人禽流感分析課件

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1、人禽流感健康教育AvianInfluenza世界衛(wèi)生組織報告全球人禽流感疫情統(tǒng)計(2009年2月2日)國家2003200420052006200720082009Total病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)阿塞拜疆0000008500000085孟加拉0000000000100010柬埔寨0000442211100087中國1100851385344743825吉布提0000001000000010埃及000000181025984205323印尼

2、0000201355454237242000141115伊拉克0000003200000032老撾0000000022000022緬甸0000000010000010尼日利亞0000000011000011巴基斯坦0000000031000031泰國00171252330000002517土耳其000000124000000124越南33292061190085650010752總計4446329843115798859443394404254人禽流感的定義人禽流行性感冒(以下稱人禽流感)是由禽甲型流感病毒某

3、些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高,據(jù)目前醫(yī)學(xué)資料報告,病死率約為30%。病原學(xué)禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和碘劑)等都能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒對熱比較敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個月，在PH<4.1的條件下也具有存活能力。病毒對低溫抵抗力較強，

4、在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上。病毒在直射陽光下40～48小時即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。人禽流感易感人群和高危人群易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性,但13歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者,在發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者,以及與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。人禽流感的傳播一、傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞,但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能;二、傳播途徑（1）經(jīng)過呼吸道飛

5、沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳴叫時噴射出帶有H5N1病毒的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。（2）經(jīng)過消化道感染。進(jìn)食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發(fā)病。（3）經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)病。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。人禽流感的診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。1、醫(yī)學(xué)觀察病例有流行病學(xué)史，1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)

6、臨床表現(xiàn)者。2、疑似病例有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本采用甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測陽性者。3、確診病例有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高者。人禽流感的臨床表現(xiàn)1、潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。2、臨床癥狀急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛

7、和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。3、重癥患者可有肺部實變體征等。人禽流感的護(hù)理1.設(shè)立特別護(hù)理小組，嚴(yán)密隔離及密切觀察病情變化。2.特別加強氣道護(hù)理。3.嚴(yán)格控制出入量。4.飲食與營養(yǎng)支持。5.恢復(fù)期控制感染采取體位引流。6.及早功能鍛煉。7.重視人文關(guān)懷及心理護(hù)理。人禽流感的隔離對人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷和確診病例應(yīng)盡早采

8、取住院隔離。①獨立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識。?、诓季趾侠?，分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。③病區(qū)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。　④病區(qū)通風(fēng)良好，保證空氣流向從潔凈區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)。?、莶^(qū)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。　⑥病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩，不得離開病區(qū)。?、咧匦筒∪藨?yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)