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《3種外敷療法治療化療性靜脈炎的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、3種外敷療法治療化療性靜脈炎的療效觀張曉青(上海市中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院干?？?00000)【中圖分類號】R543.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2011)44-0155-01【摘要】目的比較3種不同外敷療法治療化療性靜脈炎的療效。方法將120例化療性靜脈炎患者隨機分成3組，每組40例，分別用金黃膏、馬鈴薯、硫酸鎂外敷治療。結(jié)果三組療效比較，差異無顯著性意義(P〉0.05＞。結(jié)論相對其他2種療法，金黃膏使用更為方便，值得推廣?！娟P鍵詞】化療性靜脈炎硫酸鎂金黃膏新鮮馬鈴薯1資料與方法1.1一般資料木組人選
2、患者120例均為惡性腫瘤患者，化療前肝腎功能正常，無周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變。其中男72例、女48例，年齡21?85歲.平均50.2歲?；熕幬锇ǎ喉樸K、5-FU、長春新堿、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、阿霉素、表阿霉素等。將患者隨機分為硫酸鎂組、金黃膏組、馬鈴薯組各40例。根據(jù)癥狀將靜脈炎分為5級［1］，0級：無疼痛；I級：局部皮膚發(fā)紅，輕微疼痛；II級：輕度腫脹，灼熱，中度疼痛；III級：局部中度腫脹，重度疼痛，水皰形成，水皰直徑小于lcm；IV級：中度或重度腫脹，頑固性疼痛，水皰直徑大于lcm，影響肢體功能。三組患者靜脈炎分級情況
3、，見表1。三組患者性別、年齡、疾病、化療次數(shù)、靜脈炎情況比較，差異無顯著性意義(均P>0.05),具有可比性。表1三組靜脈炎分級情況組別0級1級11級m級iv級合計硫酸鎂組810107540金黃膏組79117640馬鈴薯組7101166401.2方法1.2.1治療方法硫酸鎂組用用50%硫酸鎂濕熱，將紗布浸濕，以不滴水為宜，直接敷于患處，用熱水袋外敷固定，以保證所需濕度，每次30-40min,2次/d。金黃膏組用如意金黃散（取500g如意金黃散加等量蜂蜜攪拌成糊狀）涂抹于紗布外敷于患處，每天更換紗布1次。新鮮馬鈴薯
4、洗凈后去皮切成0.1?0.2cm薄片，外敷于滲漏腫脹處，出現(xiàn)干燥立即更換。上述3種療法均滿14天后進行觀察和評估。1.2.2療效評價全部病例均于14天結(jié)束后進行療效評價，其療效標準參照國際標準［2］。顯效：局部紅腫消失，硬結(jié)的血管變軟，彈性恢復，堵塞血管再通，疼痛減輕或消失；有效：治療后，癥狀消失慢，疼痛減輕慢；無效：用藥14天后仍不見好轉(zhuǎn)。1.2.3統(tǒng)計學方法應用spssl3.0統(tǒng)計軟件進行處理和分析。2結(jié)果三組治療效果比較，見表2。表2三組治療效果比較例（％）組別例數(shù)顯效有效無效硫酸鎂組4021(52.50)12(
5、30.00)(17.50)金黃膏組4023(57.50)12(30.00)(12.50)馬鈴薯組4022(55.00)13(32.50)(12.50)注:三組治療效果比較，P>；0.05o3討論化療性靜脈炎發(fā)生的原因包括藥物刺激、藥物毒性因素、機械的刺激、血管的保護不當?shù)?，其中作主要的是由于化療藥物對血管的刺激而引起管壁化學性炎癥［3】。藥物浸潤皮下組織，使血管通透性增加，組織炎性滲出，造成受損靜脈皮膚周圍形成水腫。如不正確處理或處理不及時，可在數(shù)tl后出現(xiàn)血管顏色改變，色素沉著，血管變硬，有條索樣感，嚴重者局部可
6、出現(xiàn)水泡，甚至出現(xiàn)潰瘍、壞死。S前有關治療化療性靜脈炎方法報道較多，最為常見的如硫酸鎂、金黃膏、馬鈴薯、蘆薈等，但各療效存在較大差異，相互比較不多。硫酸鎂是臨床上常用的外用型消炎鎮(zhèn)痛藥物［4】，它可以經(jīng)皮膚吸收，至皮下后直接松弛血管平滑肌，解除血管痙攣、擴張毛紹血管、改善傲循環(huán)，從而緩解局部炎癥反應，恢復血管正常功能。如意金黃散主要由天花粉、黃柏、大黃、姜黃、A芷等組成，具冇清熱除濕、散瘀通絡、消腫鎮(zhèn)痛之功效，并具冇滲透性好，見效迅速，藥性溫和，使用方便的優(yōu)點。馬鈴薯俗稱土豆，含奮大量的淀粉、維生素及膽烷衍生物茄堿及龍
7、葵堿。大量的淀粉具冇高滲作用，膽留烷衍生物茄堿及龍葵堿具冇興奮平滑肌和加速血液流速的作用，從而使藥物滲出血管外的局部紅腫，疼痛的癥狀消失，馬鈴薯具有散瘀，消腫，止痛，消炎，促進損傷組織細胞修復的作用［5】。本研究結(jié)果顯示，局部外敷硫酸鎂、金黃膏及新鮮馬鈴薯對治療化療性靜脈炎均有一定療效，三組冶療效果比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。治療過程中，硫酸鎂因為濕熱敷，需熱水袋外敷固定，需謹防熱水袋燙傷皮膚；馬鈴薯使用吋需挑選新鮮馬鈴薯，洗浄后去皮切成0.1?0.2cm薄片，出現(xiàn)干燥立即更換，一天需外敷多次。相比于
8、前2者，金黃膏使用方便，不需要加熱，只需一天1次，且療效確切，值得在臨床上推廣使用。本研究還發(fā)現(xiàn)，三組中治療無效的均為III級?IV級的患者，關鍵仍在于早發(fā)現(xiàn)和早治療，因此護理人員的專業(yè)素質(zhì)和責任心在化療中具有不可忽視的作用。參考文獻[1】湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學[M].上海：上海醫(yī)科大學出版社，1993.419-428.[2】傅春華.
