人禽流感研究概況

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1、人禽流感研究概況作者：劉君，江賓，劉軼然，王旭芳【關(guān)鍵詞】禽流感；人禽流感；A型禽流感病毒；預(yù)防?。壅萸萘鞲惺乔萘餍行愿忻埃╝vianinfluenza,AI）的簡稱，是A型禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV）引起的一種禽類急性傳染病。人禽流感是由A型禽流感病毒某些亞型毒株引起的人類急性呼吸道傳染病。近幾年來，世界各地相繼出現(xiàn)了感染禽流感病毒發(fā)病病例，蔓延迅速，病情較重，死亡率較高。本文查閱有關(guān)資料，試圖對人禽流感的病毒類型、流行病學(xué)、臨床特征、診斷與鑒別診斷、治療原則及預(yù)防進行研究，以提高人們對本病的認識。［關(guān)鍵詞］禽流感；人禽流感；A型禽流感病毒

2、；預(yù)防禽流感是禽流行性感冒（avianinfluenza,AI）的簡稱，是由A型禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV）某些亞型中的一些毒株引起的，其中高致病性禽流感（HPAI）是一種嚴重危害畜牧業(yè)和人類健康的烈性傳染性疾病。禽流感傳播迅速，癥狀嚴重，一旦發(fā)病，極易造成死亡，已引起世界高度關(guān)注。本文查閱有關(guān)資料，試對本病進行綜述，以提高人們對本病的認識。131概況1878年，意大利發(fā)生雞群大量神秘死亡，當(dāng)時被稱為雞瘟（fowlplague），1918年fowlplague引起西班牙大流行曾使全球數(shù)千萬人喪生。1955年，科學(xué)家證實其致病病毒為A型流感病毒。此

3、后這種疾病被更名為禽流感。1997年，香港發(fā)生高致病性病毒H5N1毒株感染人類，導(dǎo)致18人嚴重感染，6人死亡［1，2］。2003年以來，香港、韓國、越南、泰國、印度尼西亞先后出現(xiàn)人禽流感疫情。土耳其2006年1月上旬報告人患禽流感已死亡5人。截止到2005年12月我國共有11個省區(qū)出現(xiàn)高致病性禽流感疫情。經(jīng)國家禽流感參考實驗室確診為H5N1亞型高致病性禽流感病例的7人，已經(jīng)死亡3人。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來，人類并沒有掌握特別有效的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜方法防止其蔓延。世界衛(wèi)生組織（WHO）等多個國際組織已建立禽流感檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并強調(diào)有禽流感流行的地區(qū)

4、必須宰殺所有家禽［3］。2禽流感病毒2.1病原學(xué)和生物學(xué)特性禽流感病毒屬正粘病毒科A型，呈球形，有囊膜，直徑80~120nm，平均為10013nm，基因組為單股負鏈RNA，由8股RNA節(jié)段構(gòu)成，分別編碼不同的蛋白，根據(jù)外膜血凝素（HA）抗原和神經(jīng)氨酸酶（NA）的不同，目前可分為15個H亞型（H1~H15）和9個N亞型（N1~N9），任何一種HA與任何一種NA結(jié)合后即為一種血清亞型，不同禽流感病毒亞型，甚至同一亞型不同病毒株之間對不同宿主的毒力也有很大差別，血凝素抗原能使病毒顆粒吸附在細胞表面受體上并與病毒的血凝活性有關(guān)；神經(jīng)氨酸酶的活性則是通過對受體內(nèi)神經(jīng)氨酸的作用、使新生病毒

5、從宿主細胞中釋放出來［4］，對人和禽類毒性較強的是H5N1和H7N1。2.2致病性和理化特性2.2.1致病性根據(jù)其對易感雞的致病性，可分為高致病性、低致病性和無致病性三種，無致病性禽流感不引起明顯癥狀，僅使染病禽類體內(nèi)產(chǎn)生流感抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀。高致病性禽流感最為嚴重，發(fā)病率和死亡率均很高，其感染主要由A型流感病毒中的H5、H7和H9亞型引起［5］。2.2.2理化特性對外界環(huán)境抵抗力較強，在冷環(huán)境糞便中病毒至少能存活3個月，在0℃能存活30天以上，22℃水中能存活4天，56℃3h、60℃30min可滅活。較耐酸：在pH4.0條件下，具有一定的抵抗力。

6、病毒裸露在陽光下40~48h可滅活［6］。對干燥、紫外線以及多種消毒劑均敏感，用紫外光直接照射可迅速破壞其傳染性，如裹在糞便中則對紫外光具有一定的抵抗能力。133流行病學(xué)3.1流行病史及傳染源人類感染禽流感病毒亞型主要有H5N1、H9N2、H7N7。當(dāng)前，H5N1亞型禽流感再次蔓延亞洲，疫情還在發(fā)展中［7］。人禽流感是由雞、鴨等禽類，特別是雞的禽流感傳染給人的。所以一般是禽流感在前，人禽流感在后，發(fā)病前10天曾到過疫區(qū)，或與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有過密切接觸者，有感染禽流感的可能［8］。3.2傳播途徑（1）通過呼吸道飛沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳴叫時噴出帶有H5N1病毒

7、的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。（2）通過消化道感染。進食未經(jīng)高溫的病禽肉及其制品、禽蛋、病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或經(jīng)被污染的手進食，受到感染而發(fā)病。（3）通過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)病［7］。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。穿羽絨服、蓋鴨絨被以及接觸相關(guān)制品，不會傳染禽流感。3.3易感人群一般認為任何年齡均具有易感性，且無明顯性別差異。老年人和12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重，是否與這類人群免疫力低下有關(guān)，有待進一步研究。3.4高