醫(yī)用兵兵貼外敷治療化療性靜脈炎的療效觀察

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1、醫(yī)用兵兵貼外敷治療化療性靜脈炎的療效觀察【關鍵詞】兵兵貼;化療性;靜脈炎藥物外滲引起的靜脈炎是靜脈應用化療藥物常見的并發(fā)癥，即化療性靜脈炎，其發(fā)生不僅給患者帶來了痛苦、增加了護理人員實施靜脈穿刺的困難，還有可能會影響整個化療方案的順利完成，嚴重的可影響患者的治療和康復。因此，作為護理人員有必要預防及減少化療性靜脈炎的發(fā)生率，更重要的是如何及時有效地進行治療。為改進我們的護理措施，2006年以來，我科采用醫(yī)用兵兵貼外敷來治療化療性靜脈炎取得較好的療效，現報告如下?！　?對象和方法　　1.1對象選擇2007年12月至2009年4月入住我科并在選擇前臂正中或貴要靜脈穿刺行化療期間

2、出現化療性靜脈炎的患者60例，隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組年齡范圍24～68歲，男21例，女9例;對照組年齡范圍32～71歲，男19例，女11例?！　?.2方法　　1.2.1治療組4使用冰鎮(zhèn)后醫(yī)用兵兵貼沿靜脈炎走向敷貼，每4h更換1次，療程3天。　　1.2.2對照組以25%硫酸鎂濕熱紗布覆蓋在患處，用一層塑料薄膜封閉在紗布上，防止藥物外滲，每4h更換1次，療程3天?！　?.2.3觀察標準治療前對靜脈炎嚴重程度進行分級，療程結束后對療效進行判斷。分級和療效判斷標準依據美國輸液護理學會所規(guī)定標準[1。Ⅰ度：局部疼痛，輕度紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結。Ⅱ

3、度：局部疼痛，中度紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結。Ⅲ度：局部疼痛，中度紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，觸及硬結。表1兩組治療結果注：*P=0.048259，**P=0.014611　　1.3統(tǒng)計學處理對兩組療效的比較采用χ2檢驗?！　?結果　　2.1療效制定標準治愈：外敷后疼痛緩解或消失，局部皮膚紅、腫、痛及沿靜脈走向的條索狀消失，硬結消失;好轉：外敷后疼痛減輕，局部皮膚紅、腫面積消退>80%，沿靜脈走向的條索狀變軟，硬結變軟;未愈：外敷后癥狀無明顯改善?！　?.2觀察結果4兩組靜脈炎治療情況見表1。兩組間治愈率、好轉率及總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<

4、0.05)，表明醫(yī)用兵兵貼外敷治療化療性靜脈炎的療效好于25%硫酸鎂濕熱敷的療效。　　3討論　　醫(yī)用兵兵貼內含有薄荷、甘草、冰片、熏衣草精油等成分，具有較強的抗炎及抗變態(tài)反應的作用，能抑制毛細血管通透性，影響細胞內的生物氧化過程，降低細胞對刺激的反應性;熏衣草精油能加速上皮生長，局部應用可促進創(chuàng)傷愈合;薄荷所含揮發(fā)油(薄荷油)作用于感覺神經末梢，能使感覺麻痹，具有消腫、止痛的作用;冰片性味苦寒，外用可消炎止痛、止癢，使藥物在局部組織發(fā)揮更大的作用。近代學者研究認為，冰敷不僅可以減少局部余熱對有活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低局部組織代謝，使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕局

5、部水腫程度，并有良好的止痛作用。另一方面，冰敷使血管收縮，降低血管通透性，減少滲出，減少藥物吸收，可使某些局部破壞因子滅活，同時，冰敷可使神經末梢及細胞的敏感性降低，從而減輕疼痛或縮短疼痛時間及組織細胞的損害[2]?！　♂t(yī)用兵兵貼價格便宜，一袋有3張，且使用方便，氣味芳香，無副作用，在我科成為化療必備的輔助藥物，病人反應良好?！　∫虼?，無論是從臨床療效還是使用的經濟成本角度考慮，醫(yī)用兵兵貼應用于化療性靜脈炎具有廣闊的前景和實用價值。4【參考文獻】　1湯釗猷.現代腫瘤學.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1993，419-428.　　2黎鰲.燒傷學.上海：上?？茖W技術出版社，2001

6、,29.4