步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療心律失常的臨床觀察

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1、步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療心律失常的臨床觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2008年10月08日09:44:23Wednesday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·內(nèi)科臨床新進(jìn)展研討班·重癥與血流動(dòng)力學(xué)大會(huì)·血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·第六屆世界中醫(yī)藥大會(huì)·2009世界高血壓大會(huì)·第四屆中國國際白血病·急危重病護(hù)理交流會(huì)·國際超聲造影研討會(huì)·2009年中國藥學(xué)大會(huì)·醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)交流會(huì)·結(jié)直腸肛門外科會(huì)議·口腔正畸學(xué)術(shù)會(huì)議征稿·廣東研究生學(xué)術(shù)論壇作者：宋世飛????作者單位：贛榆縣人民醫(yī)院，江蘇贛榆222100?加入收藏夾【摘要】?　　目的：觀察步長穩(wěn)

2、心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療心律失常的療效及耐受性。方法：將112例心律失常的患者隨機(jī)分為兩組，治療組54例采用步長穩(wěn)心顆粒與較小劑量倍他樂克聯(lián)用治療；對(duì)照組58例應(yīng)用較大劑量倍他樂克治療。觀察療效及耐受性。結(jié)果：治療1個(gè)月后治療組總有效率92.59%，對(duì)照組總有效率81.82%。兩組間差異有顯著性（P<0.05)。結(jié)論：步長穩(wěn)心顆粒，較小劑量倍他樂克聯(lián)用治療心律失常有明顯療效，更易為病人耐受?！娟P(guān)鍵詞】?心律失常步長穩(wěn)心顆粒倍他樂克　　Abstract：Objective?Toinvestigatetheeffectsandtoleranceofwen

3、xinkeliwithmetoprololonarrhythmia.Methods?112patientswitharrhythmiawererandomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroup(54cases)treatedwithwenxinkeliandlowerdosemetoprolol,andthecontrolgroup(48cases)withhigherdosemetoprolol.Thenobservedtheclinicaleffectsandtolerance.Results?Theto

4、taleffectsoftreatmentgroupwere92.59%>thoseofthecontrolgroupwere81.82%,weresignificantlylessthantreatments（P<0.05）onemonthaftertreatment.Conclusion?Thewenxinkeliwithmetoprololiseffectiveonarrhythmia,andmoreeasiertobetolerantebypatients.?　　Keywords：Arrhythmia；Wenxinkeli；Metoprolo

5、l?　　心律失常是臨床常見病癥之一，隨著我國人口老齡化，生活水平提高，冠心病，高血壓發(fā)病率增高，心律失常發(fā)病率亦增高。臨床常用倍他樂克等抗心律失常藥物治療，但由于倍他樂克在使用時(shí)有局限性，如致心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心力衰竭加重等，有急性心力衰竭，慢阻肺，高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)禁忌使用，以及患者在認(rèn)識(shí)上的差異（西藥副作用大，中藥無毒副作用）而導(dǎo)致依從性差。對(duì)于農(nóng)村病人來說，藥物最好是有效且副作用少。步長穩(wěn)心顆粒是臨床上針對(duì)心律失常治療的一種中藥制劑，其與較小劑量倍他樂克聯(lián)用治療心律失常，與單獨(dú)應(yīng)用較大劑量倍他樂克治療比較，我們作臨床觀察分析現(xiàn)報(bào)告如

6、下。　　1?資料與方法　　1.1病例選擇??　　對(duì)112例心律失常的住院及門診患者進(jìn)行總結(jié)，治療組54例，男33例，女21例；年齡26.78歲，平均年齡（55.5士3.8)歲。心律失常表現(xiàn)為過早搏動(dòng)40例，其中房性早搏11例，室性早搏29例；心動(dòng)過速10例，其中竇性心動(dòng)過速8例，室性心動(dòng)過速2例；心房顫動(dòng)伴快心率4例。對(duì)照組58例，男35例，女23例；年齡24歲～78歲，平均年齡（53.2+4.2)歲。心律失常表現(xiàn)為過早搏動(dòng)43例，其中房性早搏13例，室性早搏30例；心動(dòng)過速11例，其中竇性心動(dòng)過速9例，室上性心動(dòng)過速2例：心房顫動(dòng)伴快心率4例。所有

7、患者排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征，饅性阻塞性肺疾病，低血壓，預(yù)激綜合征，II°或III°房室傳導(dǎo)阻滯，電解質(zhì)紊亂，心功能III級(jí)以上，嚴(yán)重肝腎功能衰竭。入選后均常規(guī)測血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、電解質(zhì)。在治行期間3d查1次心電圖。兩組病例在性別、年齡、病程及病情等方而的差異無顯著性?！　?.2治療方法???　　所有治療組患者在治療原發(fā)病常規(guī)基礎(chǔ)上治療均采用倍他樂克（由無錫阿斯利康生產(chǎn)）25mg,每日2次，口服；步長穩(wěn)心顆粒（由步長集團(tuán)山東恩奇制藥有限公司生產(chǎn)）9g，每日3次，溫開水飯后沖服。對(duì)照組倍他樂克50mg，每日2次，口服，服藥2周?！　?/p>

8、1.3觀察指標(biāo)????　　心悸，胸悶，胸痛，心前區(qū)不適，乏力，頭昏及睡眠不安等臨床癥狀，及心率過慢、房室傳導(dǎo)