女性并發(fā)癥治愈標(biāo)準(zhǔn)(近期、遠(yuǎn)期)

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1、女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥治愈標(biāo)準(zhǔn)術(shù)時及近期并發(fā)癥治愈標(biāo)準(zhǔn)一、臟器損傷因節(jié)育手術(shù)引起子宮穿孔或破裂，宮頸、陰道穹窿裂傷，附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷者。（一）子宮穿孔1、單純性子宮穿孔，經(jīng)保守或手術(shù)治療，1～3個月后復(fù)查，盆腔正常者為痊愈。2、子宮穿孔合并臟器損傷如附件、膀胱、腸管、腸系膜損傷或并發(fā)出血，經(jīng)手術(shù)治療，1～3個月后復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)陽性體征者為治愈。（二）子宮頸裂傷、陰道穹窿部裂傷，子宮破裂，經(jīng)手術(shù)治療3個月后復(fù)查，無異常者為治愈。（三）開腹手術(shù)造成子宮、附件、膀胱、腸管及腸系膜等臟器損傷，經(jīng)手術(shù)

2、治療后3個月復(fù)查，無明顯陽性發(fā)現(xiàn)者為治愈。二、出血與血腫原無出血傾向性疾病，因節(jié)育手術(shù)而引起外出血（放、取宮內(nèi)節(jié)育器時≥100毫升，早期妊娠人工流產(chǎn)吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時≥200毫升，中期妊娠人工流產(chǎn)包括子宮鉗刮術(shù)和引產(chǎn)過程中或流產(chǎn)后24小時內(nèi)總出血量≥300毫升）或內(nèi)出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。（一）外出血6凡節(jié)育手術(shù)引起的陰道出血過多，經(jīng)處理后出血減少至停止，子宮收縮良好，轉(zhuǎn)經(jīng)后復(fù)查正常者為治愈。（二）內(nèi)出血凡節(jié)育手術(shù)造成內(nèi)出血，出現(xiàn)失血性休克，經(jīng)搶救治療后，內(nèi)出血停止，一般情況

3、良好，術(shù)后3個月內(nèi)血紅蛋白恢復(fù)正常者為治愈。（三）腹壁血腫、闊韌帶血腫及腹膜后血腫凡節(jié)育手術(shù)引起的腹壁血腫、闊韌帶血腫及腹膜后血腫，經(jīng)治療1～3個月后復(fù)查，血腫吸收、消失，無臨床癥狀者為治愈。三、感染術(shù)前無明顯的全身或局部感染征象，經(jīng)節(jié)育手術(shù)后兩周內(nèi)開始出現(xiàn)與節(jié)育手術(shù)有關(guān)的腹壁切口、子宮附件感染及急性盆腔炎癥、腹膜炎，甚至發(fā)展為全身性感染者。急性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：a＋b＋c（或d）a.口腔溫度≥38℃及相關(guān)血象變化b.下腹部疼痛、壓痛或/和肌緊張c.陰道檢查時宮頸舉痛d.單側(cè)或雙側(cè)附件觸痛或捫及附件

4、炎性包塊。節(jié)育手術(shù)后二周內(nèi)開始出現(xiàn)節(jié)育手術(shù)有關(guān)的腹壁切口、子宮、附件、盆腔急性炎癥及腹膜炎等，經(jīng)治療觀察3～6個月，癥狀、體征消失并無復(fù)發(fā)者為治愈。四、人流不全6人流吸宮術(shù)、子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)后陰道持續(xù)或反復(fù)流血，排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時應(yīng)經(jīng)病理檢查證實。人流不全經(jīng)再次清宮后，陰道出血停止，轉(zhuǎn)經(jīng)后婦科檢查正常者為治愈。五、人流失敗人流吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時，未吸著或未鉗著胚胎而致繼續(xù)妊娠者。人流失敗，經(jīng)再次終止妊娠，轉(zhuǎn)經(jīng)后婦科檢查正常者為治愈。六、羊水栓塞在人工流產(chǎn)（包括

5、子宮鉗刮術(shù)、各種引產(chǎn)或剖宮取胎術(shù)）過程中，由于羊水進入血循環(huán)而引起肺栓塞、休克、凝血機制障礙、急性心腎功能衰竭等癥狀和體征者。人工流產(chǎn)或引產(chǎn)過程中，發(fā)生羊水栓塞，經(jīng)搶救治療觀察3～6個月，各臟器功能恢復(fù)正常者為治愈。七、氣體栓塞人流吸宮術(shù)或經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡進行與節(jié)育手術(shù)有關(guān)的手術(shù)時，由于器械故障或操作失誤，使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。節(jié)育手術(shù)時發(fā)生氣體栓塞，經(jīng)搶救治療后觀察1～3個月無異常者為治愈。八、藥物腐蝕傷輸卵管藥物粘堵絕育術(shù)時，腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。輸卵管藥物粘堵絕育

6、引起的藥物腐蝕傷，經(jīng)治療后觀察3～6個月無自覺癥狀或有關(guān)的體征者為治愈。6遠(yuǎn)期并發(fā)癥治愈標(biāo)準(zhǔn)一、宮內(nèi)節(jié)育器異位宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入子宮肌層，或異位于子宮外，包括盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)、闊韌帶內(nèi)、腹腔外等。放置宮內(nèi)節(jié)育器后，隨訪時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器異位均需及時取器，術(shù)后1～3個月復(fù)查，無異常者為痊愈。二、節(jié)育器斷裂、變形因?qū)m內(nèi)節(jié)育器斷裂、變形（包括接頭處脫開）而產(chǎn)生明顯臨床癥狀者。因節(jié)育器斷裂、變形手術(shù)取出，一個月后復(fù)查，無異常者為痊愈。三、慢性盆腔炎術(shù)前無明顯生殖器感染征象，術(shù)后短期內(nèi)（兩周后開始）曾出現(xiàn)

7、過與節(jié)育手術(shù)有關(guān)的急性盆腔感染后，癥狀、體征持續(xù)存在或病性反復(fù)發(fā)作，婦科檢查有陽性體征者。凡確診為節(jié)育手術(shù)后并發(fā)慢性盆腔炎，經(jīng)治療后觀察半年內(nèi)未復(fù)發(fā)者為治愈。四、盆腔瘀血癥輸卵管絕育術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛，久立或性生活時癥狀加重、陰道檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，經(jīng)盆腔造影，腹腔鏡檢查或手術(shù)證實盆腔靜脈曲張，并排除其它生殖器，器質(zhì)性疾病者。6凡確診為絕育術(shù)后盆腔瘀血癥，經(jīng)治療后觀察半年、癥狀消失或好轉(zhuǎn)者為治愈。五、宮頸管或?qū)m腔粘連由于人流或人流不全，經(jīng)子宮吸、刮術(shù)后出現(xiàn)周期性下腹痛、經(jīng)量減少或閉經(jīng)者，并經(jīng)宮頸管

8、、宮腔探查、X線造影或?qū)m腔鏡檢查等證實。人流、人流不全及引產(chǎn)的組織殘留而清宮術(shù)后出現(xiàn)宮頸或?qū)m腔粘連，經(jīng)治療后觀察半年，月經(jīng)恢復(fù)、腹痛明顯緩解者為治愈。六、腸粘連絕育術(shù)前、后無腹部手術(shù)史，無腹腔炎癥者，絕育術(shù)后出現(xiàn)腹痛、不完全性或完全性腸梗阻癥狀，經(jīng)X線、腹腔鏡檢查或剖腹探查，證實有腸粘連者。確診為絕育術(shù)后腸粘連，經(jīng)治療，6個月后無復(fù)發(fā)癥狀及體征者為治愈。七、大網(wǎng)膜綜合征經(jīng)腹絕育術(shù)時未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適、軀干不能伸直或站立時有定點牽引痛感，經(jīng)腹腔鏡檢