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《結(jié)核病的預(yù)防論文:淺談結(jié)核病的預(yù)防》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、結(jié)核病的預(yù)防論文:淺談結(jié)核病的預(yù)防在我國,近幾年隨著流動人口的急劇增加,加上艾滋病發(fā)病率迅速上升,也使得結(jié)核病的疫情加重。為實(shí)現(xiàn)全球結(jié)核病控制目標(biāo),衛(wèi)生部很快印發(fā)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)>2006~2010年實(shí)施計劃》,《實(shí)施計劃》工作指標(biāo):全國以縣為單位,保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%;新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上:新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上:到2010年,全民結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)80%。借此,再談結(jié)核病的預(yù)防:防治結(jié)核、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、強(qiáng)化基層。結(jié)核
2、病的預(yù)防管理原則:控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。1控制傳染源1.1隔離治療結(jié)核病患者(1)首先對結(jié)核病患者多給予關(guān)心和鼓勵,消除緊張和恐懼心理,為他們創(chuàng)造優(yōu)良的生活環(huán)境,取得病人的合作,提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)結(jié)核病患者需長期服藥,對所有結(jié)核病患者實(shí)施直視下督導(dǎo)化療,即在專門人員督促下服用藥物,按規(guī)定劑量服滿療程,否則易致治療失敗,導(dǎo)致耐藥菌株增加。(3)對活動性的結(jié)核病患者,應(yīng)住醫(yī)院隔離區(qū),接受正規(guī)的治療和護(hù)理。未能住院的應(yīng)由結(jié)院機(jī)構(gòu)派專門人員親臨指導(dǎo)患者及家屬或是相關(guān)人員掌握家庭消毒隔離方法,并
3、定期對消毒措施進(jìn)行評估檢測,堅持隔離直到?jīng)]有傳染性(需通過醫(yī)學(xué)監(jiān)測)。(4)病人使用的醫(yī)療垃圾與病人的生活垃圾均為醫(yī)療廢物,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)裝入雙層黃色塑料袋,分層封扎送焚燒,并做好自我防護(hù)。1.2治療潛在性結(jié)核菌感染(1)潛在性感染,一般是指感染結(jié)核桿菌,機(jī)體首先出現(xiàn)防御反應(yīng),從而處于潛伏性感染中。然而潛伏性的結(jié)核菌感染隨時會發(fā)展為結(jié)核病,導(dǎo)致新病人出現(xiàn)。通過治療潛在性結(jié)核感染者,也就減少潛在性感染源,不光有助于保護(hù)個人,也有助于保護(hù)公眾的健康。(2)普通人群,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),顯示皮膚硬結(jié)直徑達(dá)l0mm以上,在高危
4、人群中皮膚硬結(jié)直徑在5mm或以上者為陽性,而且需要排除活動性結(jié)核,通常被診斷為潛在性感染。(3)目前國外治療潛在性結(jié)核的指導(dǎo)方針:首選治療藥物為異煙肼,推薦治療持續(xù)時間成人最少6個月,最好9個月,兒童9個月,如單用利福平4個月,利福平與吡嗪酰胺合用2個月。2切斷傳播途徑醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,根據(jù)各種不同的傳播途徑制定不同的有效切斷措施,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員傳染性結(jié)核病防治知識培訓(xùn),要求結(jié)防的基層人員,做好傳柒性結(jié)核病預(yù)防控制有關(guān)工作,即早期預(yù)警預(yù)報。2.1健康宣教結(jié)防基層人員要經(jīng)常向人們宣傳結(jié)核病防治知識,教育人們
5、不要隨地吐痰、咳嗽,打噴嚏時應(yīng)輕捂口鼻,飯前便后要洗手。經(jīng)常晾曬被褥、衣物,餐具定期煮沸消毒,保持工作生活環(huán)境清潔,空氣流通,陽光充足。對人流量多的場所,定期對用物及空氣消毒,自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,主動切斷結(jié)核菌傳播途徑。2.2積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人如果在你周圍發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰或發(fā)熱超過3周的朋友或親屬,你應(yīng)提醒他們?nèi)ソY(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院檢查、確診、登記和治療。呵享受結(jié)防機(jī)構(gòu)為其提供免費(fèi)診斷和治療,有的結(jié)防機(jī)構(gòu)還規(guī)定免費(fèi)檢查項(xiàng)目和范圍,以消除他們經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)心和顧慮。2.3不斷地提醒你身邊的結(jié)核病人告訴他們結(jié)核病是有
6、傳染性的,也是可以治愈的,要按時服藥,并堅持完成療程。自覺遵守有關(guān)消毒隔離措施,鼓勵他們加強(qiáng)體育鍛煉,保持合理飲食,提高自我保健能力,積極參與結(jié)核病防治宣傳工作,提高全民自我防護(hù)意識。3期發(fā)現(xiàn)隔離結(jié)核病患者,保護(hù)易感人群3.1健康普查對學(xué)校、工廠、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、個體商販、流動的農(nóng)民工及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,實(shí)行普查,定期體檢,在醫(yī)院對所有新入院病人應(yīng)做常規(guī)檢查項(xiàng)目,通過痰涂片及x線檢查,可早期發(fā)現(xiàn),確診結(jié)核病患者,早報告、早隔離治療。3.2結(jié)核菌素試驗(yàn)對篩選出有隱性結(jié)核高危人群,如hiv患者,肺結(jié)核患者密切接觸及靜脈藥物依賴
7、者,4歲以下嬰幼兒處于結(jié)核高危暴露者,免疫力低下的人,均應(yīng)行結(jié)核菌素試驗(yàn),可檢出潛在性結(jié)核菌感染,做早期防護(hù)和治療。