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《淺談結(jié)核病的預(yù)防》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談結(jié)核病的預(yù)防陳海正(青海省門源縣中醫(yī)院810399)【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)17-0253-02結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的、累及全身各個(gè)臟器的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結(jié)核多見。18?19世紀(jì)結(jié)核病在全世界廣泛流行。近年以來，由于高效抗結(jié)核藥物的問世和合理應(yīng)用，結(jié)核病己得到明顯的控制，患病率和死亡率己顯著下降，但至今仍構(gòu)成對(duì)人類健康的極大威脅，目前我國仍是全球結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一，是全國十大死亡原因之一，仍因高度關(guān)注。1原因1.1知識(shí)的缺乏1
2、.1.1由于我國地域遼闊，山區(qū)較多，交通不便，文化落后，群眾對(duì)結(jié)核病的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，患病早期不予以重視，未予隔離，導(dǎo)致結(jié)核病的擴(kuò)散。1.1.2預(yù)防知識(shí)的缺乏不及時(shí)接種卡介苗，對(duì)預(yù)防接種持懷疑態(tài)度。1.1.3缺乏隔離常識(shí)在家人或周圍人得結(jié)核病后手足無措，不知如何隔離消毒。1.1.4尤其是山區(qū)交通不便，醫(yī)療條件差，對(duì)治療方法一知半解，甚至一無所知患病后未到醫(yī)院及時(shí)診治，而是在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，未能系統(tǒng)治療。存在不了解抗癆藥的毒副反應(yīng)而盲目停藥、未聯(lián)合用藥等情況，導(dǎo)致耐藥性出現(xiàn)。1.2重視不夠由于近幾十年來結(jié)核
3、病的患病率和死亡率己顯著下降，導(dǎo)致社會(huì)和個(gè)人對(duì)該病已不太重視。2對(duì)策2.1加強(qiáng)健康教育，普及結(jié)核病預(yù)防知識(shí)2.1.1在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)宣傳專欄，宣傳奮關(guān)結(jié)核病的防治知識(shí)。設(shè)門診24小吋咨詢熱線。2.1.2對(duì)住院病人進(jìn)行入院宣教、衛(wèi)生保健及出院指導(dǎo)，使患者了解冇關(guān)消毒、隔離及服藥注意事項(xiàng)，生活安排及定期復(fù)查方面的知識(shí)：2.1.2.1盡可能與家人分室或分床就寢，若無條件宜取分頭睡位。2.1.2.2按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程，以達(dá)徹底治愈結(jié)核病。2.1.23注意營(yíng)養(yǎng)與休息，尤蘇在結(jié)核病新發(fā)階段應(yīng)保證休息，并增加營(yíng)養(yǎng)。2.1
4、.2.4按期復(fù)查，便于及吋了解病情變化，有利于治療方案的調(diào)整。2.1.2.5做好消毒隔離，避免傳染他人室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，用紫外線燈消毒，每日或隔日一次。被褥在烈日下暴曬4?6h,患者用過的食具煮沸消毒10?15min,將痰液吐于紙上燒掉或用20%漂白粉浸泡6?8h,痰盒、便器用5?10%來蘇水浸泡2h。2.1.3上街義務(wù)咨詢組織人員上街義務(wù)咨詢，加大宣傳力度，喚起群眾的保健常識(shí)。2.2控制傳染源2.2.1早期發(fā)現(xiàn)、控制、消火傳染源對(duì)慢性咳嗽、咯血經(jīng)抗生素治療無效者，對(duì)工礦企業(yè)、服務(wù)行業(yè)、兒童機(jī)構(gòu)等工作人員及患者家屬，
5、流行地區(qū)的人群進(jìn)行定期健康檢査，胸部X線檢査，以便早期發(fā)現(xiàn)患者，使控制及消火傳染源成為可能，對(duì)因癥狀就診的可疑肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)全面檢查，一經(jīng)查出，就應(yīng)給予正規(guī)合理治療，有助于消火傳染源。2.2.2合理的化療結(jié)核桿菌具冇耐藥性，復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥菌更多，所以強(qiáng)調(diào)必須遵守早期、規(guī)律、聯(lián)用、適量、全程的原則，冋吋定期復(fù)查肝腎功能。2.3切斷傳播途徑2.3.1結(jié)核病主要通過帶菌的飛沫或塵埃經(jīng)呼吸道侵入，少數(shù)經(jīng)消化道感染。因此，應(yīng)禁止隨地吐痰，指導(dǎo)患者及家屬對(duì)痰液、日用品及周圍的東西進(jìn)行必要的消毒處理，實(shí)行分餐制，
6、不飲未經(jīng)消毒的牛奶，進(jìn)入公共場(chǎng)所戴口罩，咳嗽、打噴嚏輕捂U鼻。2.3.2對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行登記，掌握病情，加強(qiáng)管理。定期隨訪，動(dòng)態(tài)觀察病情變化，監(jiān)督化療方案的切實(shí)執(zhí)行，加強(qiáng)消毒隔離，衛(wèi)生教育，防止傳染他人。2.4加強(qiáng)預(yù)防接種對(duì)新生兒和嬰幼兒進(jìn)行常規(guī)免疫，對(duì)中小學(xué)生、入伍新兵、新人城市的少數(shù)民族地區(qū)公民、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種或復(fù)種。2.5做好結(jié)核病人的疫情報(bào)告、登記、定期隨訪工作，保證全程化療的完成
