自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素的病例對(duì)照研究

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1、自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素的病例對(duì)照研究作者：虎曉岷，尹曉濤，王家同【關(guān)鍵詞】心理社會(huì)因素Astudyonpsychosocialfactorsofsuicidalbehaviorinsuicideattemptors【Abstract】AIM:Toevaluatethepsychosocialfactorsofsuicidalbehaviorinsuicideattemptors.METHODS:Ninetytwosuicideattemptorswereassessedbysocialsupportrati

2、ngscale,lifeeventscaleandHamiltondepressionratingscaleandpsychiatricdiagnosiswasmade.Theresultswereinpiduallymatchedwithcontrolpopulation.RESULTS:Comparedwithcontrolgroup,theyhadhigherscoresinLESandHAMDandlowerscoresofsocialsupport.Themajorfactorsfortheirsuicidal

3、behaviorincludednegativelifeevents,subjectivesocialsupportanddepression.CONCLUSION:Suicidalbehaviorsofsuicideattemptorsmostlyresultfrominteractionof9/9internalandexternalfactors.Itisrelatedwiththepsychosocialfactorsandinpidualconstitutions.Thesuicidepreventiveeff

4、ortsshouldfocusoninpidualsexposedtomultipleriskfactors.【Keywords】suicide,attempted;suicidalbehavior;psychosocialfactor;casecontrolstudies【摘要】目的：探討自殺未遂者產(chǎn)生自殺行為的心理社會(huì)影響因素.方法：采用社會(huì)支持評(píng)定量表、生活事件量表、Hamilton抑郁量表，對(duì)92名自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素進(jìn)行調(diào)查，并做出精神病學(xué)診斷，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究.結(jié)果：與對(duì)照組相比，自殺未遂

5、者在HAMD分?jǐn)?shù)、過去一年內(nèi)生活事件頻數(shù)、生活事件緊張總值、負(fù)性生活事件分值、社會(huì)支持總分、客觀支持、主觀支持和對(duì)支持利用度的分值兩組間存在顯著性差異.多元回歸分析表明影響自殺行為的主要因素有：負(fù)性生活事件、主觀社會(huì)支持、HAMD分值.結(jié)論：自殺未遂者自殺行為的發(fā)生往往是內(nèi)在因素與外在因素相互作用的結(jié)果，與心理社會(huì)因素密切相關(guān).　　【關(guān)鍵詞】自殺未遂；自殺行為；心理社會(huì)因素；病例對(duì)照研究0引言9/9自殺是人類重要的死亡原因，我國(guó)每年自殺死亡人數(shù)達(dá)萬(wàn)，居世界首位［1］.自殺未遂者是發(fā)生自殺死亡最危險(xiǎn)的人群之一，其中25%有

6、重復(fù)自殺行為［2］.生活事件、抑郁情緒和抑郁癥是促發(fā)自殺行為的主要因素，而社會(huì)支持對(duì)應(yīng)激起緩沖作用，對(duì)維持良好的情緒體驗(yàn)有重要意義.我們對(duì)一組自殺未遂者生活事件、抑郁狀況和社會(huì)支持進(jìn)行評(píng)定與比較，以探討心理社會(huì)因素對(duì)自殺行為的影響，為幫助自殺未遂者消除自殺意念，進(jìn)行心理干預(yù)提供參考.1對(duì)象和方法對(duì)象201701/201701以服藥、服毒、割腕或其他方式自殺未死亡者，92例.另選同期住院的無自殺行為的患者，按1∶1配比設(shè)計(jì)，進(jìn)行病例對(duì)照研究.自殺未遂組中男21例，女71例；對(duì)照組中男22例，女70例，兩組間性別無差異.自殺

7、未遂組與對(duì)照組平均年齡分別為歲及歲，兩組間無差異.兩組在發(fā)病至就診時(shí)間、平均住院日、門診住院例數(shù)、職業(yè)、婚姻、文化程度、地域等均無差異.方法使用自編的自殺未遂調(diào)查表了解一般人口學(xué)資料等.使用社會(huì)支持量表［3］，從主觀支持、客觀支持和對(duì)支持的利用度三方面進(jìn)行評(píng)估.使用生活事件量表［3］，對(duì)19/9a內(nèi)所經(jīng)歷的生活事件進(jìn)行評(píng)估，生活事件緊張總值＝生活事件頻數(shù)×刺激強(qiáng)度×持續(xù)時(shí)間.使用Hamilton抑郁量表［3］，對(duì)自殺未遂者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià).使用心理衛(wèi)生篩選表［4］，初步篩查自殺未遂者中的精神障礙患者.使用DSMⅢR診斷

8、結(jié)構(gòu)式臨床晤談指導(dǎo)手冊(cè)［5］，對(duì)目標(biāo)人進(jìn)行軸Ⅰ精神障礙診斷.由12名受過心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的急診臨床醫(yī)師和1名精神科主治醫(yī)師，對(duì)自殺未遂組通過詢問填寫自殺未遂調(diào)查表，對(duì)照組患者了解相關(guān)情況，進(jìn)行上述各項(xiàng)量表的評(píng)定，然后對(duì)心理衛(wèi)生量表篩查陽(yáng)性者家屬了解其詳細(xì)的病史情況，并對(duì)患者進(jìn)行精神狀況檢查，按DSMⅢR診斷標(biāo)準(zhǔn)做出精神