乙型肝炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中hbv-dna檢測(cè)的臨床意義

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1、乙型肝炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中HBV-DNA檢測(cè)的臨床意義作者:張平,曹寧芬,袁迎春,張栩,李玉芳,焦運(yùn),【摘要】:目的研究HBV感染者血清及外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)中HBV-DNA的感染情況。方法采用熒光定量PCR技術(shù)對(duì)112例乙肝患者PBMC及血清中HBV-DNA的感染情況進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果PBMC內(nèi)HBV-DNA陽(yáng)性60例,陰性52例;PBMC內(nèi)HBV-DNA陽(yáng)性患者HBeAg陽(yáng)性率68.3%,較PBMC內(nèi)HBV-DNA陰性患者顯著增高(P<0.05);血清和PBMC檢測(cè)結(jié)果一致的患者占總檢出率的79.5%。

2、肝硬化組PBMC內(nèi)HBV-DNA陽(yáng)性率高于急性乙型肝炎組和慢性肝炎組(P<0.05)。結(jié)論血清與PBMC內(nèi)HBV-DNA陽(yáng)性率以及HBeAg陽(yáng)性率存在明顯的相關(guān)性。PBMC中HBV-DNA的持續(xù)存在可能與乙肝易慢性化有關(guān)?!娟P(guān)鍵詞】乙肝病毒;肝硬化;HBV-DNA;外周血單個(gè)核細(xì)胞  Abstract:ObjectiveToexploretherelationshipbetweeninfectionratesinserumandPeripheralBlood.MononuclearCells(PBMC)inHBVp

3、atients.MethodsHBVinfectioninserumandPBMCwereMonitoredbyPCRfluorescentquantificationtechnique.ResultsIn112HBVpatients,60werefoundHBV-DNApositiveinPBMC.InthosecaseswithHBV-DNApositiveinPBMC,68.3%were8HBeAgPositive,thatwassignificantlyhigherthanthoseHBV-DNAnegat

4、iveinPBMC(P<0.05).Thesameresultinboth.serumandPBMCoccurredin79.5%ofallcases.PBMCinfectionrateinliver.sclerosispatientswassignificantlyhigherthanthatinacuteHBVandchronicHBV(P<0.05).ConclusionThereisahighcorrelationamongtheHBV-DNApositiveratesinserumandPBMCandth

5、epositiverateofHBeAg.ThecontinuousexistenceofHBV-DNAinPBMCofHBVpatientsmayplayasignificantroleinthediseasemechanism.  Keywords:HBVvirus;PBMC;HBV-DNA;sclerosis乙型肝炎的發(fā)病是乙型肝炎病毒(HBV)與機(jī)體相互作用的結(jié)果,與HBV引起宿主細(xì)胞的免疫病理?yè)p傷有關(guān)。HBV能感染外周血中單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)并能在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。HBV侵入人體后,機(jī)體免疫系統(tǒng)有可能及時(shí)清除

6、血液中HBV,但PBMC中HBV不易被清除而持續(xù)存在,可導(dǎo)致免疫功能異常引起肝病慢性化。探討PBMC中HBV-DNA存在情況和含量變化對(duì)闡明HBV入侵PBMC及慢性化機(jī)制有重要意義。  1材料與方法  1.1病例選擇8  我院2008年1-6月收治的住院患者112例,男79例,女33例,年齡15~65歲,平均(31±22)歲。病程6~106個(gè)月。診斷符合西安會(huì)議修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中慢性乙型肝炎(CAH)57例,乙型肝炎肝硬化(LC)36例,急性乙肝(AHB)19例,均排除甲、丙、丁、戊型

7、肝炎。采用熒光定量PCR技術(shù)對(duì)上述肝病患者外周血PBMC及血清中HBV-DNA的感染情況進(jìn)行檢測(cè)?! ?.2試劑和儀器  采用美國(guó)PE公司熒光定量PCR儀(GENEAMP5700Sequencedetectionsystem)、凈化公司超凈工作臺(tái)、北京醫(yī)用離心機(jī)廠低速離心機(jī)、日本日立公司SANYO型低溫冰箱、美國(guó)貝克曼自動(dòng)生化分析儀。TagDNA聚合酶購(gòu)自晶美生物制品公司,熒光定量試劑盒購(gòu)自深圳達(dá)安基因公司?! ?.3外周血PBMC內(nèi)HBV-DNA檢測(cè)(單個(gè)核細(xì)胞HBV-DNA)8  無(wú)菌采集空腹靜脈全血5mL放入

8、含EDTA2Na抗凝試管中,常規(guī)Ficoll梯度離心法分離外周血單個(gè)核細(xì)胞。為排除血清污染、最后一次洗滌液留送PCR法檢測(cè)HBV-DNA。離心10000r/min,留取沉淀物,-20℃保存,PBMC沉淀和末次洗滌液分別加入50μLDNA提取液混勻,100℃沸水浴10min,轉(zhuǎn)至4℃靜置6~8h,離心5min,取上清液5μL做PCR反應(yīng)?! ?.4血清HBV-

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