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《再談預(yù)防結(jié)核病的傳播》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、再談預(yù)防結(jié)核病的傳播【關(guān)鍵詞】結(jié)核病 在我國，近幾年隨著流動人口的急劇增加，加上艾滋病發(fā)病率迅速上升，也使得結(jié)核病的疫情加重。根據(jù)衛(wèi)生部今年初分別公布2005年第四季度、2006年1月全國法定報告?zhèn)魅静∫咔?，肺結(jié)核發(fā)病與死亡位居第一。為實現(xiàn)全球結(jié)核病控制目標(biāo)，衛(wèi)生部很快印發(fā)《<全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)>2006~2010年實施計劃》，《實施計劃》工作指標(biāo)：全國以縣為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%；新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70％及以上：新涂陽肺結(jié)核病人治
2、愈率保持在85%及以上；到2010年，全民結(jié)核病防治知識知曉率達80％。借此，再談預(yù)防結(jié)核病的傳播：防治結(jié)核、早診早治、強化基層。結(jié)核病的預(yù)防管理原則:控制傳染源，切斷傳播途徑,保護易感人群?！ ?控制傳染源 1.1隔離治療結(jié)核病患者5（1）首先對結(jié)核病患者多給予關(guān)心和鼓勵，消除緊張和恐懼心理，為他們創(chuàng)造優(yōu)良的生活環(huán)境，取得病人的合作，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）結(jié)核病患者需長期服藥，對所有結(jié)核病患者實施直視下督導(dǎo)化療，即在專門人員督促下服用藥物，按規(guī)定劑量服滿療程，否則易致治療失敗，導(dǎo)致耐藥
3、菌株增加。（3）對活動性的結(jié)核病患者，應(yīng)住醫(yī)院隔離區(qū)，接受正規(guī)的治療和護理。未能住院的應(yīng)由結(jié)防機構(gòu)派專門人員親臨指導(dǎo)患者及家屬或是相關(guān)人員掌握家庭消毒隔離方法，并定期對消毒措施進行評估檢測，堅持隔離直到?jīng)]有傳染性(需通過醫(yī)學(xué)監(jiān)測)。（4）病人使用的醫(yī)療垃圾與病人的生活垃圾均為醫(yī)療廢物，應(yīng)有專人負責(zé)裝入雙層黃色塑料袋，分層封扎送焚燒，并做好自我防護?！ ?.2治療潛在性結(jié)核菌感染（1）潛在性感染，一般是指感染結(jié)核桿菌，機體首先出現(xiàn)防御反應(yīng)，從而處于潛伏性感染中。然而潛伏性的結(jié)核菌感染隨時會發(fā)展為結(jié)核
4、病，導(dǎo)致新病人出現(xiàn)。通過治療潛在性結(jié)核感染者，也就減少潛在性感染源，不光有助于保護個人，也有助于保護公眾的健康。（2）普通人群，結(jié)核菌素皮膚試驗，顯示皮膚硬結(jié)直徑達10mm以上，在高危人群中皮膚硬結(jié)直徑在5mm或以上者為陽性，而且需要排除活動性結(jié)核，通常被診斷為潛在性感染。（3）根據(jù)2005年3月21日《健康報》第4版，由鄭明華自《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》翻譯提供，目前國外治療潛在性結(jié)核的指導(dǎo)方針：首選治療藥物為異煙肼，推薦治療持續(xù)時間成人最少6個月，最好9個月，兒童9個月，如單用利福平4個月，利福平與
5、吡嗪酰胺合用2個月?！ ?切斷傳播途徑5 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，根據(jù)各種不同的傳播途徑制定不同的有效切斷措施，加強對醫(yī)務(wù)人員傳染性結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，要求結(jié)防的基層人員，做好傳染性結(jié)核病預(yù)防控制有關(guān)工作，即早期預(yù)警預(yù)報?！ ?.1健康宣教結(jié)防基層人員要經(jīng)常向人們宣傳結(jié)核病防治知識，教育人們不要隨地吐痰、咳嗽，打噴嚏時應(yīng)輕捂口鼻，飯前便后要洗手。經(jīng)常晾曬被褥、衣物，餐具定期煮沸消毒，保持工作生活環(huán)境清潔，空氣流通，陽光充足。對人流量多的場所，定期對用物及空氣消毒，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，主動
6、切斷結(jié)核菌傳播途徑?！ ?.2積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人如果在你周圍發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰或發(fā)熱超過3周的朋友或親屬，你應(yīng)提醒他們?nèi)ソY(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)或醫(yī)院檢查、確診、登記和治療?？上硎芙Y(jié)防機構(gòu)為其提供免費診斷和治療，有的結(jié)防機構(gòu)還規(guī)定免費檢查項目和范圍，以消除他們經(jīng)濟上的擔(dān)心和顧慮?！ ?.3不斷地提醒你身邊的結(jié)核病人告訴他們結(jié)核病是有傳染性的，也是可以治愈的，要按時服藥，并堅持完成療程。自覺遵守有關(guān)消毒隔離措施，鼓勵他們加強體育鍛煉，保持合理飲食，提高自我保健能力，積極參與結(jié)核病防治宣傳工作，提高全民自我防護
7、意識?！ ?早期發(fā)現(xiàn)隔離結(jié)核病患者，保護易感人群5 3.1健康普查對學(xué)校、工廠、機關(guān)事業(yè)單位、個體商販、流動的農(nóng)民工及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，實行普查，定期體檢，在醫(yī)院對所有新入院病人應(yīng)做常規(guī)檢查項目，通過痰涂片及X線檢查，可早期發(fā)現(xiàn)，確診結(jié)核病患者，早報告、早隔離治療。 3.2結(jié)核菌素試驗對篩選出有隱性結(jié)核高危人群，如HIV患者，肺結(jié)核患者密切接觸及靜脈藥物依賴者，4歲以下嬰幼兒處于結(jié)核高危暴露者，免疫力低下的人，均應(yīng)行結(jié)核菌素試驗，可檢出潛在性結(jié)核菌感染，做早期防護和治療?！ ?.3接種卡介苗5在我國
8、為提高群眾抗結(jié)核病能力，主要采取人工免疫方法為人群接種卡介苗：（1）據(jù)2004年9月14日《健康報》第4版，由中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心端木宏謹?shù)忍峁?，卡介苗是一種沒有毒性的活疫苗，而不是可致病的結(jié)核菌，接種后不會導(dǎo)致結(jié)核病。但由于從卡介苗接種至發(fā)揮免疫效應(yīng)約需3個月的時間，如果在這段時間內(nèi)已經(jīng)患有結(jié)核病，此時即使接種了卡介苗，接種者依然會得結(jié)核病。另外，卡介苗對結(jié)核病的預(yù)防效果為70%~80%，其保護作用可維持5~10年，因此，接種了卡介苗也不能保證接種者再也不會得結(jié)
