人禽流感研究概況.doc

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1、人禽流感研究概況作者：劉君，江賓，劉軼然，王旭芳【關(guān)鍵詞】禽流感；人禽流感；A型禽流感病毒；預(yù)防?。壅萸萘鞲惺乔萘餍行愿忻埃╝vianinfluenza,AI）的簡(jiǎn)稱，是A型禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV）引起的一種禽類急性傳染病。人禽流感是由A型禽流感病毒某些亞型毒株引起的人類急性呼吸道傳染病。近幾年來(lái)，世界各地相繼出現(xiàn)了感染禽流感病毒發(fā)病病例，蔓延迅速，病情較重，死亡率較高。本文查閱有關(guān)資料，試圖對(duì)人禽流感的病毒類型、流行病學(xué)、臨床特征、診斷與鑒別診斷、治療原則及預(yù)防進(jìn)行研究，以提高人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。［關(guān)鍵詞］禽流感；人禽流感；A型禽流感病毒；預(yù)防

2、禽流感是禽流行性感冒（avianinfluenza,AI）的簡(jiǎn)稱，是由A型禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV）某些亞型中的一些毒株引起的，其中高致病性禽流感（HPAI）是一種嚴(yán)重危害畜牧業(yè)和人類健康的烈性傳染性疾病。禽流感傳播迅速，癥狀嚴(yán)重，一旦發(fā)病，極易造成死亡，已引起世界高度關(guān)注。本文查閱有關(guān)資料，試對(duì)本病進(jìn)行綜述，以提高人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。1概況1878年，意大利發(fā)生雞群大量神秘死亡，當(dāng)時(shí)被稱為雞瘟（fowlplague），1918年fowlplague引起西班牙大流行曾使全球數(shù)千萬(wàn)人喪生。1955年，科學(xué)家證實(shí)其致病病毒為A型流感病毒。此后這種疾病被更名

3、為禽流感。1997年，香港發(fā)生高致病性病毒H5N1毒株感染人類，導(dǎo)致18人嚴(yán)重感染，6人死亡［1，2］。2003年以來(lái)，香港、韓國(guó)、越南、泰國(guó)、印度尼西亞先后出現(xiàn)人禽流感疫情。土耳其2006年1月上旬報(bào)告人患禽流感已死亡5人。截止到2005年12月我國(guó)共有11個(gè)省區(qū)出現(xiàn)高致病性禽流感疫情。經(jīng)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診為H5N1亞型高致病性禽流感病例的7人，已經(jīng)死亡3人。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來(lái)，人類并沒有掌握特別有效的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜方法防止其蔓延。世界衛(wèi)生組織（WHO）等多個(gè)國(guó)際組織已建立禽流感檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并強(qiáng)調(diào)有禽流感流行的地區(qū)必須宰殺所有家禽［3］

4、。2禽流感病毒2.1病原學(xué)和生物學(xué)特性禽流感病毒屬正粘病毒科A型，呈球形，有囊膜，直徑80~120nm，平均為1006nm，基因組為單股負(fù)鏈RNA，由8股RNA節(jié)段構(gòu)成，分別編碼不同的蛋白，根據(jù)外膜血凝素（HA）抗原和神經(jīng)氨酸酶（NA）的不同，目前可分為15個(gè)H亞型（H1~H15）和9個(gè)N亞型（N1~N9），任何一種HA與任何一種NA結(jié)合后即為一種血清亞型，不同禽流感病毒亞型，甚至同一亞型不同病毒株之間對(duì)不同宿主的毒力也有很大差別，血凝素抗原能使病毒顆粒吸附在細(xì)胞表面受體上并與病毒的血凝活性有關(guān)；神經(jīng)氨酸酶的活性則是通過(guò)對(duì)受體內(nèi)神經(jīng)氨酸的作用、使新生病毒從宿主細(xì)胞中釋放出來(lái)［4］，對(duì)

5、人和禽類毒性較強(qiáng)的是H5N1和H7N1。2.2致病性和理化特性2.2.1致病性根據(jù)其對(duì)易感雞的致病性，可分為高致病性、低致病性和無(wú)致病性三種，無(wú)致病性禽流感不引起明顯癥狀，僅使染病禽類體內(nèi)產(chǎn)生流感抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率均很高，其感染主要由A型流感病毒中的H5、H7和H9亞型引起［5］。2.2.2理化特性對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在冷環(huán)境糞便中病毒至少能存活3個(gè)月，在0℃能存活30天以上，22℃水中能存活4天，56℃3h、60℃30min可滅活。較耐酸：在pH4.0條件下，具有一定的抵抗力。病毒裸露在陽(yáng)光下40~48h可滅活［

6、6］。對(duì)干燥、紫外線以及多種消毒劑均敏感，用紫外光直接照射可迅速破壞其傳染性，如裹在糞便中則對(duì)紫外光具有一定的抵抗能力。3流行病學(xué)3.1流行病史及傳染源人類感染禽流感病毒亞型主要有H5N1、H9N2、H7N7。當(dāng)前，H5N1亞型禽流感再次蔓延亞洲，疫情還在發(fā)展中［7］。人禽流感是由雞、鴨等禽類，特別是雞的禽流感傳染給人的。所以一般是禽流感在前，人禽流感在后，發(fā)病前10天曾到過(guò)疫區(qū)，或與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有過(guò)密切接觸者，有感染禽流感的可能［8］。3.2傳播途徑（1）通過(guò)呼吸道飛沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳴叫時(shí)噴出帶有H5N1病毒的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流

7、感。（2）通過(guò)消化道感染。進(jìn)食未經(jīng)高溫的病禽肉及其制品、禽蛋、病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或經(jīng)被污染的手進(jìn)食，受到感染而發(fā)病。（3）通過(guò)損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)?。?］。目前尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。穿羽絨服、蓋鴨絨被以及接觸相關(guān)制品，不會(huì)傳染禽流感。3.3易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性，且無(wú)明顯性別差異。老年人和12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重，是否與這類人群免疫力低下有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。3.4高危人群從事