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《步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)用治療心律失常的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)用治療心律失常的臨床觀察湖南省寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科湖南寧鄉(xiāng)410600摘要：目的：觀察并分析步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克的聯(lián)合療法在心律失常的治療中的應(yīng)用效果。方法：選取80例心律失?；颊?，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組口服倍他樂(lè)克，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒。結(jié)果：觀察組的臨床癥狀的治療有效率為92.5%,心電圖有效率為95.0%,對(duì)照組的臨床癥狀的治療有效率為75.0%,心電圖有效率為77.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在心律失常的治療中，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克的
2、聯(lián)合療法能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率。關(guān)鍵詞：心律失常；步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；倍他樂(lè)克在臨床上，心律失常比較常見(jiàn)，患者的臨床癥狀主要是心悸、乏力、心前區(qū)不適、失眠以及頭昏等。近年來(lái)，伴隨著高血壓、冠心病等疾病的發(fā)病率的不斷增高，心律失?；颊咭策B年增加。在以往治療心律失常時(shí)，β?受體阻滯劑屬于常用藥物，其中以倍他樂(lè)克最為常用，但是治療有效率較低本研究選取80例心律失?；颊哌M(jìn)行分組硏究，旨在分析步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克的聯(lián)合療法的效果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1?資料和方法1.1臨床資料2014年5月~2015年4月，選取我院收治的80例心律失常患
3、者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組中，男22例，女18例，患者的年齡為42?79歲，平均年齡為(58.3±5.4)歲，病程為2—16年，平均病程為(7.4±：1.2)年，其中，高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎以及肺源性心臟病患者分別為7例、13例、9例、11例，患者的心律失常類型為：室性期前收縮和室上性期前收縮分別為25例、15例；觀察組中，男20例，女20例，患者的年齡為45?78歲，平均年齡為(58.5±5.6)歲，病程為4~15年，平均病程為(7.5±1.5
4、)年，其中，高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎以及肺源性心臟病患者分別為8例、12例、10例、10例,患者的心律失常類型為：室性期前收縮和室上性期前收縮分別為23例、17例。兩組患者的基木資料如性別、平均年齡及原發(fā)病等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。1.2方法對(duì)照組每日2次使用12.5mg的倍他樂(lè)克邙可斯利康制藥有限公司，批號(hào)H32025390)進(jìn)行口服治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用寵的步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒(太原市衛(wèi)星制藥有限公司，批號(hào)H14020457),每日3次，溫水沖服。1個(gè)療程為20d,兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。
5、1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑵臨床癥狀的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的癥狀基木消失或者顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀有一定緩解；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)任何明顯變化。心電圖的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者不存在期前收縮現(xiàn)彖，或者患者的期前收縮次數(shù)有75%及以上的減少；好轉(zhuǎn)：患者的期前收縮次數(shù)有45%?74%的減少；無(wú)效：患者的期前收縮次數(shù)無(wú)明顯變化，或者僅有小于或等于44%的減少。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以(±S)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)
6、學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床癥狀的治療有效率比較兩組臨床癥狀的治療有效率比較，觀察組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o如表1所示。3.討論在臨床上，冠心病、高血壓性心臟病等疾病的患者往往會(huì)伴有程度各異的心律失?，F(xiàn)象，這一現(xiàn)象通常指的是，心跳頻率、傳導(dǎo)速度以及激動(dòng)次序等方面存在著明顯異常表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心源性猝死等嚴(yán)重后果。在臨床上，心律失常的病理表現(xiàn)主要是心室纖顫、室性期前收縮以及室性心律失常等,會(huì)對(duì)患者的牛命安全與健康構(gòu)成威脅，因此需要及時(shí)地進(jìn)行正規(guī)治療。在以往治療心律失常時(shí)，倍他樂(lè)克比較常用，這一藥物是一種無(wú)部
7、分激動(dòng)活性的βl-受體阻斷藥物，能夠有效地與βl-受體相結(jié)合并抑制其牛物活性，H對(duì)于心肌傳導(dǎo)纖維和心房部位的快鈉離子內(nèi)流有著顯著的抑制作用，可以使傳導(dǎo)速度顯著減緩，從而可以使竇房結(jié)的自律性顯箸降低，能夠在一定程度上改善患者的心律失常表現(xiàn)。但是有研究人員指出，倍他樂(lè)克的半衰期較短，所以治療有效率較低［3］。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒的藥物成分主要包括三七、黨參、黃精、甘松以及琥珀等，屬于一種中藥制劑，其中，三七、黨參以及黃精等對(duì)于心肌缺血表現(xiàn)有著顯著的改善作用，能夠有效地抑制兒茶酚胺的興奮性，所以可以使心率顯著減緩,因此能夠使心肌的氧耗量明顯下降
8、；而甘松有著顯著的膜抑制功效，并兼具延長(zhǎng)動(dòng)作電位之效，對(duì)于折返激動(dòng)有著顯著的阻斷作用，也可以使心率顯著減緩。
