子宮全切患者心理護(hù)理體會

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1、子宮全切患者心理護(hù)理體會于磊(黑龍江省迎春林業(yè)地區(qū)人民醫(yī)院158403)【關(guān)鍵詞】子宮全切術(shù)心理護(hù)理【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)43-0201-01子宮全切術(shù)是婦科常見的一種手術(shù)方法，適用于子宮木身及附件、宮頸重度病變或其他原因不需要保留子宮者、婦科常見的良性或者惡性腫瘤等。但因子宮是女性孕育生命的器官，在切除子宮前病人常會產(chǎn)生一些不良的心理問題［1］。子宮全切術(shù)適用于子宮木身及附件病變、宮頸重度病變、或因附件病變而不能或不必保留子宮者、婦科常見惡性腫瘤等。但因子宮木身的重要功能即

2、子宮是孕育生命所必需的器官，在實(shí)施子宮全切術(shù)前病人往往會產(chǎn)生一些猶豫。我院從2008年1月?2009年1月共收治因子宮肌瘤而行子宮全切術(shù)的病人共163例。我們突出重點(diǎn)地進(jìn)行了心理護(hù)理，臨床上取得了滿意的效果，現(xiàn)將心理護(hù)理的體會報告如下。1資料與方法2008年1月?2009年1月行子宮全切術(shù)163例，患者年齡34?56歲，其中≤40歲42例，41?49歲78例，≥50歲43例。肌瘤大?。鹤訉m如孕2個半月大小至妊娠5個月大小。？?？2心理問題及分析2.1焦慮和恐懼？焦慮和恐懼是術(shù)前最常見的情緒表現(xiàn)，因害怕手術(shù)出現(xiàn)意外以及手術(shù)

3、木身對身體帶來的創(chuàng)傷、疼痛所致。2.2求助心理？由于子宮的切除使患者感到作為女性的魅力突然消失，害怕得不到家屬尤其是丈夫的理解，導(dǎo)致心理上非?？释玫郊覍佟⒄煞虻年P(guān)心和理解02.3自卑？由于子宮的切除會出現(xiàn)無月經(jīng)的現(xiàn)象，很多婦女誤認(rèn)為無月經(jīng)會加速衰老，故擔(dān)心自己的體形、容顏、皮膚不如同齡人，因此產(chǎn)生-?些自卑心理。2.4內(nèi)疚？由于子宮切除后無法生育，很多婦女覺得對丈夫有內(nèi)疚感，所以大多數(shù)人在決定手術(shù)前會很矛盾，尤其是年輕女性即40歲之前的女性。3護(hù)理對策3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系?給予患者真誠的關(guān)心和幫助可減輕其焦慮和恐懼心理。如詳細(xì)

4、講解手術(shù)過程、手術(shù)方式、麻醉經(jīng)過，減輕疼痛的方法，如何順利渡過手術(shù)等，增強(qiáng)順利渡過手術(shù)的信心。首先在術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者具體情況，年齡、文化程度、工作性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)承受能力及吋向患者及其家屬介紹治療的原理、方法、注意事項(xiàng)，同時告知患者術(shù)中如何配合，以取得患者及家屬的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者緊張心理，使患者對手術(shù)充滿信心，力爭在術(shù)前達(dá)到最佳心理狀態(tài)。3.2有的放矢的個性化心理疏導(dǎo)？我們根據(jù)本組患者的年齡、職業(yè)、文化程度、生育情況、個人興趣愛好、社會背景、家庭情況，掌握不同情況患者的心理活動，幫助她們克服心理壓力，維持情緒穩(wěn)定，從而提高

5、心理應(yīng)對能力和承受能力，向患者講解手術(shù)治療的意義、作用、效果，同吋也向家屬介紹手術(shù)的安全性及術(shù)后可能發(fā)生的情況及應(yīng)對措施。術(shù)前接受詳細(xì)的檢查，囑咐她們休息好，保持體能，以消除她們緊張恐懼的心理，增強(qiáng)信心，積極配合手術(shù)。3.3以典型病例進(jìn)行心理疏導(dǎo)？在護(hù)士做了大量心理工作的基礎(chǔ)上，大多數(shù)患者消除了緊張恐懼的心理，情緒穩(wěn)定樂觀，但還奮少部分患者存奮疑慮，此吋護(hù)士應(yīng)適吋的利用患者身邊的典型病例針對性的進(jìn)行疾病知識的宣教，講解科學(xué)健康知識，破除迷信和舊觀念，提高患者對疾病的認(rèn)識。3.4指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身活動，胃腸功能恢復(fù)后可以鼓勵Jt?進(jìn)食一

6、些清淡富奮營養(yǎng)的飲食，注意少食多餐，對傷口愈合和體力恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用;根據(jù)實(shí)際情況鼓勵患者盡早下床活動預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥［2】。病人的術(shù)后恢復(fù)是病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員共同參與的結(jié)果，鼓勵患者盡早離床活動是機(jī)體恢復(fù)的需要，也是運(yùn)動能增加血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成,增加肺通氣量,冇利于痰液的排除，避免肺部并發(fā)癥，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)?；颊呒捌浼覍俚男睦硭刭|(zhì)和認(rèn)知程度不同，對術(shù)后早期離床活動的益處認(rèn)識往往不足，指導(dǎo)并協(xié)助患者及早離床活動，增強(qiáng)了患者的信任和心理安全感，減輕了腹肌緊張產(chǎn)生的切口疼痛，防止了因術(shù)后體虛，下床后有頭暈，惡心等情形，

7、對于預(yù)防感染，提高機(jī)體抗病力起到了促進(jìn)作用。4討論子宮是女性體內(nèi)的一個重要器官，由于病人對女性生殖系統(tǒng)缺乏認(rèn)識，給子宮切除術(shù)病人帶來很多心理問題，這就要求護(hù)士不但要奮熟練的操作技能，還應(yīng)具備觀察、溝通的技巧，護(hù)士做病人的支持者、咨詢者、指導(dǎo)者，用科學(xué)的語言和方法隨吋解決病人出現(xiàn)的心理問題，增加病人對護(hù)士的信任，有利于樹立良好的護(hù)士形象，增加病人的滿意度，提高醫(yī)院的形象及競爭力。通過護(hù)士對病人實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，人部分病人一般能放下思想包袱，積極配合醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)，取得滿意的治療效果。總之，患者的心理活動是一種極蘇復(fù)雜的精神活動

8、，而精神又是人類生命的支柱，由此可見，心理護(hù)理是我們護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容。子宮全切因子宮的特殊功能在臨床工作中仍會碰到各種心理問題，但通過護(hù)理人員及吋、正確的健康宣教，大部分心理問題會得到解決。在此值得注意的是不可忽視來自家庭的理