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《外周血單個(gè)核細(xì)胞功能檢測(cè)對(duì)急性再生障礙性貧血患者的臨床意義》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、外周血單個(gè)核細(xì)胞功能檢測(cè)對(duì)急性再生障礙性貧血患者的臨床意義邵陽(yáng)市屮心醫(yī)院湖南邵陽(yáng)422000【摘要】目的:分析研究急性再生障礙性貧血患者通過(guò)外周血單個(gè)核細(xì)胞功能檢測(cè)的方法以及意義,為臨床提供依據(jù)。方法:選取2014年8月到2015年8月初發(fā)急性再生障礙性貧血患者資料30例作為觀察組進(jìn)行回顧性分析,30例患者全部通過(guò)聯(lián)合免疫抑制治療,選取同期30例健康捐獻(xiàn)者外周血標(biāo)本作為對(duì)照組,對(duì)觀察組患者治療之前、治療之后3個(gè)月、6個(gè)月的外周血標(biāo)本進(jìn)行采集,將其分離并且提取外周血單個(gè)核細(xì)胞,比較觀察組和對(duì)照組患者的白細(xì)胞介素3、腫瘤壞死因子α以及干擾素&g
2、amma;水平,比較兩組患者外周血單個(gè)核細(xì)胞歲健康人骨髓粒-巨噬細(xì)胞集落形成單位的抑制效果,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:與對(duì)照組患者比較,觀察組患者治療之前以及治療之后3個(gè)月外周血單個(gè)核細(xì)胞分泌的腫瘤壞死因子α以及干擾素γ水平明顯升高,白細(xì)胞介素3表達(dá)明顯下降,治療之后6個(gè)月上述指標(biāo)明顯優(yōu)于治療之前和治療之后3個(gè)月(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者治療之后6個(gè)月的免疫活性淋巴細(xì)胞對(duì)于造血祖細(xì)胞抑制率顯著低于治療之前和治療之后3個(gè)月(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針對(duì)急性再生障礙性貧血患考的外周血單個(gè)核細(xì)胞分泌出
3、的白細(xì)胞介素3、腫瘤壞死因子α以及干擾素γ水平能夠直接反映出患者的病情變化情況,對(duì)于臨床診斷和治療提供有力的依據(jù)?!娟P(guān)鍵詞】急性再生障礙性貧血;外周單個(gè)核細(xì)胞;臨床意義急性再生障礙性貧血屬于臨床屮十分兇險(xiǎn)并且難治的一類(lèi)骨髓造血功能衰竭性血液疾病,現(xiàn)在臨床研宂顯示,患者免疫功能亢進(jìn)是引起造血干細(xì)胞、祖細(xì)胞增殖降低、凋亡提高從而導(dǎo)致疾病進(jìn)展的重要原因。外周血單個(gè)核細(xì)胞作為造血調(diào)控因子的分泌來(lái)源,在急性再生障礙性貧血患者的治療效果和預(yù)后屮起到十分重要的作用[1】。本文選取初發(fā)急性再生障礙性貧血患者資料30例作為觀察組進(jìn)行冋顧性分析,3
4、0例患者全部通過(guò)聯(lián)合免疫抑制治療,選取同期30例健康捐獻(xiàn)者外周血標(biāo)本作為對(duì)照組,對(duì)觀察組患者治療之前、治療之后3個(gè)月、6個(gè)月的外周血標(biāo)本進(jìn)行采集,將其分離并且提取外周血單個(gè)核細(xì)胞,比較觀察組和對(duì)照組患者的白細(xì)胞介素3、腫瘤壞死因子α以及干擾素γ水平,比較兩組患者外周血單個(gè)核細(xì)胞歲健康人骨髓粒-巨噬細(xì)胞集落形成單位的抑制效果,現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。1資料和方法1.1基本資料選取2014年8月到2015年8月初發(fā)急性再生障礙性貧血患者資料30例作為觀察組進(jìn)行冋顧性分析,30例患者全部符合血液病診斷和療效標(biāo)準(zhǔn),30例患者中男性患者15
5、例,女性患者15例,患者的年齡區(qū)間在21~53歲之間,平均28.6±11.8歲,患者發(fā)病時(shí)間全部在3個(gè)月之內(nèi);選取同期30例健康捐獻(xiàn)者作為對(duì)照組,其中男性患者17例,女性患者13例,患者的年齡區(qū)間在22?55歲之間,平均26.4&plUSmn;10.9歲;觀察組和對(duì)照組患者基本資料比較沒(méi)有明顯的區(qū)別(P〉0.05),可以實(shí)施比較。1.2方法觀察組30例患者全部接受強(qiáng)免疫抑制治療:選取馬源性抗胸腺細(xì)胞球蛋白,豬源性抗淋巴細(xì)胞球蛋白給予靜脈輸入,持續(xù)治療5天,2周之后給予患者服國(guó)產(chǎn)環(huán)孢素,每天2次,通過(guò)保證環(huán)孢素A血濃度屬于200&plusm
6、n;50ng/ml,對(duì)患者血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療;抽取兩組患者治療之前、治療之后3個(gè)月、6個(gè)月的外周血標(biāo)本8ml,通過(guò)肝素進(jìn)行抗凝,使用培養(yǎng)液進(jìn)行等量稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)淋巴細(xì)胞分離液將外周血單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行分離,將分離得到的外周血單個(gè)核細(xì)胞轉(zhuǎn)移到24孔培養(yǎng)板進(jìn)行接種,在37攝氏度,5%二氧化碳孵箱中培養(yǎng)24小吋,通過(guò)試劑盒測(cè)定白細(xì)胞介素3、腫瘤壞死因子α以及干擾素γ7K平[2-3】;通過(guò)瓊脂半固定培養(yǎng)法?對(duì)植物血凝素刺激之后的外周血單個(gè)核細(xì)胞對(duì)于正常人骨髓粒-巨噬細(xì)胞集落形成單位的抑制作用進(jìn)行觀察。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS2
7、1.5軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用x±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。其中將P<0.05歸納為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療6個(gè)月,基本治愈患者6例,緩解患者6例,明顯進(jìn)步患者10例,無(wú)效患者8例,治療有效率為73.3%;觀察組患者治療之后6個(gè)月外周血白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白與治療之前、治療之后3個(gè)月比較顯著升高(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療之后3個(gè)月和治療之前比較沒(méi)有明顯的變化(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)數(shù)值見(jiàn)表1;與對(duì)照組患者比較,觀察組患者治療之前以及治療之后3個(gè)月外
8、周血單個(gè)核細(xì)胞分泌的腫瘤壞死因子α以及干擾素γ水平明顯升高,白細(xì)胞介素