資源描述：
《mrcp與ercp對膽道梗阻性疾病診斷價值的比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、MRCP與ERCP對膽道梗阻性疾病診斷價值的比較作者：孫松張道春陸文彬汪軍鋒李忠學(xué)【摘要】 目的比較磁共振胰膽管成像（MRCP）和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）在膽道梗阻性疾病中的診斷價值。方法收集MRCP及ERCP資料完整經(jīng)臨床證實的膽道梗阻性疾病患者101例，結(jié)果進(jìn)行對照分析。結(jié)果101例膽道梗阻性疾病患者，MRCP總符合率92.1％，ERCP總符合率98％，兩者在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異。結(jié)論MRCP作為無創(chuàng)性檢查，可作為膽道梗阻性疾病診斷的首選方法，但ERCP可同時進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡下治療，MRCP不能完全取代ERCP，兩者結(jié)合互補(bǔ)，可進(jìn)一步提高對膽道梗阻性疾病的診斷準(zhǔn)
2、確率?！娟P(guān)鍵詞】膽道梗阻磁共振胰膽管造影術(shù)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù) 【Abstrct】ObjectiveTocomparethediagnosticvalueofmagneticresonancecholangiopancreatography（MRCP）andendoscopicretrogadecholangiopancreatography（ERCP）inbiliaryobstruction.MethodsTheMRCPdatawerestudiedandcomparedwithERCPdataof101biliaryobstructioncases,allcas
3、eswareconfirmedclinicalorpathologically.ResutThe8diagnosticrateofMRCPwas92.1%andthatofERCPwas98.0%.ConclusionsMRCP,asanon-invasiveexaminationmethodcanbethefirstchoiceasadiagnosismethodforbiliaryobstructiondisease,butitcannotreplaceERCP.Combinationofthetwomethodscanpromotethediagnosisrate
4、. 【Keyword】Biliaryobstructionmagneticresonancecholangiopancreatography(MRCP)endoscopicretrogadecholangiopancreatography(ERCP)Comparisonstudy 膽道梗阻性疾病是臨床較常見的疾病之一，常由腫瘤、結(jié)石、感染等引起，隨著影像診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步及診斷設(shè)備的改進(jìn)，其影像診斷方法有多種，包括PTC、超聲、CT、磁共振胰膽管成像(MRCP)、內(nèi)鏡下逆行胰膽造影術(shù)(ERCP)等。MRCP是近年來得到廣泛應(yīng)用的、不需要對比劑即可顯示膽胰管系統(tǒng)的一種
5、無創(chuàng)性影像學(xué)檢查技術(shù)。ERCP以往被認(rèn)為是膽胰管系統(tǒng)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但它屬于有創(chuàng)技術(shù)，可引起多種并發(fā)癥。本文通過對2001年1月至2005年6月MRCP、ERCP資料完整的101例患者作回顧性分析，旨在評價MRCP、ERCP2種方法在膽道梗阻性疾病中的診斷價值，探討更為合理有效的影像學(xué)檢查方法?！ ?臨床資料8 1.1一般資料 101例患者中男40例，女61例；年齡12～84歲，中位56.6歲，所有病例均由ERCP活檢或手術(shù)病理證實?！ ?.2方法 MRCP采用GE1.5TSignaTwinspeedMR機(jī)，體部相控陣線圈，掃描前患者禁食4～6h。先行常規(guī)快速擾
6、相梯度回波T1WI（FSPGRT1WI）、脂肪抑制T2WI橫軸位及冠狀面T2WI掃描。以橫軸位為定位像做冠狀位FSE序列的連續(xù)多層面重度T2WI掃描，采用不屏氣呼吸觸發(fā)技術(shù)和頻率敏感脂肪抑制技術(shù)，主要參數(shù)如下：TR10000～13000ms，TE250～500ms,層厚3mm，層間隔0mm，F(xiàn)OV38×38cm,矩陣256×256，薄層掃描原始圖像以最大強(qiáng)度投影法（MIP）及多平面重建（MPR）進(jìn)行三位重建，并對重建圖像做多角度觀察。每例患者均行多角度單次激發(fā)厚層投射磁共振膽胰管成像（SSFSE-MRCP），參數(shù)如下：TR6000～10000ms，TE500～900ms
7、，層厚50mm。ERCP按常規(guī)方法進(jìn)行［１］，并在MRCP檢查結(jié)束次日之后進(jìn)行。 1.3影像分析8 以ERCP檢查治療及手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計算MRCP、ERCP對膽道梗阻性疾病的診斷準(zhǔn)確率，評價其對膽道梗阻性疾病的診斷價值。本組資料統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗?！ ?結(jié)果 MRCP、ERCP（包括治療及送檢病理檢查）對膽道梗阻性疾病總的診斷準(zhǔn)確率分別為92.1%和98.0%,2者合并檢查總的診斷準(zhǔn)確率無顯著性差異(P＞0.05）。見表1。表1101例膽道梗阻性疾病患者M(jìn)RCP、ERCP不同病因診斷準(zhǔn)確率的比較（略） 3討論 3
