先天性心臟病并發(fā)腦膿腫的影像學診斷

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1、先天性心臟病并發(fā)腦膿腫的影像學診斷作者：孫志強，羅莉漫，黃文才，曾曉華，陳信堅【摘要】　　目的探討影像學對先天性心臟病合并腦膿腫的診斷價值。方法回顧性分析l2例先天性心臟病合并腦膿腫患者的臨床資料和影像學表現(xiàn)，其中男8例，女4例。最小年齡15個月，最大年齡26歲，平均10歲7個月。12例均行CT檢查，3例行MRI檢查。結果12例患者中法洛四聯(lián)癥9例，肺動脈狹窄合并卵圓孔未閉1例，室間隔缺損1例，大血管轉位1例。發(fā)生部位有頂葉、枕葉、頂枕葉及額頂葉。CT平掃膿腫的中心為低密度，周圍可見完整或不完整的等密度環(huán)，

2、增強掃描環(huán)壁呈明顯強化。MR表現(xiàn)為混雜的長T1長T2信號，增強后可見厚薄較均勻一致的環(huán)形強化壁，多有分房狀強化。結論先天性心臟病尤其是發(fā)紺型先心病，極易并發(fā)腦膿腫，CT及MR能夠對本病作出早期診斷，有利于及時治療，減少死亡率?！娟P鍵詞】先天性心臟??；腦膿腫；X線計算機體層攝影術；磁共振成像　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheimagingdiagnosisofcongenitalheartdiseasecombinedwithbrainabscess.MethodsThecli

3、nicaldataandtheimagingmanifestationswereretrospectivelyanalyzedin12patients(8maleand4female,7averageage10yearsand7months).AllthepatientswerescannedbyCT,andthreeoneswereexaminedbyMRI.ResultsThe12casesincludedtetralogyofFallotin9,pulmonaryarterystenosiscombi

4、nedwithpatentforamenovaleinone,ventricularseptaldefectinone,andtranspositionofgreatvesselsinonecase.Brainabscessoccurredinparietallobe,occipitallobe,parieto-occipitallobeandfrontoparietallobe.CTplainscanshowedlowdensitycoreofthebrainabscesswithacircumfere

5、nceofintegratedorhalfbakedequaldensitycircle,andenhancedscanshowedapparentreinforcementofthecircle.TheimageofMRshowedmixedlongT1andlongT2signals,andcircularreinforcementofeventhicknesscouldbefoundafterenhancement,mostlywithchamberedreinforcement.Conclusio

6、nCongenitalheartdiseases,especiallythosewithcyanosis,arepronetocombiningbrainabscess,whichcanbediagnosedbyCTandMRIexaminationatearlystage.　　Keywords：congenitalheartdisease;brainabscess;computerizedtomography;magneticresonanceimaging7　　先天性心臟?。ㄏ刃牟。┎l(fā)腦膿腫，因其早期

7、癥狀不典型以及原發(fā)疾病的掩蓋，發(fā)現(xiàn)一般較晚。近年來隨著CT及磁共振技術的廣泛應用，使該病的早期診斷率及病死率明顯下降。本文回顧性分析我院2001年以來收治的12例患者的臨床資料及影像表現(xiàn)，探討影像學對先心病合并腦膿腫的診斷價值。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　12例先心病合并腦膿腫病例中男8例，女4例。最小年齡15個月，最大年齡26歲，平均10歲7個月。其中法洛四聯(lián)癥9例，肺動脈狹窄合并卵圓孔未閉1例，室間隔缺損1例，大血管轉位1例?！　?.2成像方法　　CT機采用美國GE公司HispeedAdvan

8、tageRP型螺旋掃描儀。軸位掃描層厚10mm，層距10mm，增強掃描應用60%復方泛影葡胺或碘海醇100ml，1.5ml/s，60s后掃描；日本TOSHIBA公司Aquilion16層螺旋CT掃描儀。軸位掃描層厚8mm，層距8mm，增強掃描應用三代顯100ml高壓注射器2～3ml/s，40s后掃描。采用GE1.5T超導型MRI機型，掃描方法包括：矢狀位SE序列T1WI，TR400ms，TE14ms；軸位SE序列