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《步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療快速房顫的臨床觀察【臨床醫(yī)學(xué)參考論文開題報告】》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療快速房顫的臨床觀察作者：張蓉胡大軍郭建萍孫玉梅談林【關(guān)鍵詞】，快速房顫【摘耍】目的觀察步長穩(wěn)心顆粒勻倍他樂克聯(lián)用治療快速房顫的療效。方法將88例快速房顫的患者隨機分組，治療組44例采用步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療;對照組44例單純應(yīng)用倍他樂克治療。觀察臨床療效、心室率的變化。結(jié)果治療組總有效率90.91%，對照組總有效率70.45%。兩組間差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療快速房顫有明顯療效。關(guān)鍵詞快速房顫步長穩(wěn)心顆粒倍他樂克2002年11月?2003年11月，用步長穩(wěn)
2、心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療快速房顫44例，與應(yīng)用倍他樂治療的44例比較，療效顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料所有病例均經(jīng)心電圖檢查確診為心房顫動，88例均為住院患者。治療組44例，男23例，女21例;年齡26?78歲，平均(55.5±3.8)歲；冠心病10例，高血壓病10例，風(fēng)心病15例，擴張性心肌病6例，甲亢性心臟病3例。對照組44例，男25例，女19例;年齡30?81歲，平均(57?8±4?5)歲;冠心病12例，高血壓病11例，風(fēng)心病14例，擴張性心肌病5例，甲亢性心臟病2例。所有患者排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征，慢性阻塞性肺疾病，低血壓
3、，預(yù)激綜合征，n?；騨r房室傳導(dǎo)阻滯，電解質(zhì)紊亂，心功能皿級以上，嚴(yán)重肝腎功能衰竭。入院后均常規(guī)測血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、電解質(zhì)。在治療期間3日查1次心電圖。兩組病例在性別、年齡、病程及病情等方面的差異無顯著性。1.2治療方法所有患者在治療原發(fā)病常規(guī)基礎(chǔ)上治療組采用倍他樂克25mg，每日2次，口服，步長穩(wěn)心顆粒9g，每日3次，溫開水飯后沖服;對照組倍他樂克25mg，每日2次，口服，服藥4周。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:癥狀減輕，發(fā)作控制或基本控制，安靜時心室率70?80次/min，或恢復(fù)竇性心律。有效:癥狀減輕、發(fā)作減少、發(fā)作持續(xù)
4、時間縮短或間歇時間延長，心室率80?90次/min。無效:癥狀未緩解，未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。1?4統(tǒng)計學(xué)方法兩組療效差別比較用X2檢驗，其他計量資料用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1兩組治療前后療效比較見表1。表1治療組與對照組療效比較（略）2.2不良反應(yīng)治療組3例患者有頭暈、惡心、食欲下降等不良反應(yīng)，但持續(xù)吋間短'無需減量或停藥即可｛灰復(fù)'余未見明顯不良反應(yīng)'血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查，治療前后差異無顯著性。3討論倍他樂克為選擇性B1受體阻滯劑，能阻斷兒茶酚胺對心房起搏點及竇房結(jié)、蒲肯野纖維4期自發(fā)除極，從而降低自律性〔1〕，通過增
5、加K+外流,抑制Na+內(nèi)流而發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，減慢房室結(jié)及蒲肯野纖維的傳導(dǎo)速度，從而減慢房顫心室率〔2〕。由步長集團山東恩集制藥有限公司生產(chǎn)的步長穩(wěn)心顆粒主要由黨參、黃精、三七、甘松等天然藥物制成，通過藥效學(xué)硏究，具有膜的抑制或延長動作電位的作用，能打斷折返激動，減慢心室率〔3〕。本硏究結(jié)果顯示，步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克治療組明顯優(yōu)于單獨倍他樂克對照組，兩組對照說明對減慢房顫的心室率、減少發(fā)作、改善癥狀，兩藥有相互增效作用，因此在今后的臨床應(yīng)用中，若心室率過于緩慢時要考慮藥物減量治療〔4〕。同時本硏究說明步長穩(wěn)心顆粒療效明顯，副作用小，是一種安全有
6、效的臨床用藥。參考文獻1中華醫(yī)學(xué)會心血管分會，中華心血管雜志編委會，抗心律失常約物治療專題組?抗心律失常藥物治療建議?中華心血管病雜志，200129:323-336.2張麗?B受體阻滯劑在充血性心力衰竭中的應(yīng)用?實用醫(yī)學(xué)雜志，2000，4(16):334.3王富濟床世飛?穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性房顫療效觀察?屮國醫(yī)刊增刊，2002‘4蔣文平，朱俊，戚文航，等?如何對待心房顫動?中華心血管病雜志，2003，7(31):483-486?
