子宮全切患者心理護(hù)理

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1、子宮全切患者心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】子宮全切術(shù)子宮全切術(shù)是婦產(chǎn)科手術(shù)中一種常見的手術(shù)方式，子宮全切術(shù)適用于子宮本身及附件病變、宮頸重度病變、或因附件病變而不能或不必保留子宮者、婦科常見惡性腫瘤等。但因子宮本身的重要功能即子宮是孕育生命所必需的器官，在實(shí)施子宮全切術(shù)前病人往往會(huì)產(chǎn)生一些猶豫。1資料與方法2007年7月～2008年7月行子宮全切術(shù)331例，1例因拒絕手術(shù)放棄治療出院。以問卷方式進(jìn)行調(diào)查，其中40歲以上281例，40歲以下50例，放棄手術(shù)者37例。2結(jié)果對(duì)以上住院婦女進(jìn)行問卷調(diào)查顯示僅有10%的婦女（均為50歲以上）愿意接受子宮全切，其余婦女均有

2、焦慮、恐懼、自卑、內(nèi)疚等不同程度的心理問題。3心理問題及分析43.1焦慮和恐懼焦慮和恐懼是術(shù)前最常見的情緒表現(xiàn)，因害怕手術(shù)出現(xiàn)意外以及手術(shù)本身對(duì)身體帶來的創(chuàng)傷、疼痛所致［1］。3.2求助心理由于子宮的切除使患者感到作為女性的魅力突然消失，害怕得不到家屬尤其是丈夫的理解，導(dǎo)致心理上非常渴望得到家屬、丈夫的關(guān)心和理解。3.3自卑由于子宮的切除會(huì)出現(xiàn)無月經(jīng)的現(xiàn)象，很多婦女誤認(rèn)為無月經(jīng)會(huì)加速衰老，故擔(dān)心自己的體形、容顏、皮膚不如同齡人，因此產(chǎn)生一些自卑心理。3.4內(nèi)疚由于子宮切除后無法生育，很多婦女覺得對(duì)丈夫有內(nèi)疚感，所以大多數(shù)人在決定手術(shù)前會(huì)很矛盾，尤其是

3、年輕女性即40歲之前的女性。4護(hù)理對(duì)策4.1真誠關(guān)愛給予患者真誠的關(guān)心和幫助可減輕其焦慮和恐懼心理。如詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)方式、麻醉經(jīng)過，減輕疼痛的方法，如何順利渡過手術(shù)等，增強(qiáng)順利渡過手術(shù)的信心［1］。4.2精心護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成患者的合理4治療，密切觀察病情變化，給予患者精心的護(hù)理，做好患者健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，盡量減輕患者軀體上的不適，讓患者感受到生理和心理上的支持，以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。4.3飲食指導(dǎo)進(jìn)行飲食與手術(shù)關(guān)系的教育，正確的飲食指導(dǎo)能減輕術(shù)后腹脹及保證手術(shù)的順利進(jìn)行，預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。4.4情感支持包括護(hù)理人

4、員的情感支持和家庭的情感支持。護(hù)理人員通過術(shù)前宣教，糾正患者對(duì)手術(shù)本身不正確的認(rèn)識(shí)。家庭的支持在術(shù)前起著決定性的作用，丈夫應(yīng)充分理解妻子，更加關(guān)心妻子，使其以平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，是指減輕內(nèi)疚感。醫(yī)務(wù)人員、家屬及朋友的共同關(guān)愛，讓患者感受到來自各方的關(guān)心，減輕不良情緒。4.5更換手術(shù)方式和耐心解釋對(duì)堅(jiān)決要求保留子宮患者，可根據(jù)病情更改手術(shù)方案，但是必須切除子宮，而患者堅(jiān)決不同意時(shí)、應(yīng)耐心解釋手術(shù)的必要性及保留子宮的利弊關(guān)系。子宮全切因子宮的特殊功能在臨床工作中仍會(huì)碰到各種心理問題，但通過護(hù)理人員及時(shí)、正確的健康宣教，大部分心理問題會(huì)得到解決。在此值得注

5、意的是不可忽視來自家庭的理解，護(hù)理人員應(yīng)充分調(diào)動(dòng)家庭的力量，協(xié)助家屬一同解決患者面臨的各種心理問題，使患者以健康的心態(tài)安全渡過手術(shù)［2］。4【參考文獻(xiàn)】1唐月璐.惡性腫瘤合并感染HIV患者的心理問題及護(hù)理對(duì)策.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，6（14）：1590-1591.2湯雁玲，王海燕，薛玉生，等.心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期的人文關(guān)懷護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，6（14）：1580-1581.4