血量>2000mL發(fā)生失血性休克者7例（7.78%）。出血時間均發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)。結論：剖宮產(chǎn)術、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)史及分娩史、產(chǎn)程延長與產(chǎn)后出血有相關性，宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因。嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，對高危因素提高警惕，可以有效防治產(chǎn)后出血?！娟P鍵詞】產(chǎn)后出血；高危因素；預防［ABSTRACT］Objective:Toe

3、xplorethecauses,riskfactorsofpostpartumhemorrhage,inordertoreducethematernalmortalityandtoimprovethetreatmentquality.Methods:Data9of90postpartumhemorrhagecasesduringNovember2008andNovember2009wereretrospectivelyanalyzed.Results:Itwasshownthattheincide

4、nceofpostpartumhemorrhagewassignificantlyhigheramongpluriparathanthatamongprimipara(P<0.05);andhigheramongthosewhohadpasthistoryofcesareansection,pregnancycomplications,abortionandprolongedlaborthanthosewhodidn’t(P<0.05).Thetopthreecausesareuter

5、ineinertia(60,66.67%),prolongedlabor(26,28.29%),placentaabnormality(17,18.89%).Amountofbleeding>2000mLandhemorragicshockwaspresentedin7cases(7.78%);10002000mLin16cases(17.78%),5001000mLin67cases(74.445).Haemorrhagehappenedwithin2hafterdelivery.Co

6、nclusion:Pasthistoryofcesareansection,pregnancycomplications,abortion,deliveryorprolongedlaborisrelatedtopostpartumhemorrhage,anduterineinertiaistheleadingcause.Interventionmeasureslikestrictcontrolofcesareansectionindications,closemonitorofriskfactor

7、sareeffectivetopreventpostpartumhemorrhage.　?。跭EYWORDS］Postpartumhemorrhage;Riskfactors;Prevention9產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見而嚴重的并發(fā)癥之一,嚴重影響產(chǎn)婦的健康，甚至危及產(chǎn)婦的生命。探討產(chǎn)后出血的原因、高危因素，并采用綜合干預及預防措施，有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量及救治水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率。本文對2008年11月～2009年11月本院90例產(chǎn)后出血患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　1

8、．1一般資料2008年11月～2009年11月我院共住院分娩3219例，其中陰道分娩1899例，剖宮產(chǎn)1320例。確診產(chǎn)后出血指(胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量≥500mL)90例，發(fā)生率為2.79%。其中陰道分娩35例，剖宮產(chǎn)55例，年齡最小16歲，最大45歲，平均年齡30.5歲，孕周35～42周，平均39.2周。初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦54例，69例有人工流產(chǎn)及引產(chǎn)史者?！　?．2產(chǎn)后出血測量方法　　(1)容積法：使用彎盤測定順產(chǎn)婦2h陰道出血量（1彎盤≈300mL）［1］；(2)面