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《步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)用治療心律失常的臨床效果及不良反應(yīng)觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)用治療心律失常的臨床效果及不良反應(yīng)觀察師俊亮新疆新源縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆新源835800[摘要]目的研究分析步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂(lè)克應(yīng)用于心律失常的治療效果及臨床不良反應(yīng)。方法擇取2013年8月—2014年8月期間在我院接受治療的88例心律失?；颊撸ㄟ^(guò)計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)性分成2組，一組44例患者應(yīng)用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療設(shè)為對(duì)照組；一組44例患者應(yīng)用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)合治療的設(shè)為研究組。結(jié)果研究組患者臨床總有效率約為93.18%（41/44）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的79.55%（35/44），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論步長(zhǎng)穩(wěn)心顆
2、粒與倍他樂(lè)克聯(lián)合應(yīng)用心律失常的治療效果甚佳，并且不良反應(yīng)較輕，可在今后臨床治療中進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。[.jyqkg，2次/d，口服用藥，連續(xù)給藥4周為一個(gè)療程。研究組：44例患者應(yīng)用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)合治療。倍他樂(lè)克的給藥方法及劑量與對(duì)照組相同。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026），應(yīng)用劑量為9.0g，餐后用溫水沖服，每天3次，連續(xù)給藥4周為一個(gè)療程。1.3指標(biāo)觀察治療前、治療后，觀察兩組患者出現(xiàn)的臨床癥狀、體征，例如睡眠不安、頭昏、乏力、心前區(qū)不適以及心悸等，監(jiān)測(cè)24h動(dòng)態(tài)心電圖、血、尿及便常規(guī)、肝腎功能、心電圖、臨床不良反應(yīng)等指標(biāo)變化情況[2]，并
3、詳實(shí)做好每項(xiàng)記錄。1.4療效評(píng)判顯效：臨床癥狀、體征均已經(jīng)消失不見(jiàn)，24h內(nèi)沒(méi)有發(fā)生期前收縮，或是期前收縮減少程度超過(guò)75%；有效：臨床癥狀、體征均得到不同程度的好轉(zhuǎn)，24h期前收縮減少程度為30%~70%；無(wú)效：臨床癥狀、體征沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至持續(xù)加重，24h期前收縮減少程度小于30%或是有所增加。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，運(yùn)用χ2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比差異P<0.05時(shí)，試驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效情況研究組患者臨床總有效率約為93.18%（41/44）遠(yuǎn)遠(yuǎn)
4、大于對(duì)照組的79.55%（35/44），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。2.2不良反應(yīng)兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能、血尿常規(guī)等嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究組中1例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)輕度上腹不適，通過(guò)及時(shí)、有效的處理后得到改善。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況沒(méi)有顯著差異性，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論倍他樂(lè)克是2A類(lèi)藥物，即為沒(méi)有部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥[3]。該藥對(duì)β1-受體具有較強(qiáng)的選擇性阻斷作用，沒(méi)有PAA（就是部分激動(dòng)活性），沒(méi)有膜穩(wěn)定作用。該藥對(duì)β-受體的阻斷作用與普萘洛兒（英簡(jiǎn)PP）相當(dāng)，對(duì)β-受體的選擇性作用略遜于阿替洛爾。步長(zhǎng)
5、穩(wěn)心顆粒藥物的主要成分包括甘松、琥珀、黃精、三七以及黨參等藥材，黃精、黨參以及三七能夠有效改善心肌缺血，減少兒茶酚胺的興奮性，進(jìn)而降低心率，減少氧的消耗量。甘松則具有很好的膜抑制，或是還能延長(zhǎng)動(dòng)作電位，對(duì)折返激動(dòng)的阻斷作用較好，從而降低心率。所以，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒具有很好的寧心復(fù)脈、活血化瘀、定劑安神以及益氣養(yǎng)陰等作用。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒應(yīng)用心律失常的治療效果明顯，關(guān)鍵在于其能夠克服西藥易產(chǎn)生新的心律失常的缺點(diǎn)，安全性較好。該藥在發(fā)揮活血化瘀、改善心功能等功效的同時(shí)還能夠低機(jī)體的原發(fā)病起到針對(duì)性的治療。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者臨床總有效率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組
6、的79.55%，并且兩組患者臨床不良反應(yīng)的發(fā)生情況沒(méi)有顯著差異,這與馬菲等研究人員的試驗(yàn)結(jié)果相符，補(bǔ)償穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)合治療具有很好的協(xié)同作用，可以更好的發(fā)揮藥效，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純應(yīng)用倍他樂(lè)克。由此進(jìn)一步驗(yàn)證了，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與倍他樂(lè)克聯(lián)合應(yīng)用心律失常的治療效果甚佳，明顯改善患者的臨床癥狀及24h期前收縮，并且不良反應(yīng)較輕，可在今后臨床治療中進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。[..
