做自己健康的保護

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1、做自己健康的保護神棗莊礦業(yè)集團棗莊醫(yī)院李修奎健康的含義健康包含了三層意義1、軀體2、精神3、社會環(huán)境大家普遍關心的問題1、日常生活中需要注意哪些事情才能預防疾病的發(fā)生，保障身體的健康。2、如何對自己的身體健康狀況進行有效的監(jiān)控和監(jiān)督。3、對于體檢時發(fā)現(xiàn)的問題如何分析和應對。常規(guī)檢查的內(nèi)容和頻度一般檢查應該至少一年一次：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、胸片、肝膽胰脾腎B超、婦科B超（女性）或者前列腺B超（男性）、血生化（肝功能、腎功能、血糖、血脂、）特殊檢查的內(nèi)容和頻度下列情況應該至少三月至半年檢查一次：肝腎血管瘤

2、或者囊腫以及子宮肌瘤等良性瘤體的患者、胸部X線檢查（吸煙者）、消化道和肝膽檢查（長期大量飲酒者）。下列情況應該至少每月檢查一次：糖尿病和高脂血癥等各種慢性疾病的治療穩(wěn)定期。查體中常遇到的問題1.高血脂2.高血糖3.高血壓4.代謝綜合征5.脂肪肝6.肝囊腫(肝內(nèi)血管瘤)、腎囊腫、膽囊結(jié)石(慢性膽囊炎)、腎結(jié)石7.乙型病毒性肝炎8.心肌缺血9尿路感染一、高脂血癥高脂血癥的定義、病因、主要危害及預防控制等。一、高脂血癥1.定義:總膽固醇(TC)≥5.7mmol/L、甘油三脂(TG)≥3.6mmo/L、高密度脂蛋白膽固醇(

3、HDL-C)≤0.9mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥2.2mol/L(TC),排除糖尿病,腎病等繼發(fā)因素.一、高脂血癥2影響血脂測定因素：標本的來源、測定方法、儀器和試劑等,其中分析前即臨床實驗室進行測定之前的因素對實驗結(jié)果的影響往往被忽視,應特別引起關注。主要包括:①生物學因素如個體間、性別、年齡和種族等;②行為因素如飲食、肥胖、吸煙、緊張、飲酒、飲咖啡和鍛煉等;③臨床因素如疾病繼發(fā)(內(nèi)分泌或代謝性疾病、腎臟疾病、肝膽疾病及其他)、藥物誘導(抗高血壓藥、免疫抑制劑及雌激素等)等;④標本收集與處理如

4、禁食狀態(tài)、血液濃縮、抗凝劑與防腐劑、毛細血管與靜脈血、標本貯存等。一、高脂血癥3.減少影響血脂測定的措施:①血脂分析前受試者應處于穩(wěn)定代謝狀態(tài),至少2周內(nèi)保持一般飲食習慣和體質(zhì)量穩(wěn)定;②測定前24小時內(nèi)不應進行劇烈體育運動;③如血脂檢測異常,在進一步處理前,應在2個月內(nèi)進行再次或多次測定,但至少要相隔1周。因為血脂檢查受許多因素的影響,如果一次檢驗結(jié)果接近或超過血脂異常判斷值,應間隔1～2周,在同一家醫(yī)院的實驗室再次禁食12～14小時抽血復查,盡量減少或避免由于實驗室誤差或個體生理變異造成的假象。如果兩次檢測的結(jié)果

5、都不正常,而且所得數(shù)值相差不超過10%(以血總膽固醇為例),就可以據(jù)此判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施。一、高脂血癥4、臨床特點:輕度血脂異常通常沒有任何不適癥狀,這也是高脂血癥的一個重要特點,所以尤其要注意沒有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關重要。高脂血癥較重的會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心悸、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會導致冠心病、腦卒中等嚴重疾病,并出現(xiàn)相應癥狀。少數(shù)高脂血癥患者皮膚可以看到黃色瘤,它是發(fā)生在皮膚的局限性隆起,顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,邊界清楚,質(zhì)地比

6、較柔軟,常見于眼瞼周圍。家族遺傳性高脂血癥更容易出現(xiàn)黃色瘤。一、高脂血癥5、目前國內(nèi)外專家建議下列成年人最需要進行血脂檢查:①已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者;②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;③有冠心病或動脈粥樣硬化家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者;④有黃色瘤或黃疣者;⑤有家族性高脂血癥者;⑥40歲以上男性及絕經(jīng)期后女性。一般正常人每隔2～5年檢查1次血脂即可,40歲以上人群最好每年至少檢查1次血脂。一、高脂血癥6、危害:大量研究資料表明,高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重

7、要的危險因素。此外,高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。一、高脂血癥7、預防及治療?、俑淖儾涣忌罘绞?提倡戒煙、禁酒或限制飲酒量;超重者(體質(zhì)指數(shù)≥24)要減肥,以每周降低體重0.5～1ｋｇ適宜;調(diào)節(jié)緊張工作狀態(tài),減輕工作壓力,注意心理衛(wèi)生,出現(xiàn)心理問題時及時處理;保證充足的睡眠。一、高脂血癥7、預防及治

8、療：②飲食指導Ⅰ、改善膳食結(jié)構(gòu),進食低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食;肥胖及高甘油三酯血癥者還應適當控制主食量即吃“八成飽”;不吃或少吃動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等高脂食物;少吃糖類和甜食;多吃植物蛋白(大豆及豆制品)、動物蛋白(如牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類和魚蝦)和新鮮蔬菜和水果;每日鹽攝入量不超過6ｇ。一、高脂血癥7、預防及治療：②飲食指導Ⅱ、減少