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《健擇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、健擇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察作者：顧愛琴，韓寶惠，沈潔，戚大江，熊麗紋【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；健擇；順鉑；化療 ?。壅菽康挠^察健擇與順鉑聯(lián)合化療方案(GP方案)治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效及毒副反應(yīng)。方法對(duì)82例Ⅲ期及Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者給以GP方案治療。健擇1250mg/m2靜滴第1、8天，DDP70～80mg/m2靜滴第1天,21天為1個(gè)周期，每例患者至少治療2周期。結(jié)果全組部分緩解30例，穩(wěn)定44例、進(jìn)展8例；總有效率為36.6%。初治病人有效率為43.2%，復(fù)治病人有效率為28.9%。全組中位生存期9.2個(gè)月，1年生存率為37.8%。最常見的
2、毒副反應(yīng)為骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度白細(xì)胞及血小板降低發(fā)生率分別為28.0%和24.4%，其余毒副反應(yīng)較輕微，可以耐受。結(jié)論健擇聯(lián)合順鉑化療方案一線治療或二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌均有較好療效,毒性反應(yīng)輕，患者的耐受性較好?！ 。坳P(guān)鍵詞］非小細(xì)胞肺癌；健擇；順鉑；化療 Clinicalobservationofgemcitabinepluscisplatininthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer ?。跘bstract］ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsandtoxicityreactiono
3、fgemcitabinepluscisplatininthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC).Methods82patientscitabine1250mg/m2byintravenousinfusionon1stand8thdays,andcisplatin70～80mg/m2byintravenousinfusionon1stina21-daycycle.Eachpatientediumsurvivalsonths.The1-yearsurvivalratesaintoxicitiesbocytopenia(inc
4、idenceof24.4%forgradeⅢandⅣ).ConclusionThebinationofgemcitabineandcisplatinisfeasible,einEitherfirst-lineorsecond-linetreatmentofadvancedNSCLC. ?。跭eyallcelllungcancer;gemcitabine;cisplatin;chemotherapy 肺癌是嚴(yán)重威脅人類健康及生命的最常見的惡性腫瘤之一，肺癌發(fā)病率及死亡率逐年提高，而非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的發(fā)病率占肺癌的70%～80%，其中約2/3的患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，對(duì)這些
5、患者主要采取以化療為主的綜合治療。健擇為阿糖胞苷的類似物，屬于細(xì)胞周期特異性抗代謝類藥物，而鉑類藥物是NSCLC聯(lián)合化療的重要基礎(chǔ)藥物，研究已表明兩者間有協(xié)同作用［1］。目前健擇聯(lián)合順鉑化療方案是標(biāo)準(zhǔn)的一線方案之一，已廣泛應(yīng)用于臨床。我們自2002年3月～2005年8月采用健擇加順鉑聯(lián)合化療方案治療晚期NSCLC患者82例，取得較滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料非小細(xì)胞肺癌82例,男60例,女22例；年齡40～74歲,中位年齡62歲。均經(jīng)過病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診，其中腺癌42例,鱗癌27例,低分化6例,腺鱗癌7例。初治病人44例，復(fù)治病人38例。TNM分期為
6、ⅢA期8例，ⅢB期38例，Ⅳ期36例。所有病例均有可評(píng)價(jià)療效的腫瘤觀察指標(biāo)及無腦轉(zhuǎn)移，Karnofsky評(píng)分大于70分，能耐受2個(gè)周期以上的化療，年齡小于75歲。治療前血常規(guī)、肝、腎功能正常，預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月，化療后復(fù)查EKG、X線胸片、胸部CT及肝、腎功能。每周復(fù)查血常規(guī)。所有復(fù)治病例以前均接受過2個(gè)或2個(gè)以上化療方案治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展，化療方案有MVP、NP、TP等，但均未接受過健擇治療?！ ?.2治療方案健擇1250mg/m2靜滴第1、8天,DDP70～80mg/m2靜滴第1天，同時(shí)配合水化、利尿和鎮(zhèn)吐等處理。21天為1個(gè)周期，每例至少化療2個(gè)周期?；?個(gè)周期后評(píng)定療效?！ ?/p>
7、1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效按EIer法?！ ?結(jié)果 2.1臨床近期療效全組82例患者均可評(píng)定療效。無CR病例，PR30例，SD44例，PD8例；總有效率為36.6%(30/82)。初治組有效率為43.2%(19/44)，復(fù)治組有效率為28.9%(11/38)；腺癌有效率為40.5%，鱗癌有效率為37.0%；ⅢA期有效率為50.0%，ⅢB期有效率為42.1%，Ⅳ期有效率為27.8%。初治與復(fù)治、不同的病理類型及不同TNM分期的組間有效率差異均無顯著性(P＞0.
