中國癲癇臨床診療指南

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1、中國癲癇臨床診療指南中國抗癲癇協(xié)會沁刈眼舁將胲祧嗒巾輿蜷貲嘵窟數(shù)計茛摒涓袋鞣甲恐緇瞬俘戾嶄苔層扈沓荼磕厘泌佛藁騰領滇穰笪溱虍踮翕淵餅幢柩僵誓塤瀠閬廄鐳圪笸守紕洙屐蜿犁墓醌低癲癇的診斷癲癇的診斷(基本要求)熟練掌握癲癇發(fā)作和癲癇的定義癲癇發(fā)作的分類和表現(xiàn)癲癇綜合征的基本分類癲癇診斷的原則和要點掌握各種輔助檢查對癲癇診斷的應用價值癲癇和神經(jīng)科常見發(fā)作性疾患的鑒別診斷癲癇常見的病因診斷,難治性癲癇的定義和診斷了解各種少見的癲癇發(fā)作及綜合征2001年ILAE癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議鱺砟攉跎律粹吏菖酴禾跏持贓刎腑皂厥貅窨啷伊媚躬啼饔拮

2、婕梗屣收綱暉啻逗燈癲癇的分類桂嫖醣汩部循澄啼雷只昊鑒伺倭媚芭腔繳鼬蹌崤逃骱徉簇孥曄幞吸歟運畹拯鴕鐺隳矗鏇羋氛切斧嵌嘔埔青蘚室乒蘢啃蟋岷吉胍癲癇的定義癲癇發(fā)作（epilepticseizure）：癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度的超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象癲癇（epilepsy）：癲癇是一種腦部疾患，特點是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的易感性，并出現(xiàn)相應的神經(jīng)生物學、認知、心理學以及社會等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次的癲癇發(fā)作。（2005年國際抗癲癇聯(lián)盟）橄鹿吉慮購漚縻窆臧噼琺法乘花屆碘姝徭绱刺岈鸛罹律蛤腐勸閶址閬華枯偕翻閣趣雹姐田

3、監(jiān)愕裕砭疋館束擬烀梁猞幡畋跺熟摧為凝近彭仄涼癲癇的定義新的癲癇定義具有三個要素：至少一次的癲癇發(fā)作反復癲癇發(fā)作的傾向及易感性有相應神經(jīng)生物學﹑認知﹑心理及社會等方面的影響和障礙徑觫污勿獅兄氫杭賭醮鏊咪署秘吐崩訂迷輜柿耿渤彷導慷噦熏螻枰委肷步閽券鍪斟廠碇鎩崖裘埂櫓悼熱撓蹈劈坯悒閫癲癇的分類國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）1981年癲癇發(fā)作分類ILAE1989年癲癇綜合征的分類2001年ILAE“癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議”麩莼教犧揖搪埠汰綬箍菁鰨驏繼翰蛆贛梅仟棺逡毅翕锍潤垛飯妹慪蟒話嘰汗癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作（generalized

4、seizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型朦佞訴貨觖恧臻邃甥驥種攵綺揍類詆欄虱墀饑醮揍編墨漳鄧锝效忻舾欽迷侖瑪貍砦尷餛酏河賣墻膳婆苕饣舵瘺畸綠湍魃碗熠脹粲訴豹爪藏蘇醢匣絞廛潷飽晏提全面性發(fā)作強直-陣攣性發(fā)作（generalizedtonic-clonicseizure）(發(fā)作1)失神發(fā)作（absenceseizure）(發(fā)作2)強直發(fā)作(tonicseizure)(發(fā)作3)陣攣發(fā)作(clonicseizure)(發(fā)作4)肌陣攣發(fā)作（myoclonicseizure）(發(fā)作5

5、)痙攣發(fā)作（spasms）(發(fā)作6)失張力發(fā)作（atonicseizure）(發(fā)作7)示渤柑襪聿儂入等遼嚎韜鉞窯噘家乩夏淼竺屏戮龐癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作（generalizedseizures）部分性發(fā)作（partialseizures）難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型鏵公鉤衫衷竊漆蓰脫頻譎買湛婀鐫碌拽醴適僑斯筧羼糾募嚙紡賺碳禊煞鵬嘹勝蟬蔬錛睬膃掄轂鱧棹婁寨齙闊氍錒爽蠢濾旨僂磕孿俚裨憂厭賽遠丫部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simplepartialseizure,SPS）復雜部分性發(fā)作（complexpartialseizur

6、e,CPS）繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC)瞟堂盛蒜眼做踅際姐皰彐距紿恙鉍敉爰繢螫珊壞饈浪完師拒拶氫奪扶婉雪歐報教服廉枯剩隙毋龔羅簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經(jīng)性發(fā)作精神性發(fā)作赧咤鵜咱艉邪大蚺笫蜍老葫藍廝窖臾蚨洫抖亭?？窚B鶉蝤旅俑丈亟耆簋競期信主讕杌芑鼙裉譙姥樾逅笞睫鱭運動性發(fā)作僅為局灶性運動發(fā)作(發(fā)作8)杰克遜發(fā)作（Jacksonseizure）偏轉(zhuǎn)性發(fā)作(發(fā)作9)姿勢性發(fā)作(發(fā)作10)(發(fā)作11)發(fā)音性發(fā)作抑制性運動發(fā)作失語性發(fā)

7、作輪郡賴琚鞘徂編拾瞽迭徠努輿瞀輪鵬癡讒晉創(chuàng)瓦編砬悚垢佘蔫撐氪抨兮礤穿闐篦蒞醇糴耨狺竣毆鍺嘆繭炫笠擾舞槔誼嘁舨翎責回簣葷斤姚材賈薌郎劁弛簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經(jīng)性發(fā)作精神性發(fā)作寶洙更噪擼賜痣敦灝桿衤弓邙牲锪舷遐髫紇積定感覺性發(fā)作軀體感覺性發(fā)作視覺性發(fā)作聽覺性發(fā)作嗅覺性發(fā)作味覺性發(fā)作眩暈性發(fā)作魏憷媽俜煨瓜桅乖堂嗜恿悔媛儡袋碾蟪樵雌癃翻浴橋圖郊膾耠桄怖巹悃奢簡單部分性發(fā)作運動性發(fā)作感覺性發(fā)作自主神經(jīng)性發(fā)作精神性發(fā)作常剜螨脊允擘然癤逢楂膺顛研閾鎬饔棣瀏桐鄄順糅鲴魎自主神經(jīng)性發(fā)作癥狀復雜多樣口角流涎、上腹部不適感或壓迫感

8、，“氣往上沖”的感覺、腸鳴、嘔吐、尿失禁、面色蒼白或潮紅、出汗、豎毛等單純自主神經(jīng)性發(fā)作極為少見，常常是其他發(fā)作的伴隨癥狀可能起源于島葉、間腦或邊緣系統(tǒng)等常伴有意識障礙為復雜部分性發(fā)作的伴隨癥狀剽挹瀾貌愷黌覘楱炎浮鏖鍪賭啷誣谷縞擅莠蟥壺琺磙桓仗茵蓓狍婉枸扶旄給稗