健擇聯(lián)合順鉑時(shí)辰治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察

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1、健擇聯(lián)合順鉑時(shí)辰治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察【摘要】  目的:觀察健擇聯(lián)合順鉑時(shí)辰化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效和毒副反應(yīng)。方法:隨機(jī)將56例晚期非小細(xì)胞肺癌分成時(shí)辰組(n=28)和對(duì)照組(n=28例),時(shí)辰組采用健擇聯(lián)合順鉑進(jìn)行時(shí)辰化療,對(duì)照組用健擇聯(lián)合順鉑進(jìn)行常規(guī)方法化療。對(duì)兩組病例的療效及毒副反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:時(shí)辰組療效優(yōu)于對(duì)照組,而毒副反應(yīng)低于對(duì)照組。結(jié)論:健擇聯(lián)合順鉑時(shí)辰化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌能提高療效、降低毒副反應(yīng)?!娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌;時(shí)辰治療;臨床觀察[ABSTRACT]Objective:Toobservethetherapeutic

2、effectsandsidereactionsofchrono-chemotherapyofgemcitabinepluscisplatinonnonsmallcelllungcancer.Method:56casesofnonsmallcelllungcancer(NSCLC)wererandomlydividedintochronochemotherapygroupandcontrolgroupwhichweretreatedbychronochemotherapyofgemcitabinepluscisplatinandconventionalchemo

3、therapyofgemcitabinepluscisplatinseparately.Thetherapeuticeffectsandsidereactionsofthesetwogroupswerestatisticallyanalyzed.Results:Thetherapeuticeffectsofthechronochemotherapygroupwere6betterwhilethesidereactionswerelessthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:Chronochemotherapyofgemcitab

4、inepluscisplatinshowsbettertherapeuticeffectsandlesssidereactionsforpatientswithnonsmallcelllungcancer.[KEYWORDS]Nonsmallcelllungcancer;Chronochemotherapy;Clinicalobservation時(shí)辰化療時(shí)根據(jù)人體24h生物節(jié)律即“生物鐘”的變化,選擇化療藥物毒性最小的時(shí)間將化療藥物輸入人體內(nèi)的給藥方法,是目前聯(lián)合化療治療惡性腫瘤的一種新措施。非小細(xì)胞肺癌占肺癌發(fā)病率的80%,聯(lián)合化療是治療晚期非小細(xì)胞肺癌達(dá)到緩

5、解病情和延長(zhǎng)生命的手段之一。2001年5月~2006年5月,我科采用健擇聯(lián)合順鉑治療56例晚期非小細(xì)胞肺癌,療效明顯,現(xiàn)報(bào)道如下。  1資料與方法  1.1一般資料選擇2001年5月~2006年5月我院收治的56例晚期非小細(xì)胞肺癌為對(duì)象,其中男性49例,女性7例,KPS評(píng)分均≥670分,均經(jīng)細(xì)胞病理學(xué)確診。對(duì)56例患者隨機(jī)分成時(shí)辰組與對(duì)照組。時(shí)辰組28例,其中男性25例,女性3例,年齡38~72歲,平均54歲。3期24例,4期4例。鱗癌12例,腺癌10例,大細(xì)胞未分化癌6例。對(duì)照組28例,其中男性24例,女性4例,年齡35~78歲,平均56.5歲。3期26例,4期2例

6、。鱗癌14例,腺癌9例,大細(xì)胞未分化癌5例?! ?.2治療方法胡小平等.健擇聯(lián)合順鉑時(shí)辰治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察兩組均采用健擇聯(lián)合順鉑方案。時(shí)辰組,第1天和第8天上午6時(shí),靜脈輸注健擇1200mg/m2。第1天下午4時(shí),靜脈輸注順鉑100mg/m2,化療期間給予止吐(恩丹西酮、安定、胃復(fù)安等)、水化利尿及必要支持治療,若WBC<3.0×109/L,則給予GCSF治療,4周為1療程,至少治療2個(gè)療程。對(duì)照組化療時(shí)間均為上午9時(shí),其化療方案、用藥、劑量等均同時(shí)辰組?! ?.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及毒性反應(yīng)評(píng)估療效指除鎖骨上淋巴結(jié)可直接測(cè)量外,余均采用CT掃描檢查測(cè)量,

7、常規(guī)X線胸片、周?chē)?、肝功能測(cè)定、腹部B超等,必要時(shí)做骨髓穿刺。按照WHO(1998)統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),近期療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)和進(jìn)展(PD),總有效率(RR):CR+PR。毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物毒性分度(0~4)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。6  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包,兩組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)?! ?結(jié)果  2.1兩組臨床療效情況時(shí)辰組28例患者中,完成4周期化療者20例,完成3周期化療者5例,完成2周期化療者3例。兩組總有效率(RR)分別為57.1%、42.9%,兩組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0

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